Syöpätila: Olemmeko lähellä parannuskeinoa?
Syöpä on johtava kuolinsyy kaikkialla maailmassa. Tutkijat ovat jo vuosia johtaneet huolellisia tutkimuksia, joissa keskityttiin siihen, miten tämä tappava tauti voidaan pysäyttää. Kuinka lähellä olemme tehokkaampien hoitojen löytämistä?
Maailman terveysjärjestö (WHO) toteaa, että maailmanlaajuisesti lähes joka kuudes kuolema johtuu syövästä.
Pelkästään Yhdysvalloissa National Cancer Institute (NCI) arvioi 1688780 uutta syöpätapausta ja 600920 syöpään liittyvää kuolemaa vuonna 2017.
Tällä hetkellä yleisimpiä syöpähoitotyyppejä ovat kemoterapia, sädehoito, kasvainkirurgia ja - eturauhassyövän ja rintasyövän tapauksessa - hormonihoito.
Kuitenkin muun tyyppiset hoidot ovat alkaneet piristyä: hoidot, joiden - yksinään tai yhdessä muiden hoitojen kanssa - on tarkoitus auttaa torjumaan syöpä tehokkaammin ja ihannetapauksessa niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
Syöpähoidon innovaatioilla pyritään käsittelemään joukko kysymyksiä, joita tyypillisesti kohtaavat terveydenhuollon tarjoajat ja potilaat, mukaan lukien aggressiivinen hoito, johon liittyy ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kasvaimen uusiutuminen hoidon jälkeen, leikkaus tai molemmat, ja aggressiiviset syövät, jotka ovat joustavia laajasti käytettyihin hoitoihin.
Seuraavassa tarkastelemme joitain viimeisimpiä syöpätutkimuksen läpimurtoja, jotka antavat meille uuden toivon siitä, että paremmat hoidot ja ennaltaehkäisevät strategiat noudattavat pian mallia.
Immuunijärjestelmän arsenalin tehostaminen
Yksi terapiatyyppi, joka on herättänyt viime aikoina paljon huomiota, on immunoterapia, jolla pyritään vahvistamaan kehomme olemassa olevaa arsenaalia vieraita kappaleita ja haitallisia soluja vastaan: immuunijärjestelmämme reaktio syöpäkasvainten leviämiseen.
Mutta monet syöpätyyppityypit ovat niin vaarallisia, koska niillä on tapoja "huijata" immuunijärjestelmää - joko jättää ne kokonaan huomiotta tai antaa heille "avustava käsi".
Siksi jotkut aggressiiviset syövät voivat levitä helpommin ja tulla vastustuskykyisiksi kemoterapialle tai sädehoidolle.
In vitro- ja in vivo -kokeiden ansiosta tutkijat kuitenkin oppivat nyt, kuinka he voisivat "deaktivoida" syöpäsolujen suojajärjestelmät. Viime vuonna vuonna julkaistu tutkimus Luontoimmunologia havaitsi, että makrofagit tai valkosolut, joiden tehtävänä on yleensä syödä solujätteet ja muut haitalliset vieraat ”esineet”, eivät hävittäneet superagressiivisia syöpäsoluja.
Tämä johtui siitä, että makrofagit eivät vuorovaikutuksessa syöpäsolujen kanssa lukeneet yhtä, vaan kahta signaalia, joiden tarkoituksena oli torjua "puhdistus" -toimintansa.
Tämä tieto osoitti kuitenkin myös tutkijoille tietä eteenpäin: estämällä kaksi asiaankuuluvaa signalointireittiä, he antoivat valkosoluille mahdollisuuden tehdä työnsä.
Terapeuttiset virukset ja innovatiiviset ”rokotteet”
Yllättävä ase syövän torjunnassa voi olla terapeuttinen virus, kuten Yhdistyneen kuningaskunnan ryhmä paljasti aiemmin tänä vuonna. Kokeissaan he onnistuivat käyttämään reovirusta hyökkäämään aivosyöpäsoluihin ja jättämään terveet solut yksin.
"Tämä on ensimmäinen kerta, kun on osoitettu, että terapeuttinen virus kykenee läpäisemään aivo-veriesteen", selittivät tutkimuksen tekijät, mikä "avaa mahdollisuuden [että] tämän tyyppistä immunoterapiaa voidaan käyttää enemmän ihmiset, joilla on aggressiivinen aivosyöpä. "
Toinen immunoterapian parantamisen alue on "dendriittirokotteet", strategia, jossa dendriittisolut (joilla on keskeinen rooli kehon immuunivasteessa) kerätään ihmisen kehosta, "aseistettuina" kasvainkohtaisilla antigeeneillä - mikä opettaa heitä "Metsästää" ja tuhota asiaankuuluvia syöpäsoluja - ja pistetään takaisin kehoon immuunijärjestelmän parantamiseksi.
Uudessa tutkimuksessa Sveitsin tutkijat tunnistivat keinon parantaa näiden dendriittirokotteiden toimintaa luomalla keinotekoisia reseptoreita, jotka kykenevät tunnistamaan ja "sieppaamaan" pieniä rakkuloita, jotka ovat liittyneet syöpäkasvainten leviämiseen elimistössä.
Kiinnittämällä nämä keinotekoiset reseptorit dendriittisoluihin "rokotteissa" terapeuttiset solut voivat tunnistaa haitalliset syöpäsolut tarkemmin.
Tärkeää on, että viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että immunoterapia voi toimia parhaiten, jos se annetaan yhdessä kemoterapian kanssa - erityisesti, jos kemoterapialääkkeet toimitetaan ensin, ja niitä seurataan immunoterapialla.
Mutta tällä lähestymistavalla on joitain sudenkuoppia; Tämän yhdistetyn menetelmän vaikutuksia on vaikea hallita, joten joskus terveitä kudoksia voidaan hyökätä syöpäkasvainten rinnalla.
Kahden Pohjois-Carolinan instituutin tutkijat ovat kuitenkin kehittäneet aineen, josta kehoon ruiskutettuna tulee geelimäinen: "bioresponsiivinen telinejärjestelmä". Telineeseen mahtuu sekä kemoterapia- että immunoterapialääkkeitä kerralla, vapauttaen ne systemaattisesti primaarikasvaimiin.
Tämä menetelmä mahdollistaa molempien hoitomuotojen paremman hallinnan varmistamalla, että lääkkeet vaikuttavat yksinomaan kohdennettuun kasvaimeen.
Nanohiukkasten vallankumous
Puhumalla erityisesti kehitetyistä työkaluista lääkkeiden toimittamiseksi suoraan kasvaimeen ja mikrokasvainten metsästykselle tarkkuudella ja tehokkuudella, parin viime vuoden aikana nanoteknologian ja nanohiukkasten kehitys on ollut syöpähoitojen "nousussa".
Nanohiukkaset ovat mikroskooppisia hiukkasia, jotka ovat saaneet niin paljon huomiota kliinisessä tutkimuksessa, muun muassa, koska ne antavat meille mahdollisuuden kehittää tarkkoja, vähemmän invasiivisia menetelmiä sairauksien torjumiseksi.
He voivat kohdistaa syöpäsolut tai syöpäkasvaimet vahingoittamatta terveitä soluja ympäröivässä ympäristössä.
Jotkut nanohiukkaset on nyt luotu tarjoamaan hyvin kohdennettua hypertermistä hoitoa, joka on eräänlainen hoito, joka käyttää kuumia lämpötiloja syöpäkasvainten kutistumiseen.
Viime vuonna Kiinan ja Ison-Britannian tutkijat onnistuivat keksimään eräänlaisen "itsesäätyvän" nanohiukkasen, joka pystyi altistamaan kasvaimet lämmölle välttäen kosketusta terveiden kudosten kanssa.
"Tämä voi mahdollisesti olla pelinvaihtaja tapa kohdella syöpää sairastavia ihmisiä", sanoi yksi projektista vastaavista tutkijoista.
Näitä pieniä ajoneuvoja voidaan käyttää myös kohdentamaan syöpäkantasolut, jotka ovat erilaistumattomia soluja, jotka on yhdistetty tietyntyyppisten syöpien sietokykyyn perinteisissä hoidoissa, kuten kemoterapiassa.
Siten nanohiukkaset voidaan "ladata" lääkkeillä ja asettaa "metsästämään" syövän kantasoluja kasvainten kasvun tai uusiutumisen estämiseksi. Tutkijat ovat kokeilleet lääkeainetta sisältäviä nanohiukkasia erityyppisten syöpien hoidossa, mukaan lukien rintasyöpä ja kohdun limakalvon syöpä.
Vähän tärkeämpää on, että pienikokoisia ajoneuvoja, joita kutsutaan "nanoprobeiksi", voidaan havaita mikrometastaasit, jotka ovat niin pieniä sekundaarikasvaimia, ettei niitä voida nähdä perinteisillä menetelmillä.
Steven K.Libutti, New Jerseyn Rutgers Cancer Institute -yliopiston johtaja New Brunswickissä, kutsuu mikrometastaaseja "syöpän kirurgisen hoidon Achilles-kantapääksi" ja väittää, että nanosondit "menevät pitkälle [tällaisten] ongelmien ratkaisemisessa".
Kasvaimen nälänhätästrategiat
Toinen strategiatyyppi, jota tutkijat ovat tutkineet myöhään, on kasvun ja leviämisen edellyttämien ravintoaineiden "nälkään menevät" kasvaimet. Tutkijat huomauttavat, että tämä voi olla säästävä armo aggressiivisten, joustavien syöpien tapauksessa, joita ei voida tehokkaasti hävittää muuten.
Kolme erilaista tutkimusta, joiden tulokset julkaistiin tämän vuoden tammikuussa, tarkastelivat tapoja vähentää syöpien ravintotarvikkeita.
Yhdessä näistä tutkimuksista tarkasteltiin tapoja estää glutamiini, luonnossa esiintyvä aminohappo, ruokkimasta syöpäsoluja.
Tiettyjen syöpien, kuten rintojen, keuhkojen ja paksusuolen, tiedetään käyttävän tätä aminohappoa tukemaan niiden kasvua.
Estämällä syöpäsolujen pääsyn glutamiiniin tutkijat onnistuivat maksimoimaan oksidatiivisen stressin vaikutuksen, prosessi, joka lopulta aiheuttaa solukuoleman, näihin soluihin.
Jotkut aggressiiviset rintasyöpätyypit voidaan pysäyttää estämällä soluja "ruokkimasta" tietyllä entsyymillä, joka auttaa heitä tuottamaan tarvitsemaansa energiaa.
Toinen tapa vähentää syöpäsolujen energiaa on estää niiden pääsy B-2-vitamiiniin, kuten Yhdistyneen kuningaskunnan Salfordin yliopiston tutkijat ovat havainneet.
Kuten yksi tutkimuksen kirjoittaja sanoo, "Tämä on toivottavasti alku vaihtoehtoiselle lähestymistavalle syövän kantasolujen pysäyttämiselle." Tämä strategia voisi auttaa syöpähoitoa saavia henkilöitä välttämään kemoterapian toksisia sivuvaikutuksia.
Syöpähoidot ja epigeneettisyys
Epigenetics viittaa muutoksiin, jotka geeniekspressiossa tapahtuvat muutokset aiheuttavat kehossamme ja jotka sanelevat, esiintyvätkö tietyt ominaisuudet vai vaikuttavatko ne tiettyihin "toimintoihin" biologisella tasolla.
Tällaisten muutosten vaikutuksia käsittelevän tutkimuksen mukaan monet syövät samoin kuin syöpäsolujen käyttäytyminen määritetään epigeneettisillä tekijöillä.
"Viimeaikaiset edistysaskeleet epigeneettisen tutkimuksen alalla ovat osoittaneet, että ihmisen syöpäsoluissa on lukuisia geneettisiä muutoksia lisäksi epigeneettisiä poikkeavuuksia maailmassa."
"Nämä geneettiset ja epigeneettiset muutokset ovat vuorovaikutuksessa syövän kaikissa kehitysvaiheissa ja edistävät yhdessä syövän etenemistä."
Siksi on erittäin tärkeää, että asiantuntijat ymmärtävät milloin ja missä puututaan, ja minkä geenien ilmentymisen he saattavat joutua kytkemään päälle tai pois päältä riippuen roolistaan syövän kehittymisessä.
Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa havaittiin, että Huntingtonin taudin syntymästä vastuussa oleva geeni tuottaa joukon molekyylejä, joiden toiminta voi todella estää syövän esiintymisen.
Tutkijoiden haasteena on nyt kanavoida tämän prosessin terapeuttinen potentiaali käynnistämättä Huntingtonin tautia. Tutkijat ovat kuitenkin toiveikkaita.
"Uskomme, että lyhytaikainen syöpähoito muutaman viikon ajan voi olla mahdollista", sanoo tutkimuksen vanhempi kirjoittaja.
Toisessa tuoreessa tutkimuksessa pystyttiin todentamaan, että estrogeenireseptoripositiiviset rintasyövät, joista tulee vastustuskykyisiä kemoterapialle, saavat kestävyytensä geneettisten mutaatioiden kautta, jotka "antavat kasvaimelle metastaattisen edun".
Mutta tämä tieto antoi tutkijoille myös "tauon", jonka heidän oli keksittävä parannettu hoito tällaisille itsepäinen kasvaimille: yhdistelmähoito, joka antaa kemoterapeuttista lääkettä fulvestranttia kokeellisen entsyymi-inhibiittorin rinnalla.
Mitä tämä kaikki tarkoittaa?
Syöpätutkimus etenee täydellä nopeudella hyödyntäen kaikkia tekniikan edistysaskeleita, joita tiede on saavuttanut viime vuosina. Mutta mitä se tarkoittaa syövän parantamiseksi?
Onko kaikilla syöpätyypeillä koskaan parannuskeinoa, on tällä hetkellä voimakasta keskustelua; Vaikka tiedotusvälineet julkaisevat ja käsittelevät lupaavia tutkimuksia melkein joka päivä, syöpätyypit vaihtelevat valtavasti.
Tämän vuoksi on hyvin vaikeaa sanoa, että yhden tyyppinen lähestymistapa on sopeutuva kaikille.
Lisäksi on olemassa paljon uutta tutkimusta, joka lupaaa tehokkaampia hoitoja, mutta suurin osa näistä hankkeista on vielä alkuvaiheessa, kun ne ovat tehneet in vitro ja in vivo kokeita. Joillakin mahdollisilla hoidoilla on vielä pitkä tie ennen kliinisiä tutkimuksia ihmispotilailla.
Se ei silti tarkoita, että meidän pitäisi menettää kaikki toivomme. Jotkut tutkijat selittävät, että näiden ponnistelujen pitäisi tehdä meistä optimistisia; Vaikka emme välttämättä ole siinä vaiheessa, missä voimme väittää, että syöpä voidaan helposti hävittää, tietämyksemme ja yhä tarkemmat työkalut pitävät meidät ennen peliä ja parantavat todennäköisyyksiä taudin torjunnassa.
