Ketamiini Parkinsonin taudille? Kliininen tutkimus on käynnissä
Joidenkin Parkinsonin taudin merkittävimpien oireiden hoitoon käytetyn lääkkeen tiedetään altistavan potilaita enemmän motorisiin ongelmiin osana sen sivuvaikutuksia. Tutkijat ehdottavat, että ketamiinia voitaisiin käyttää näiden sivuvaikutusten neutraloimiseksi.
Parkinsonin taudille, moottorijärjestelmän häiriölle, on tunnusomaista vapina, raajojen jäykkyys, heikentynyt tasapaino ja liikkeen hitaus sekä heikentynyt liikkeen koordinointi.
Tällä hetkellä ei ole tunnettua parannuskeinoa tälle häiriölle, joten hoidot keskittyvät suurelta osin oireiden hallintaan.
Tämä auttaa ihmisiä ylläpitämään autonomiaa ja elämänlaatua niin paljon kuin mahdollista.
Yksi tärkeimmistä Parkinsonin taudin hoitoon käytetyistä lääkkeistä on levodopa, joka voi auttaa raajojen jäykkyydessä ja liikkeen hitaudessa. Mutta on olemassa varoitus: Potilaat, joille levodopa toimii, alkavat kokea mahdollisesti heikentäviä sivuvaikutuksia muutaman vuoden kuluttua lääkkeestä.
"Ongelma on, että levodopa toimii hyvin muutaman vuoden ajan - me kutsumme sitä" kuherruskuukaudeksi "- mutta sitten saat näitä sivuvaikutuksia", toteaa tohtori Scott Sherman, neurologi Arizonan yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta Tucsonissa.
Joten mitä tapahtuu monille levodopaa käyttäville potilaille? Heille kehittyy dyskinesiaa tai tahattomia ja hallitsemattomia liikkeitä, jotka voivat vaikuttaa raajoihin, päähän tai jopa koko kehoon eri vaikeusasteella.
Kun henkilölle kehittyy levodopaan liittyvä dyskinesia, se ei poistu, ellei tämän lääkkeen käyttö lopeteta kokonaan - vaikka tämä voi tarkoittaa, että heidän oireitaan ei enää hallita.
Mutta onko mitään, mikä voisi torjua levodopan sivuvaikutuksia? Tohtori Sherman ja kollega Torsten Falk uskovat, että vastaus voi olla ketamiinilla.
Ketamiinin vaikutus dyskinesiaan
Tohtori Sherman ja Falk löysivät ensimmäiset vihjeet ketamiinin mahdollisuudesta kompensoida dyskinesiaa, kun he testasivat sitä kipua lievittävänä lääkkeenä Parkinsonin tautia sairastaville potilaille.
Heidän kokeilunsa johdatti heidät havaitsemaan tahattoman mutta silti tervetulleen vaikutuksen: dyskinesia lieveni tai jopa katosi kokonaan muutamaan viikkoon levodopaa saaneiden henkilöiden kohdalla, joille annettiin myös ketamiinia.
Kun tutkijat yrittivät kopioida nämä havainnot rotamallissa, he havaitsivat, että ketamiinin dyskinesiaa kompensoivat vaikutukset pysyivät voimakkaina.
Tämä on saanut heidät suunnittelemaan kontrolloidun kliinisen tutkimuksen toivoen löytävänsä, miten ketamiinia voidaan parhaiten käyttää yhdessä levodopan kanssa Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden hoidossa.
Ketamiinin tunnetuin sivuvaikutus on dissosiaatio (tunnetaan myös dissosiaationa), jossa henkilö tuntee ikään kuin havaitsisi maailman jostakin paikasta oman kehonsa ulkopuolella. Tämä hämmästyttävä vaikutus on myös syy siihen, että ketamiinia on tunnetusti käytetty väärin "juhlana".
"Irtautuminen on eräänlainen" kehon ulkopuolinen "kokemus. Kun ihmiset kuvaavat sitä, he ovat kertoneet minulle, että he tuntevat olevansa kalakulhossa ”, kertoo tohtori Sherman.
Toinen yleinen riski ottaa ketamiinia on kohonnut verenpaine. Tutkijat pyrkivät kuitenkin pitämään nämä mahdolliset vaikutukset kurissa laskemalla annos huolellisesti.
Tohtori Shermanin mukaan "Aiomme seurata verenpainetta tarkasti varmistaaksemme, että se ei nouse korkeaksi. Ja ”hän jatkaa,” tiedämme millä annoksella ketamiini aiheuttaa tämän irtautumisen; odotamme, että Parkinsonin taudissa tarvittava annos pysyy selvästi alle tämän tason. "
Tulevat kliiniset tutkimukset vaikutusten vahvistamiseksi
Tutkijat aikovat käynnistää vaiheen I kliinisen tutkimuksen - jossa he työskentelevät 10 Parkinsonin tautia sairastavan potilaan kanssa - myöhemmin tänä vuonna Arizonan yliopiston lääketieteellisessä yliopistossa.
Hanke rahoitettaisiin 3 vuoden avustuksella 750 000 dollaria, jonka myöntää Arizonan lääketieteellinen tutkimuskomissio.
Nämä varat on tarkoitettu kattamaan myös jyrsijämallilla tehdyt lisätutkimukset, joiden avulla tutkijat saavat paremman käsityksen taustalla olevista mekanismeista.
"Haluamme selvittää tarkalleen, mitä ketamiini tekee saadakseen tämän vaikutuksen", sanoo tohtori Sherman.
"Ketamiini on pitkään unohdettu. Nyt se voi osoittautua erittäin hyödylliseksi Parkinsonin potilaille. "
Tohtori Scott Sherman
