IBD: Verikoe voi auttaa ennustamaan vakavuutta, parantamaan hoitoa
Tutkijat ovat kehittäneet uuden testin, joka voi ennustaa tulehduksellisen suolistosairauden vakavuuden. Testi auttaa mahdollistamaan yksilöllisemmät hoitosuunnitelmat tulevaisuudessa.
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on termi, jota lääkärit käyttävät kuvaamaan maha-suolikanavan kroonista tulehdusta.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan 1,3%: lla aikuisista Yhdysvalloissa on IBD.
IBD-tyypit sisältävät Crohnin taudin, johon liittyy ruoansulatuskanavan vuori, ja haavainen paksusuolitulehdus, joka vaikuttaa paksusuolen ja peräsuolen vuoraukseen.
Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolentulehduksen oireet voivat vaihdella tulehduksen vakavuudesta riippuen, mutta niihin liittyy yleensä ripuli, vatsakipu, väsymys ja laihtuminen.
Erilaiset lääkkeet voivat hoitaa IBD: n oireita ja pysäyttää sen uusiutumisen, mutta tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa. Mitä vakavampi tulehdus on, sitä voimakkaampien lääkkeiden on oltava, ja joillakin näistä lääkkeistä voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Tästä syystä tutkijat haluavat löytää tapoja ennustaa taudin etenemistä ohjaamaan hoitovaihtoehtoja. Tähän mennessä se ei kuitenkaan ole ollut mahdollista.
Uuden ennustetestin kehittäminen
Aiemmin Yhdistyneen kuningaskunnan Cambridgen tutkijat osoittivat mahdollisuuden käyttää geneettistä allekirjoitusta CD8-T-soluissa - eräänlainen immuunisolu - IBD: n vakavuuden ennustamiseksi. Testi ei kuitenkaan ollut käytännöllinen, koska CD8-T-solujen eristäminen ja allekirjoituksen tunnistaminen oli monimutkaista.
Tämän jälkeen Yhdistyneen kuningaskunnan Cambridgen yliopiston tutkijat keskittyivät kehittämään testiä - käyttäen CD8 T-solujen allekirjoitusta - mutta helposti saatavilla olevalla tekniikalla.
Tutkijat, jotka ovat julkaisseet havainnot lehdessä Gut, käytti koneoppimisen ja kokoverimäärityksen kvantitatiivisen polymeraasiketjureaktion (qPCR) yhdistelmää.
Käyttämällä qPCR: ää, joka on yleinen työkalu monissa terveydenhuolto- ja tutkimuslaboratorioissa, he voivat tunnistaa geneettiset allekirjoitukset ja varmistaa, onko jonkun IBD lievä vai vaikea.
Kun testi oli valmis, tutkijat vahvistivat havaintonsa yli 120 IBD-potilaalla ympäri Yhdistynyttä kuningaskuntaa.
James Lee, joka on tutkimuksen yhteinen ensimmäinen kirjoittaja, selittää, kuinka suoraviivainen prosessi voisi osoittautua.
"Testimme etsii melkein jokaisessa sairaalassa saatavilla olevaa yksinkertaista tekniikkaa ja etsii biomerkkiaineen - lähinnä lääketieteellisen allekirjoituksen - tunnistamaan potilaille, joilla todennäköisesti on lievä IBD ja millä vakavampi sairaus."
Kirjoittaja tohtori James Lee
Tohtori Lee jatkaa: "Jos henkilöllä on todennäköisesti vain lievä sairaus, hän ei halua ottaa voimakkaita lääkkeitä, joilla on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Mutta vastaavasti, jos jollakin on todennäköisesti aggressiivisempi taudin muoto, todisteet viittaavat siihen, että mitä nopeammin voimme aloittaa heidät parhailla käytettävissä olevilla hoidoilla, sitä paremmin voimme hallita heidän tilaansa. "
Siirtyminen ”yksi koko sopii kaikille” -lähestymistavasta
Tutkijoiden mukaan testiä verrataan syövän biomarkkereihin, jotka ovat vaikuttaneet uusien hoitojen luomiseen.
Tutkimuksen vanhemman kirjoittajan, professori Ken Smithin, yhdessä Cambridge Enterprisen, Cambridgen yliopiston haaratoimiston kanssa perustama yritys keskittyy nyt uuden testin kehittämiseen edelleen.
"IBD voi olla hyvin heikentävä sairaus, mutta tämä uusi testi voi auttaa meitä muuttamaan hoitovaihtoehtoja siirtymällä pois" yhden koon kaikille "lähestymistavasta henkilökohtaiseen lähestymistapaan potilaiden hoidossa", sanoi professori Smith.
Crohnin ja Colitis Britannian tutkimusjohtaja Helen Terry piti uutta lähestymistapaa "todella jännittävänä". Hän selittää, että viimeisin tutkimus on lääketieteellisen tutkimuksen vuosikymmenen kertyminen ja se voi "muuttaa dramaattisesti" IBD-potilaiden elämää.
Tutkimusryhmä kuvaa myös työnsä merkitystä tapaustutkimuksella, joka osoittaa, kuinka yksi henkilö olisi hyötynyt uudesta ennustetestistä ja henkilökohtaisemmasta lähestymistavasta.
31-vuotias nainen sai Crohnin taudin diagnoosin 14-vuotiaana. Hänelle tehtiin suoliston resektio, mutta oireet palasivat. Eri lääkkeet epäonnistuivat, ja hänellä oli huumeiden sivuvaikutuksia, jotka johtivat enemmän sairaalahoitoon.
Vakavasti vaurioituneen suoliston vuoksi potilas tarvitsi uuden kirurgisen toimenpiteen 20-vuotiaana, jota seurasi lisää lääkehoitoa.
Cambridgen tutkijat uskovat, että ennustustestin avulla nainen olisi voinut olla tietoinen taudin todennäköisestä kulusta, ja se olisi antanut hänen kokeilla vahvempia hoitoja aiemmin.
