Kuinka lääkärit testaavat MS: n?

Multippeliskleroosi tai MS on keskushermoston toimintahäiriö. Erilaiset testit voivat auttaa lääkäreitä tunnistamaan ja seuraamaan MS: tä, vaikka mikään yksittäinen testi tai oire ei voi vahvistaa MS-diagnoosia.

Lääkärit yhdistävät useita strategioita tarkistaakseen, täyttääkö henkilö MS-kriteerit. Ennen MS: n diagnosointia lääkärin on suljettava pois muiden sairauksien mahdollisuus. Tätä varten he voivat käyttää magneettikuvauksia, verikokeita ja selkäydinnesteanalyysiä.

On tärkeää, että MS-potilaat saavat nopean ja tarkan diagnoosin. Hermovaurioita voi esiintyä taudin etenemisen alusta alkaen, joten on tärkeää, että ihmiset aloittavat hoidon mahdollisimman pian.

Kun henkilöllä on MS, hänen immuunijärjestelmänsä hyökkää myeliiniin, joka peittää ja suojaa hermosoluja. Kun myeliini on vaurioitunut, kehittyy arpikudosta tai skleroosia, mikä häiritsee hermon kykyä lähettää viestejä edestakaisin.

Tässä artikkelissa tarkastellaan erilaisia ​​strategioita, joita lääkäri voi käyttää MS: n diagnosointiin.

Testit ja diagnoosi

MRI-skannaus voi auttaa lääkäriä diagnosoimaan MS: n.

Mikään yksittäinen testi ei pysty tunnistamaan MS: tä, joten lääkärit pitävät tautia usein haastavana diagnosoida

Lääkärin esittämät kysymykset ja kyky kriittisesti tutkia henkilön esittämiä oireita on välttämätöntä tarkan diagnoosin saavuttamiseksi. Lääkäri suorittaa testit auttaakseen heitä arvioimaan henkilön:

• emotionaalinen ja psykologinen tila
• kielitoiminnot ja puhe
• liikkuvuus, koordinaatio ja tasapaino
• näkö, haju, maku, kosketus ja kuulo

Perusteellisen sairaushistorian ja fyysisen kokeen lisäksi lääkäri voi suositella joitain seuraavista diagnostisista testeistä diagnoosin vahvistamiseksi.

Magneettikuvaus (MRI)

MS voi aiheuttaa arpikudoksen tai plakkien kehittymisen vaurioituneille hermoille. MRI antaa lääkärille mahdollisuuden etsiä tätä arpikudosta. Nämä epänormaalit täplät voivat joskus osoittaa muita sairauksia, kuten migreeniä tai korkeaa verenpainetta.

Skannauksessa käytetään pikemminkin magneettikenttiä ja radioaaltoja kuin säteilyä. Se mittaa kudosten suhteellisen vesipitoisuuden.

Hermosoluja suojaava myeliini on rasvainen ja karkottaa siten vettä. Kun tämä suojapinnoite vahingoittaa, se pitää enemmän vettä, mikä olisi näkyvissä MRI-skannauksessa.

Lääkärin on tutkittava huolellisesti MRI-skannaus diagnosoimaan MS tarkasti.

Esitetty potentiaalit

Esitetty potentiaali on hermoreittien sähköinen testi. Se voi auttaa lääkäriä määrittämään, mitkä hermoreitit ovat aiheuttaneet vahinkoa MS: stä.

Lääkäri asettaa johdot henkilön päänahkaan ja tutkii aivojen reaktion tiettyihin kokemuksiin, kuten videonäytön katseluun, tietyn melun kuulemiseen tai tiettyjen tuntemusten tuntemiseen. Vaikka testi on erittäin herkkä, se on vaaraton ja tyypillisesti kivuton.

Vaurioitunut myeliini hidastaa sähköä johtumista hermoreittejä pitkin. Tämä testi on erityisen hyödyllinen, koska se voi löytää vaurioita keskushermoston (CNS) alueilla, jotka eivät ole vastuussa oireista.

Lumbaalipunktio

Lannerangan puhkeaminen, jota lääkärit kutsuvat myös selkärangan hanaksi, on menettely, johon liittyy aivo-selkäydinnesteen (CSF) hankkiminen. Tämä neste ympäröi aivoja ja selkäydintä ja voi olla tärkeä rooli MS: n diagnosoinnissa joillekin ihmisille.

CSF: n uuttamiseksi lääkäri lisää neulan alemman selkärangan luiden väliin. He ottavat nestettä ruiskulla ja sitten testaavat vasta-aineita ja proteiineja, jotka voivat merkitä epänormaalia immuunivastetta, kuten oligoklonaalisia vyöhykkeitä.

Lääkärit eivät enää käytä lannerangan pistämistä ensilinjan testinä. Kokenut lääkäri päättää, tarvitaanko lannerangan puhkeamista lääketieteellisen historian ja fyysisen kokeen tuloksen perusteella.

Verikokeet

Mikään verikoe ei voi diagnosoida MS: tä erikseen.

Lääkäri voi kuitenkin määrätä verikokeita sulkemaan pois muut tilat, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Verikokeet voivat sulkea pois seuraavat terveysongelmat:

• Lymen tauti
• lupus
• vitamiini- ja mineraalipuutos
• jotkut infektiot
• tietyt perinnölliset sairaudet

Milloin lääkäriin

Jokaisen, jolla on jokin MS-oireista, tulisi pyytää nopeaa ja perusteellista arviointia lääkäriltä.

MS-diagnoosin vahvistamiseksi lääkärin on löydettävä todiste vaurioista useammalla kuin yhdellä keskushermoston alueella. Vahingon on oltava tapahtunut vähintään yhden kuukauden välein, ja lääkärin on suljettava pois kaikki muut mahdolliset syyt.

Jos MS on ihmisen oireiden syy, hänen tulisi aloittaa hoito mahdollisimman pian hermovaurioiden määrän ja asteen rajoittamiseksi.

Varhaiset oireet

Väsymys on MS: n varhainen oire.

Multippeliskleroosisäätiön mukaan varhaisiin oireisiin kuuluvat:

tunnottomuus ja pistely jaloissa, jaloissa, käsissä, käsivarsissa tai kasvoissa

näköongelmat, kuten näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö, näkö- tai värikontrastin menetys ja kipu silmää liikuttaessa

• väsymys
• vaikeuksia kävellä
• virtsarakon ongelmat
• seksuaaliset ongelmat, esimerkiksi vähentynyt sukupuolihalu tai erektiohäiriöt
• muistin tai puheen ongelmat
• masennus ja emotionaaliset muutokset
• lihaskouristukset ja vapina

Oireet vaihtelevat kuitenkin henkilöstä toiseen ja voivat muuttua taudin aikana. Oireet voivat myös vaihdella riippuen siitä, mitkä hermot kehittävät plakkia ja aiheuttavat vaurioita.

Jos jokin näistä oireista esiintyy säännöllisesti, etsi arvio MS-asiantuntijalta.

Hoito

On tärkeää, että ihmiset löytävät asiantuntijan, joka tuntee MS: n hoidon. MS-potilaat tarvitsevat laaja-alaisen lähestymistavan arvaamattomien oireiden ja taudin etenemisen hallintaan.

Monet lääkkeet ovat käytettävissä taudin etenemisen hidastamiseksi ja taudin uusiutuvien muotojen oireiden hoitamiseksi.

Primaarisen etenevän MS: n (PPMS) hoitoon on kuitenkin saatavana vain okrelitsumabi (OCR).

Lääkkeiden käyttö vaihtelee henkilöittäin ja riippuu taudin oireista, vaiheesta ja vakavuudesta. Lääkärit määräävät myös lääkkeitä relapsien hoitamiseksi tarpeen mukaan.

MS-potilaat voivat harkita osallistumista kuntoutusohjelmaan, joka keskittyy kehon lihasten voiman ja toiminnan ylläpitämiseen.

Lopuksi on tärkeää työskennellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka tunnistaa emotionaalisen terveyden ja selviytymismekanismien merkityksen ja voi tarjota asianmukaiset viitteet.

Täältä saat lisätietoja PPMS: stä.

Näkymät

MS ei yleensä ole kohtalokas. Tämän sairauden omaavien ihmisten ensisijainen huolenaihe on heidän elämänlaadunsa säilyttäminen. Monet ihmiset, joilla on sairaus, voivat johtaa täydellistä, aktiivista elämäntapaa.

Vaikka MS on progressiivinen ja usein heikentävä sairaus, vain joillakin MS-potilailla on oireita, jotka lopulta etenevät pysyvään vammaisuuteen ja liikkuvuuteen.

MS: n hoitovaihtoehdoissa on tapahtunut paljon edistystä viimeisen vuosikymmenen aikana. Uudet tautia modifioivat hoidot (DMT), kuten siponimodi (Mayzent) ja kladribiini (Mavenclad), hidastavat taudin etenemistä ja vähentävät vammaisuutta ihmisillä, joilla on uusiutuva MS-muoto.

Tutkimus jatkuu ja tarjoaa lupaavia löytöjä ja hoitoa kaikentyyppisille MS: lle.