Läpäisevät munuaiskivet: Kahden lääkkeen yhdistelmä voi lievittää kipua
Cambridgen Massachusetts Institute of Technology (MIT) -tutkijat ovat saattaneet löytää yhdistelmän lääkkeitä, jotka voivat lievittää munuaiskivestä kulkevaa kipua. He suorittivat tutkimuksen sioilla.
Jokainen, joka on koskaan ohittanut munuaiskiven, tietää, että se voi olla tuskallinen kokemus.
Joka vuosi yli puoli miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa kokee tämän kivun, ja noin yhdellä kymmenestä ihmisestä on jossain vaiheessa munuaiskivi.
Munuaiskivet lähtevät yleensä kehosta ilman lääkärin apua, mutta tämä voi olla hidas, kivulias prosessi.
Kokemus voi kuitenkin pian olla menneisyyttä vuonna ilmestyvän uuden tutkimuksen mukaan Luonnon lääketieteellinen tekniikka.
Tämän tutkimuksen tiimi on löytänyt kahden lääkkeen yhdistelmän, joka voi rentoutua sian virtsajohtimien seinämissä. Potentiaalisesti nämä lääkkeet voivat estää munuaiskiviä aiheuttamasta niin voimakasta kipua ihmisillä.
Munuaiskivien ongelma
Tutkimuksen vanhempi kirjailija, professori Michael Cima toteaa: "Uskomme, että tämä voi vaikuttaa merkittävästi munuaiskivitauteihin, jotka vaikuttavat miljooniin ihmisiin."
Professori Cima työskentelee MIT: n materiaalitieteiden ja tekniikan laitoksen ja koulun integroivan syöpätutkimuksen Koch-instituutin kanssa.
Kivet muodostuvat, kun virtsa, joka yleensä pesee kiteet munuaisista, sisältää liikaa kiinteää jätettä ja liian vähän nestettä työn tekemiseen.
Nämä kiteet kasautuvat yhteen muodostaen kiviä, jotka tuskallisesti pakenevat tiensä alas kapeaan virtsajohtimeen aiheuttaen kouristuksia ja tulehduksia. Suurin osa kuluu muutaman viikon kuluessa, vaikka epämukavuus voi olla jatkuvaa ja vakavaa. Toisinaan suuret kivet vaativat kirurgisen poistamisen.
Koska elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole vielä hyväksynyt minkään suun kautta otettavien lääkkeiden käyttöä virtsaputken laajentamiseksi ja kivien kulkemisen helpottamiseksi, lääkärit määräävät usein vain kipulääkkeitä.
Aikaisemmin muut tutkijat ovat kokeilleet virtsaputken relaksantteja, mutta lääkkeet eivät ole osoittautuneet lopullisesti hyödyllisiksi.
Tietoja uudesta tutkimuksesta
Tutkimuksen johtava kirjoittaja on Ph.D. Christopher Lee Harvardin ja MIT: n terveystieteiden ja teknologian yhteisosastolta. Hän kuvaa uuden tutkimuksen motivaatiota:
"Jos katsot, miten munuaiskiviä hoidetaan nykyään, se ei ole oikeastaan muuttunut noin vuodesta 1980 lähtien, ja on olemassa melko paljon todisteita siitä, että annetut lääkkeet eivät toimi kovin hyvin. Määrä kuinka monta ihmistä tämä voisi mahdollisesti auttaa, on todella jännittävä. "
Christopher Lee, Ph.D.
Professori Cima ja tohtori Brian Eisner - jälkimmäinen munuaiskiviin erikoistunut tutkimuksen tekijä ja urologi - kiinnostuivat löytämään tehokkaan lähestymistavan. Lee liittyi pian heidän tutkimukseensa.
He alkoivat tunnistaa 18 lääkettä, joita lääkärit käyttävät tyypillisesti esimerkiksi verenpainetaudin ja glaukooman hoitoon.
Koska he epäilivät, että virtsaputkelle suoraan annettavat lääkkeet saattavat olla tehokkaampia, he altistivat laboratorion maljoissa kasvatetut ihmisen virtsaputken solut 18 lääkeainekandidaatille määrittääkseen, missä määrin lääkkeet voisivat rentouttaa virtsaputken kudosta.
Prof. Cima kertoo kuitenkin: "Löysimme useita lääkkeitä, joilla oli odotettu vaikutus, ja joka tapauksessa havaitsimme, että tehokkuuden vaaditut pitoisuudet olivat suurempia kuin olisi turvallista, jos niitä annettaisiin systeemisesti."
2 lääkettä ovat parempia kuin yksi
Tutkijat analysoivat tuloksiaan etsimällä kahden lääkkeen yhdistelmää, joka voisi olla tehokas pienemmillä, turvallisemmilla annoksilla. Lopulta he löysivät kaksi tehokkainta lääkettä, jotka voisivat tuottaa vielä enemmän positiivisia tuloksia, kun niitä annettiin yhdessä.
Yksi lääkkeistä, nifedipiini, on kalsiumkanavasalpaaja, jota lääkärit voivat käyttää korkean verenpaineen hoitoon. Toinen on Rho-kinaasin estäjä, joka voi hoitaa glaukoomaa.
Sitten joukkue toimitti erilaisia annoksia seosta putkimaisen kystoskooppityökalun kautta sioista poistettuihin virtsajohteisiin.
Arvioidakseen niiden tehokkuuden virtsaputken kudoksen rentoutumisessa tutkijat seurasivat kivien kulkemiseen liittyvien supistusten tai kouristusten taajuutta ja pituutta.
Myöhemmät testit elävillä, rauhoitetuilla sioilla paljastivat, että lääkeyhdistelmä voisi melkein poistaa nämä supistukset.
Lisäksi myöhemmissä testeissä ei löytynyt jälkiä kummastakaan lääkkeestä verenkierrossa. Vaikutus on, että tämä lääkitys pysyy virtsaputkessa, mikä vähentää systeemisten sivuvaikutusten riskiä.
Tutkijat toivovat voivansa tehdä lisätutkimuksia ja -kehityksiä, mikä johtaa lopulta kokeisiin ihmisillä.
