Kynsien psoriaasi: Mitä tehdä sen suhteen?
Kynsien psoriaasi aiheuttaa muutoksia kynsissä ja varpaskynnissä, jotka voivat vaihdella värinmuutoksesta kynsien sängyn muutoksiin.
Nämä oireet voivat vaikuttaa fyysisesti ja emotionaalisesti henkilöön ja vaikuttaa heidän elämänlaatuunsa. Kynsien psoriaasin poistaminen voi viedä aikaa, mutta hoito on käytettävissä.
Vuonna 2016 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että 80–90 prosentilla plakkipsoriaasia sairastavista ihmisistä on myös kynsien psoriaasi.
Vuonna 2014 julkaistun tutkimuksen mukaan 70–80 prosentilla psoriaasiartriittia sairastavista on kynsien psoriaasi, kun taas 5–10 prosentilla kynsien psoriaasia sairastavista ei ole muuta sairautta.
Mikä on kynsien psoriaasi?
Psoriasis on krooninen immuunijärjestelmän sairaus. Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan.
Aluksi psoriaasi aiheuttaa muutoksia ihon alle, vaikka se esiintyy ihon tilana.
Yleensä ihosolut lisääntyvät 28–30 päivän välein. Kun henkilöllä on plakki-psoriaasi, hänen yliaktiivinen immuunijärjestelmä saa nämä solut lisääntymään 3–4 päivän välein. Tämän seurauksena jotkut näkyvät iho-osat ovat paksuja, punaisia ja kutisevia.
Kynsien psoriaasi liittyy usein taudin muihin muotoihin, koska kynnet ovat osa ihoa. Ne kasvavat kynsinauhasta, joka on kynsinauhan alla, ja psoriaasi voi muodostua kynsien juuressa.
Psoriaattisten kynsien merkkejä ovat:
- reikä, johon kynsissä muodostuu kolhuja tai reikiä
- valkoiset täplät kynsissä
- urat kynnen poikki
- kynnen muodon tai koon muutos
- kynnen paksuuntuminen
- naulan erottaminen kynsikerroksesta
- murenevat kynnet
- värimuutos, jossa kynsi voi muuttua keltaiseksi tai ruskeaksi
- verta kynsien alla
Kynnet voivat myös halkeilla, sakeutua, murentua tai vetäytyä sormesta. Tämä voi vaikeuttaa tiettyjen tehtävien, kuten ompelun, suorittamista.
Muita mahdollisia muutoksia ovat:
Onykolyysi: Jos kynsi irtoaa kynsikerroksesta, rakoon voi kehittyä infektio. Jos näin tapahtuu, kynnen kärkeen voi muodostua kellertävä laastari, joka ulottuu kynsinauhaan.
Subunguaalinen hyperkeratoosi: Kynsien alle voi kehittyä kalkkimainen aine, joka luo aukon. Kynsi voi tuntua epämukavalta tai tuskalliselta, kun henkilö painostaa sitä, ja kärsivä varpaankynsi voi satuttaa kenkiä käytettäessä.
Kynsien psoriaasin oireet vaihtelevat, ja kukin voi viitata myös muihin olosuhteisiin.
Tilat, joilla on samanlaisia oireita
Kynsien psoriaasi voi muistuttaa sieni-infektiota, kuten onykomykoosia. Tämä aiheuttaa myös kynsien sakeutumisen. Lisäksi onykomykoosia esiintyy usein kynsien psoriaasin rinnalla. Tämä voi tehdä diagnoosin vaikeaksi.
Oikean diagnoosin saaminen on tärkeää, koska sieni-infektion hoito poikkeaa kynsien psoriaasin hoidosta. Jokaisen, jolla on psoriaasi ja kynsien muutokset, on varmistettava, että lääkäri on tietoinen psoriaasistaan.
Hoito
Kynsien psoriaasi ei aina aiheuta fyysistä kipua, mutta jotkut ihmiset saattavat löytää sen ruma, ja se voi aiheuttaa hämmennystä. Hoito voi estää sen pahenemisen.
Hoidot sisältävät:
- ajankohtaiset lääkkeet, kuten voiteet, joita levitetään suoraan kynsiin
- systeemiset lääkkeet, jotka vaikuttavat koko kehoon
- sisäiset terapiat, joihin lääkäri pistää lääkkeitä kynsisänkyyn
Ajankohtaiset sovellukset
Seuraavia ainesosia sisältävät voiteet, voiteet tai kynsilakat voivat auttaa parantamaan oireita lievissä tapauksissa:
- kortikosteroidit
- kalsipotrioli, joka on samanlainen kuin D3-vitamiini
- tatsaroteeni
- takrolimuusi
Näiden yhdistelmät, kuten steroidi kalsipotriolin kanssa, voivat olla tehokkaita.
Systeemiset lääkkeet
Jos kynsien psoriaasi vaikeuttaa kävelemistä tai käsien käyttöä, lääkäri saattaa määrätä systeemisiä lääkkeitä. Nämä lääkkeet vaikuttavat ihmisen koko kehoon, ei vain alueisiin, joilla on oireita.
Esimerkkejä lääkkeistä ovat:
- metotreksaatti
- syklosporiini (Neoral)
- retinoidit, kuten asitretiini (Neotigason)
- apremilast (Otezla)
Kynsien parantuminen näkyvästi voi kestää kauan.
Biologia
Uusi lääkeryhmä, jota kutsutaan biologiksi, on osoittautunut hyödylliseksi hoidettaessa erilaisia sairauksia, mukaan lukien jotkut psoriaasin muodot.
Useat näistä aineista ovat tehokkaita kynsien psoriaasin hoidossa.
Sieni-tulehdus
National Psoriasis Foundation -säätiön mukaan noin kolmanneksella kynsien psoriaasia sairastavista on myös sieni-infektio. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä molempien hoitamiseksi samanaikaisesti.
Jos henkilöllä on myös sieni-infektio, lääkäri voi määrätä:
- terbinafiini (Lamisil)
- itrakonatsoli (Sporanox)
Näillä lääkkeillä voi kuitenkin olla haitallisia vaikutuksia ihottumasta maksavaurioon.
Sieni-infektio vaikuttaa jo muodostuneeseen kynsien osaan, mutta kynsien psoriaasi aiheuttaa ongelmia, joissa uusi kynsi muodostuu. Psoriaasin paikalliset lääkkeet eivät koskaan pääse tälle alueelle, joten lääkärit määräävät yleensä suun kautta otettavia lääkkeitä.
Kortikosteroidi-injektiot
Lääkäri voi pystyä hoitamaan kynsien psoriaasia kortikosteroidi-injektioilla kynsisängyssä. Tämä tuottaa positiivisia tuloksia joillekin ihmisille, varsinkin kun sitä käytetään paikallisten hoitojen rinnalla. Injektiokivun minimoimiseksi lääkäri voi käyttää puututtavaa ainetta, kuten paikallispuudutetta.
Naulan irrottaminen
Tarvittaessa lääkäri voi poistaa naulan. Vaihtoehtoja tämän tekemiseen ovat:
- leikkaus
- Röntgenhoito
- suurella ureapitoisuudella alueella
Kynsillä voi kuitenkin olla epätavallinen ulkonäkö, kun se kasvaa takaisin.
Jos tartunnan saaneet kynnet ovat tuskallisia, lääkäri voi määrätä särkylääkkeitä.
Ei-lääkehoidot
Jotkut ihmiset yrittävät valohoitoa tai laserhoitoa. On kuitenkin vähän todisteita siitä, että nämä toimivat, ja tutkijat eivät suosittele niitä ensilinjan hoitona.
Laserhoito voi olla tuskallista, ja ultravioletti A-aallonpituuksia sisältävän valohoidon käyttö voi lisätä ihosyövän riskiä.
Homeopaattiset hoidot
Homeopaattisia sienilääkkeitä, -geelejä ja -voiteita on saatavana lääkemyynnistä terveyskaupoista ja apteekeista, mutta on tärkeää tutkia tuotemerkkiä huolellisesti.
Kotihoito
Jotkut kotihoidot, kuten etikka tai valkosipuli, pyrkivät lievittämään kynsisienen oireita, mutta ei ole näyttöä siitä, että nämä menetelmät auttavat.
Kotihoidoilla ei voi olla vaikutusta systeemiseen kynsien psoriaasiin. Jotkut näistä hoidoista voivat myös aiheuttaa ylimääräistä kipua tai ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Tarkista lääkäriltä, ennen kuin käytät kynsilääkkeitä kynsien psoriasis.
Kynsien puhdistus
Kotihoito ja hygienia eivät voi estää psoriaasia, mutta ne voivat auttaa estämään infektioita.
Kynsien psoriaasia sairastavan henkilön on pidettävä varpaat ja kynnet leikattuina ja puhtaina bakteerien muodostumisen estämiseksi. Leikkaa sormen ja varpaiden kynnet kynsien sänkyyn ja viilaa ne alas.
Poista lika kynsien alta liottamalla niitä antibakteeriseen saippuaveteen. Älä puhdista kynsiä terävällä esineellä.
Kosteusvoiteiden hierominen kynsiin ja kynsinauhaan auttaa pitämään kynnet pehmeinä. Pehmeä iho auttaa myös estämään kynsien kasvun.
Jos varpaankynnet hierovat kengän päätä vasten, tämä voi johtaa rosoisiin ja kasvaneisiin kynsiin. Suurempien kenkien käyttäminen voi auttaa.
Kosmeettiset hoidot
Jotkut ihmiset pitävät kynsien psoriaasin oireita ruma, ja he saattavat tuntua nolostuneelta.
Tässä tapauksessa henkilö saattaa kääntyä kosmeettisten ratkaisujen puoleen. Kynsien viilaaminen ja muotoilu voi auttaa parantamaan niiden ulkonäköä.
On kuitenkin tärkeää muistaa:
- Älä työnnä tai kynsinauhoja, koska se voi pahentaa oireita. Infektio voi kehittyä, ja tämä voi johtaa psoriaasin puhkeamiseen.
- Älä käytä tekokynnet, koska liimassa olevat kemikaalit voivat vahingoittaa ja ärsyttää kynsien sänkyä.
319851 Joskus kynsi irtoaa alla olevasta ihosta prosessissa, jota kutsutaan onykolyysiksi. Ota selvää, mitä tehdä, jos näin tapahtuu.
Kynsien hoitovinkit
Ihmiset voivat hoitaa kynsiään seuraavasti:
Pidä kynnet lyhyinä: Tämä voi auttaa heitä pysymään puhtaina, mikä vähentää infektioriskiä. Se voi myös estää kynsien murtumisen tai murenemisen.
Suojaa kädet: Kun työskentelet puhdistusaineiden kanssa, suojaa kynnet puuvilla- tai kumikäsineillä. Tämä on erityisen tärkeää, jos henkilö käyttää ajankohtaisia lääkkeitä. Vältä kuitenkin lateksikäsineitä, koska ne voivat ärsyttää herkkää ihoa.
Käytä kosteusvoidetta: Apteekki tai terveydenhuollon ammattilainen voi antaa neuvoja sopivista tuotteista, jotka estävät käsien, jalkojen ja kynsien kuivumisen. Paksu, tuoksuton tuote on paras.
Vältä kynsien poimimista: Tämä voi johtaa infektioon ja mahdollisesti psoriaasin puhkeamiseen.
Milloin lääkäriin
Kynsien psoriaasi ei ole tarttuvaa, ja hoito voi vähentää oireita tai auttaa hallitsemaan niitä.
Jos kynnet osoittavat psoriaasin tai sieni-infektion oireita, ota yhteys lääkäriin. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on jo eräänlainen psoriaasi.
Henkilön on ehkä kokeiltava useita hoitoja ennen kuin se löytää toimivan.
Oireiden parantuminen voi viedä aikaa, ja niiden poistaminen voi kestää jopa vuoden. Yksi syy tähän on, että kynsilevy kasvaa hyvin hitaasti. Oireet voivat palata myös myöhemmin.
Uusien lääkkeiden tullessa markkinoille kynsien psoriaasin tehokkaampi hoito voi olla näkyvissä.
