Vaihdevuodet ja sydämen terveys: Miksi hormonihoidon ajoitus on avain
Tutkijat tietävät jo, että vaihdevuodet vaikuttavat sydämeen, mutta uusi tutkimus viittaa siihen, että muutoksia alkaa tapahtua tähän vaiheeseen edeltävinä vuosina. Tutkimustulokset voivat muuttaa tapaa, jolla lääkärit antavat hormonikorvaushoitoa.
Mitä vanhempi henkilö saa, sitä todennäköisemmin heillä on sydänsairaus. Kuitenkin riski sairaudesta - joka on suurin naisten tappaja Yhdysvalloissa - kasvaa vielä enemmän vaihdevuosien aikana.
Asiantuntijat uskovat, että tämä johtuu estrogeenipitoisuuden laskusta, koska tämä hormoni auttaa valtimoita toimimaan kunnolla.
Hormonikorvaushoito (HRT) on yksi tapa hoitaa tämän laskun aiheuttamia oireita, mutta hoitoon liittyvät pelot eivät ole vähentyneet, koska vuosikymmeniä vanha tutkimus on viitannut yhteyteen sydänsairauksiin ja syöpään.
Esimerkiksi American Heart Association (AHA) varoittaa hoitoa käyttämästä sepelvaltimotaudin riskiä.
A 2017 JAMA-tutkimus havaitsi, että hormonikorvaushoitoa käyttäviä naisia ei kuollut todennäköisemmin sydän- ja verisuonitauteihin, syöpään tai muuhun syyn vuoksi 18 vuoden kuluessa kuin naiset, jotka eivät ottaneet niitä. Tästä huolimatta ihmiset ovat edelleen haluttomia kokeilemaan hoitoa.
Perimenopausaalisen jakson jäljitteleminen
Uudet havainnot viittaavat siihen, että hormonikorvaushoito voi olla tehokas sydämen suojaamisessa, mutta ei silloin, kun ihmiset käyttävät sitä vaihdevuosien jälkeen, kuten tällä hetkellä normi on.
Uusi tutkimus, joka ilmestyy Acta Physiologica, keskittyi siihen, mitä sydämelle tapahtuu vaihdevuodet edeltävien vuosien aikana. Tätä jaksoa kutsutaan perimenopausiksi.
Aikaisemmin tutkijat tutkivat vain vaihdevuosien tai vaihdevuosien jälkeisiä sydämiä, koska tutkijat eivät pystyneet toistamaan perimenopausaalista vaihetta hiirillä.
Se muuttui, kun Kanadan Ontarion Guelphin yliopiston joukkue löysi tavan saavuttaa tämä.
"Voisimme aiheuttaa välittömän vaihdevuodet laboratoriohiirillä poistamalla niiden munasarjat, mutta se ei palauta vaihdevuosien asteittaista muutosta", sanoo vanhempi kirjailija, professori Glen Pyle. "Meillä on nyt laboratorioeläinmalli, jossa voimme saada hiiren munasarjat epäonnistumaan ajan myötä jäljittelemään asteittaista siirtymistä vaihdevuosiin naisilla."
"Ajoitushypoteesin" testaaminen
Tämän seurauksena ryhmä hiiriä siirtyi vaihdevuodet hitaasti 4 kuukauden aikana. Heidän sydämensä näytti näyttävän normaalilta ja toimivan samalla tavalla, mutta ilmestyi ”stressin merkkejä”.
"Joten, se on kuin talo, joka näyttää hyvältä, mutta säätiössä on vuoto. Muutokset ovat piilossa, mutta ne ovat siellä ”, toteaa professori Pyle.
Tiimi antoi lääkkeitä, jotka matkivat estrogeenia hiirille perimenopaussin aikana.
Professori Pyle toteaa: "Halusimme testata ajoitushypoteesin: ajatuksen siitä, että estrogeenin ottamiseen on olemassa mahdollisuus, jotta voimme nähdä, pystyisimmekö tunnistamaan kyseisen ikkunan ja määrittämään, kuinka vaihdevuodet vaikuttivat estrogeenivasteeseen."
Tutkittuaan, kuinka hiiren sydän reagoi estrogeeniin, tutkijat havaitsivat pienet mutta merkittävät vaihtelut, jotka osoittivat molekyylimuutoksia tässä elintärkeässä elimessä.
Prof. Pylen mukaan tämä osoitti, että sydän oli ”muuttunut perusteellisesti […] perimenopausaalisen jakson aikana”.
Milloin kokeilla hormonikorvaushoitoa
"Se kertoo meille, että emme voi yksinkertaisesti sijoittaa estrogeeneja sydämeen vuosien jälkeen vaihdevuodet", professori Pyle lisää.
"Se kertoo myös, että ajoitus on tärkeää ja että meidän on todennäköisesti siirrettävä ikkuna estrogeenihoidon tarjoamiseksi takaisin ylös, tarjoamalla se paljon aikaisemmin eikä odottamalla vaihdevuodet."
Professori Glen Pyle
Mikä tärkeintä, tutkimuksen tekijät haluavat ihmisten pitävän hormonikorvaushoitoa jälleen suojaavana hoitona sen sijaan, että pelkääisivät sitä.
Kuten vanhempi tutkija päättelee: "Olemme palanneet piirustustaulun kanssa tämän tutkimuksen kanssa takaisin laboratorioon saadaksemme vastauksia siitä, kuinka vaihdevuodet muuttavat sydäntä."
"Tämä on tärkeä kysymys, johon tarvitsimme vastauksen. Ja nyt tiedämme, että muutoksia on pieniä, mutta merkittäviä ”, jatkaa tutkija.
"Haluamme jatkaa tätä tutkimusta hienosäätää estrogeenikorvaushoitoa saadaksemme selville, kuinka sitä voidaan käyttää hyödyllisesti, koska on niin paljon todisteita, että se toimii."
