Lannerangan niveltulehdus: Mitä sinun on tiedettävä

Kun niveltulehdus vaikuttaa alaselkään, tämä tunnetaan lannerangan niveltulehduksena. Lannerangan niveltulehduksen yleisin syy on nivelrikko (OA).

Selkäranka on jaettu viiteen osaan - kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan, ristiluun ja aivokalvon. Lannerangan niveltulehdus vaikuttaa selkärangan tai alaselän lannerangan osaan, joka sijaitsee juuri lantion yläpuolella.

Alaselkä on yleisin niveltulehdukseen liittyvä selkäkipu.

Lannerangan nivelrikko on hyvin yleinen, ja se vaikuttaa arviolta 30 prosenttiin miehistä ja 28 prosenttiin 55–64-vuotiaista naisista Yhdysvalloissa.

Erilaiset niveltulehduksen muodot voivat vaikuttaa alaselkään, mukaan lukien OA ja spondyloarthritis.

Tämä artikkeli tarjoaa yleiskuvan lannerangan niveltulehduksesta, mukaan lukien sen syyt, oireet, hoidot ja diagnoosi.

Oireet

Kuvahyvitys: RgStudio / Getty Images

Vaikka asiantuntijat pitävät OA: ta normaalina osana ikääntymistä, lannerangan niveltulehduksen kipu ja jäykkyys voivat rajoittaa henkilön kykyä tehdä rutiinitehtäviä, etenkin niitä, jotka vaativat taipumista ja venyttämistä.

Lannerangan niveltulehduksen tärkein oire on alaselän kipu.

Noin 80% selkäkipuista kestää alle viikon. Jos se kestää paljon kauemmin, lääkärit pitävät sitä kroonisena selkäkipuna, ja niveltulehdus voi olla syy.

Lannerangan kantaa suurimman osan kehon painosta, mikä tarkoittaa, että sekä liike että passiivisuus voivat laukaista oireita.

Kipu voi olla pahempaa seisomisen tai istumisen jälkeen pitkään. Taipuminen sivuttain tai taaksepäin voi myös aiheuttaa kipua.

Ihmiset voivat tuntea kipua lannerangan niveltulehduksesta alaselän keskellä. Kipu voi laajentua lantion alueelle tai pakaran sivuille. Se voi ulottua myös reisiin, mutta harvoin leviää polvilleen.

Lannerangan niveltulehdus voi myös aiheuttaa:

• lihaskouristukset
• niveltävä kutina
• jäykkyys
• alentunut liikealue alaselässä

Oireiden kehittyminen on yleensä hidasta eikä havaittavissa aluksi. Nopea liike, kiertyminen ja taaksepäin tapahtuva liike alaselässä voi kuitenkin aiheuttaa vammoja lannerangalle ja oireita ihmisille, joilla on tämä tila.

Syyt ja riskitekijät

Lannerangan niveltulehdus johtuu tietyntyyppisistä niveltulehduksista. Lannerangan niveltulehduksen oireiden yleisin syy on OA, johon liittyy toisinaan muita tyyppejä.

Seuraavassa on joitain niveltulehduksen muotoja, jotka voivat vaikuttaa lannerangaan:

Nivelrikko

OA on yleisin niveltulehduksen muoto. Lannerangan OA esiintyy, kun selkärangan alimpia niveliä suojaavat rustot, mukaan lukien kasvojen nivelet, hajoavat paljastaen luun pienet hermot.

OA: n pysyvät vauriot selkärangan vierekkäisissä nivelissä aiheuttavat lopulta näiden nivelten kulumisen. Tämän seurauksena selkärangan luut alkavat jauhaa ja työntyä yhdessä liikkeen kanssa, ja luun kannukset voivat kehittyä.

OA voi vaikuttaa kenellekään, mutta se on yleisempää naisilla ja yli 50-vuotiailla. OA: n riskitekijöihin kuuluvat genetiikka, aktiivisuuden puute ja ylipaino.

Spondyloarthritis

Spondyloarthritis liittyy ensisijaisesti selkärangan ja sacroiliac-niveliin. Sacroiliac-nivelet sijaitsevat ristiluun ja lantion luiden välissä, ja tukevat nivelsiteet tukevat niitä. Ristiluusto on selkärangan tärkein tuki.

Vuoden 2016 katsauksen mukaan spondylartriitti vaikuttaa noin 1,35 prosenttiin Pohjois-Amerikan ihmisistä. Se vaikuttaa usein nuoriin aikuisiin, teini-ikäisiin tai lapsiin.

Yleisin spondylartriitti on selkärankareuma.

Spondyloartriitti aiheuttaa jänteiden ja nivelsiteiden tulehdusta, jos ne menevät luuhun, joka tunnetaan entesiitinä.

Nivelpsoriaasi

Psoriaattinen niveltulehdus (PsA), spondyloartriitin alatyyppi, voi myös aiheuttaa lannerangan oireita. Tyypillisesti PsA vaikuttaa ihmisiin, joilla on psoriaasi, mutta tila voi esiintyä myös ihmisillä, joilla ei ole psoriaasia.

Alaselän kipu on psA: n oire. Niveltulehdussäätiön mukaan noin 20 prosentilla ihmisistä, joilla on tämä tila, on selkäranka. Joissakin tapauksissa luinen liikakasvu voi aiheuttaa nikamien sulautumisen aiheuttaen jäykkyyttä ja kipua liikkuessaan.

Lue lisää psA: n vaikutuksista selkärankaan täältä.

Enteropaattinen niveltulehdus

Enteropaattinen tai enteerinen niveltulehdus on toinen spondylartriitin alatyyppi. Se vaikuttaa ihmisiin, joilla on tulehduksellisia suolistosairauksia, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus.

Enteropaattinen niveltulehdus vaikuttaa sacroiliac-niveliin aiheuttaen alaselän kipua.

Noin yhdellä viidestä ihmisestä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, kehittyy enteropaattinen niveltulehdus.

Osteoporoosi

Osteoporoosi aiheuttaa luiden menettämisen ja haurastumisen ja alttiuden loukkaantumiselle pienimmilläkin traumoilla. Osteoporoosi johtuu pääasiassa ikääntymisestä, hormonien vähenemisestä ja kroonisista tulehdussairauksista.

Kun osteoporoosi vaikuttaa selkärankaan, selkärangan sisäiset huokoiset ja kiinteämmät ulommat osat heikkenevät ja tuskalliset ajan myötä. Lopulta voi tapahtua luun romahtaminen, mikä voi sitten johtaa toissijaiseen degeneratiiviseen niveltulehdukseen (nivelrikko).

Diagnoosi

Selkäkipu on monia mahdollisia syitä.

Selvittääksesi henkilön selkäkivun syyn ja selvittääkseen, onko niveltulehdus läsnä, lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja voi suositella kuvantamistutkimuksia, kuten röntgenkuvia, magneettikuvaus-, TT-skannaus- tai luun tiheystutkimuksia.

Lääkäri kysyy henkilöltä myös:

• niiden oireet
• kivun kuvio ja sijainti
• liikealue alaselässä
• mikä tahansa suvussa ollut niveltulehdus tai selkäkipu

Hoidot

Nesteroidit tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat tarjota kivunlievitystä ja vähentää tulehdusta, ja asetaminofeeni voi vähentää kipua.

Jos tavallinen lääkitys ei toimi, lääkärit voivat tarvittaessa määrätä vahvempia tulehduskipulääkkeitä.

Jotkut lääkkeet voivat vähentää niveltulehduksen etenemistä, mukaan lukien tautia muokkaavat reumalääkkeet (DMARD).

Lannerangan niveltulehduksen nopeat helpotushoidot sisältävät kuumia ja kylmiä kompressteja verenkierron parantamiseksi, turvotuksen vähentämiseksi ja lihaskouristusten lievittämiseksi.

Seuraava voi auttaa vähentämään lannerangan niveltulehduksen oireita:

• kohtuullisen painon ylläpitäminen
• terveellisen ruokavalion noudattaminen, mukaan lukien tulehdusta vähentävät elintarvikkeet
• tupakoinnin välttäminen
• välttää liikaa alkoholia

Fysioterapia voi parantaa henkilön liikerataa ja joustavuutta lisäämällä samalla lihasten ja luiden voimaa, ja ytimen vahvistaminen voi vakauttaa selkärangan.

Säännöllinen liikunta voi vähentää kipua ja parantaa niveltulehduspotilaiden liikkuvuutta, mielialaa ja elämänlaatua. Se auttaa myös vähentämään muiden terveysongelmien, kuten sydänsairauksien ja diabeteksen, riskiä.

Leikkaus, kuten nivelen korvaaminen tai nivelfuusioleikkaus, voi olla paras vaihtoehto joillekin vaikeaa niveltulehdusta sairastaville.

Lue lisää tapoista parantaa selkäkipuja ja kotona käytettävät korjaustoimenpiteet niveltulehdukseen.

Ehkäisy

Samantyyppiset varotoimenpiteet selän yleisen terveyden suhteen voivat myös estää lannerangan niveltulehduksen kehittymistä tai pahenemista.

Nämä sisältävät:

• vähentää loukkaantumisriskiä nostamalla raskaita esineitä oikein
• oikean asennon harjoittaminen
• säännöllisesti
• kohtuullisen painon ylläpitäminen
• syöminen terveellistä ruokavaliota
• oikeat kengät, koska jotkut kengät voivat heittää ryhtiä ja aiheuttaa pitkäaikaisia ​​ongelmia
• tupakoinnin lopettaminen

Näkymät

Ihmiset voivat tyypillisesti hallita niveltulehdusta ja sen oireita kotona tai lääkärin avulla.

Noin 54,3 miljoonaa aikuista Yhdysvalloissa eli 22,7% väestöstä elää jonkinlaisen niveltulehduksen kanssa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan. OA vaikuttaa erityisesti yli 32,5 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa

Jos mahdollista, ihmiset voivat hyötyä työskentelemisestä lääkärin kanssa parhaan hoitosuunnitelman löytämiseksi heidän erityistilanteeseensa ja oireisiinsa.