Suuressa tutkimuksessa ei löydy todisteita siitä, että kannabis lievittäisi kroonista kipua
Suuri tutkimus, joka ulottuu neljän vuoden aikana, haastaa yleiset uskomukset, koska siinä ei löydy todisteita siitä, että kannabiksen käyttö parantaa kroonisen kivun oireita.
Yhä useammat ihmiset ottavat reseptilääkkeitä kivun hoitoon, mikä tekee ilmiöstä "nousevan kansanterveysongelman maailmanlaajuisesti".
Kaikista maailman maista Pohjois-Amerikka käyttää ”suhteellisesti eniten” reseptilääkkeitä.
Opioidien sivuvaikutusten ja erittäin riippuvuutta aiheuttavan luonteen vuoksi tutkijat ja potilaat ovat nyt siirtymässä lääketieteelliseen marihuanaan tai kannabikseen mahdollisesti turvallisempana vaihtoehtona.
Erityisesti kroonisen kivun hallinta, joka ei liity syöpään, on yleisimmin ilmoitettu syy marihuanan lääketieteelliseen käyttöön - ainakin Yhdysvalloissa.
Lisäksi kroonisen kivun hallintaan määrättyjen opioidien joukossa toivotaan, että kannabis auttaisi heitä vähentämään reseptilääkkeitä.
Kliininen näyttö kannabiksen eduista kroonisen ei-syöpäkivun hoidossa on kuitenkin ollut vähäistä tai kiistanalaista. Pitkäaikaisista satunnaistetuista kliinisistä kokeista ja tutkimuksista, joissa kannabiksen käyttö todellakin vähentää opioidien tarvetta, puuttuu.
Mutta nyt Kipu ja opioidit hoidossa -tutkimus korjaa tämän analysoimalla kannabiksen käytön vaikutukset neljän vuoden aikana yli 1500 osallistujasta, joilla on krooninen ei-syöpäkipu.
Tutkimus - joka on yksi suurimmista lajissaan - julkaistaan nyt lehdessä Lancet-kansanterveys.
Gabrielle Campbell, Ph.D. - Kansallisen huumeiden ja alkoholin tutkimuskeskuksesta New South Walesin yliopistossa Sydneyssä Australiassa - on artikkelin johtava kirjoittaja.
Kannabiksen ja kroonisen kivun tutkiminen
Campbell ja tiimi analysoivat kannabiksen käytön vaikutusta kroonista syöpäkipua sairastavien ihmisten kivun vakavuuteen, jotka olivat käyttäneet reseptilääkkeitä. Arvioitiin myös, missä määrin kipu häiritsi heidän päivittäistä elämäänsä.
He tutkivat ihmisten syitä kannabiksen käyttöön ja kuinka tehokkaita he kokivat kannabiksen olevan.
Tutkijat tarkastelivat myös kannabiksen annoksen ja kivun välisiä yhteyksiä sekä kannabiksen annoksen ja osallistujien mielenterveyden välisiä yhteyksiä. Lopuksi tutkittiin myös kannabiksen mahdollisia opioideja säästäviä vaikutuksia.
Osallistujat suorittivat haastattelut tutkimuksen alussa, ja heitä seurattiin puhelinhaastatteluilla tai kyselylomakkeilla joka vuosi tutkimuksen loppuun saakka.
Haastattelut sisälsivät kysymyksiä kannabiksen käytön tiheydestä kuluneen vuoden ja viimeisen kuukauden aikana sekä masennuksen ja ahdistuksen tunteita.
Ei todisteita siitä, että kannabis vähentää kipua
Vaikka kannabiksen käyttö oli yleistä tutkimusnäytteessä, tutkijat eivät löytäneet "todisteita siitä, että kannabiksen käyttö paranisi potilaiden tuloksia".
Campbell ja tiimi eivät löytäneet "mitään todisteita kannabiksen käytön ja kivun vakavuuden välisestä ajallisesta suhteesta", eivätkä löytäneet mitään yhteyttä siihen, missä määrin kipu häiritsi osallistujien jokapäiväistä elämää.
Itse asiassa paljastettiin päinvastainen. "Kannabista käyttäneillä ihmisillä oli enemmän kipuja ja heikkenivät itsetehokkaasti kivun hoidossa." Tästä huolimatta tutkimuksen johtava kirjoittaja sanoo, että potilaat ilmoittivat "kannabiksen käytön koetuista eduista".
Lopuksi ei löytynyt todisteita siitä, että "kannabiksen käyttö olisi vähentänyt määrättyä opioidien käyttöä tai lisännyt opioidien käytön lopettamisastetta". Tutkimuksen tekijät päättelevät:
"Koska kannabiksen käyttö lääkinnällisiin tarkoituksiin lisääntyy maailmanlaajuisesti, on tärkeää, että suuret hyvin suunnitellut kliiniset tutkimukset, joihin osallistuu monimutkaisia komplikaatioita sairastavia ihmisiä, tehdään kannabiksen tehokkuuden määrittämiseksi kroonisessa muussa kuin syöpäkivussa"
"Krooninen ei-syöpäkipu on monimutkainen ongelma", lisää Campbell. "Useimmille ihmisille ei todennäköisesti ole yhtä tehokasta hoitoa", hän päättelee.
