Vaikea masennus: Vagus-hermostimulaattori parantaa elämää
Ihmisille, joilla on hoitoresistentti masennus, vagus-hermostimulaation lisääminen lääkitykseen voi parantaa huomattavasti heidän elämänlaatuaan, uusi tutkimus päättelee.
Kansallinen mielenterveyslaitos ehdottaa, että yli 16 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on ollut vähintään yksi vakavan masennuksen jakso viimeisen vuoden aikana.
Näistä yli 10 miljoonaa aikuista kertoo, että tila heikensi vakavasti heidän elämänlaatua.
Masennukseen on tarjolla erilaisia hoitomuotoja, kuten hoito, lääkitys ja elämäntapamuutokset. Joillekin nämä hoitomuodot eivät kuitenkaan riitä oireiden lievittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen.
Jotkut hoidon kestävä masennus kääntyvät neurostimulaatioon. Yksi neurostimulaation tyyppi on vagushermostimulaatio (VNS).
VNS: ssä laite on sovitettu potilaan rintaan tai kaulaan, ihon alle. Nämä laitteet lähettävät sähköstimulaation pulsseja vagus-hermoon, joka alkaa aivoista, kulkee kaulan läpi ja päättyy rintaan ja vatsaan.
Parannaako VNS kuitenkin todella sen käyttäjien elämänlaatua? Uusi tutkimus, julkaistu juuri Journal of Clinical Psychiatry, pyritään vastaamaan tähän kysymykseen.
Tutkijoita johti tohtori Charles R. Conway, psykiatrian professori Washingtonin yliopistosta St. Louisista, MO.
VNS: llä on suuri ero ihmisten elämässä
Tohtori Conway ja tiimi tutkivat VNS: n vaikutuksia lähes 600 ihmiseen, joilla on hoitoresistentti masennus. Osallistujat olivat kokeilleet vähintään neljää masennuslääkettä ilman menestystä ennen turvautumista VNS: ään.
Tutkijat vertailivat 328 potilasta, joilla oli hoitoresistentti masennus ja joilla oli vagus-hermostimulaattori - joista jotkut käyttivät myös lääkkeitä - 271 tutkimukseen osallistuneeseen, jotka saivat vain "hoitoa tavalliseen tapaan".
"Hoito tavalliseen tapaan" sisälsi masennuslääkkeitä, psykoterapiaa, transkraniaalista magneettista stimulaatiota ja sähkökouristushoitoa. Nämä hoidot otettiin erikseen tai yhdessä.
Conway ja tiimi käyttivät arvioimaan osallistujien elämänlaatua 14 parametrilla, mukaan lukien:
- "Koettu fyysinen terveys"
- kyky työskennellä
- kyky kiertää
- mieliala
- perhesuhteet
- vapaa-ajan aktiviteetit
- yleinen hyvinvointi
Tohtori Conway tiivistää havainnot sanoen: "Noin kymmenellä 14 toimenpiteestä ne, joilla oli vagus-hermostimulaattoreita, pärjäsivät paremmin."
"Jotta henkilön voidaan katsoa reagoineen masennuslääkkeeseen, hänen on kokenut 50 prosentin lasku hänen tavallisessa masennuspisteessään", hän selittää.
"Mutta huomasimme anekdotisesti, että jotkut potilaat, joilla oli stimulaattoreita, kertoivat olevansa paljon parempia, vaikka heidän pistemääränsä laskivat vain 34-40 prosenttia."
Yksi tällainen anekdootti todiste on peräisin tutkimuksen osallistujalta Charles Donovanilta. "Hitaasti mutta varmasti mielialani kirkastui", hän selittää. "Menin olemasta pohjimmiltaan katatoninen tuntemaan vain vähän tai ei lainkaan masennusta."
"Ennen stimulaattoria", Donovan muistelee, "en ole koskaan halunnut lähteä kodistani […] Oli stressaavaa mennä ruokakauppaan. En voinut keskittyä istumaan ja katsomaan elokuvaa ystävien kanssa. "
"Mutta kun sain stimulaattorin", hän jatkaa, "keskittymiseni palasi vähitellen. Voisin tehdä asioita, kuten lukea kirjaa, lukea sanomalehteä, katsoa ohjelmaa televisiossa. Nuo asiat paransivat elämänlaatuani. "
Tohtori Conway katsoo, että keskittymisen parantaminen on VNS: n etujen ydin. "Se parantaa valppautta ja se voi vähentää ahdistusta", hän toteaa. "Ja kun henkilö tuntee olevansa valppaampi ja energisempi ja hänellä on paremmat valmiudet suorittaa päivittäinen rutiini, ahdistuksen ja masennuksen tasot laskevat."
”Monet potilaat käyttävät jopa kolmea, neljää tai viittä masennuslääkettä, ja he ovat vain tuskin selviämässä. Mutta kun lisäät vagus-hermostimulaattorin, se voi todella vaikuttaa merkittävästi ihmisten jokapäiväiseen elämään. "
Tohtori Charles R.Conway
