Yhden tabletin hoito-ohjelmat HIV: lle
Terveydenhuollon tarjoajat voivat hoitaa HIV: tä antiretroviraalisen hoidon avulla. Henkilön on ehkä otettava useita tabletteja päivässä tai yksi pilleri, joka sisältää useita lääkkeitä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan yhden tabletin hoito-ohjelmien (STR) etuja. Tarjoamme myös luettelon lääkkeistä, joita lääkärit yleensä määräävät STR: ssä.
Mikä on stressi HIV: lle?
Terveydenhuollon tarjoajat hoitavat HIV: tä antiretrovirushoidolla, johon kuuluu lääkkeiden yhdistelmä.
HIV-hoitoa saava henkilö ottaa yleensä kaksi tai useampia tabletteja päivittäin. Jokainen lääke hyökkää virusta vastaan eri tavalla, ja yhdistelmä on avainasemassa.
Henkilö, joka seuraa STR: ää, ottaa päivittäisen pillerin, joka sisältää kahden tai useamman antiretroviraalisen lääkkeen yhdistelmän.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt yli 30 lääkettä HIV: n hoitoon, ja jokainen toimii eri tavalla estääkseen viruksen lisääntymisen veressä.
STR: n edut
Jotkut HIV-hoidot edellyttävät ihmisten ottavan useita pillereitä päivässä. Tämä voi tarkoittaa eri tablettien ottamista eri aikoina joko ruoan kanssa tai ilman.
STR vähentää tämän pillereiden määrän yhteen.
Yhden pillerin ottaminen päivässä verrattuna kahteen tai useampaan voi helpottaa henkilön hoitosuunnitelman noudattamista, mikä tekee antiretrovirushoidosta tehokkaamman.
Tehokkaampi hoito ja virtaviivainen lääkitysrutiini voivat parantaa ihmisen elämänlaatua.
Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.
Yhden tabletin lääkeluettelo ja tiedot
Alla olevassa luettelossa on tietoja STR-lääkkeisiin yleisesti sisältyvistä lääkkeistä. Jokainen huumeiden yhdistelmä on yksi päivittäinen pilleri.
Atripla
Kaava:
- 600 milligrammaa (mg) efavirentsia
- 200 mg emtrisitabiinia
- 300 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia (tenofoviirin DF tai TDF)
Kuinka ottaa se: Niele pilleri kokonaisena tyhjään vatsaan ja nukkumaan mennessä, koska se voi aiheuttaa uneliaisuutta.
Muita tietoja: Atripla ei sovi ihmisille, joilla on lievä tai vaikea munuais- tai maksaongelma. Se ei myöskään sovi alle 88 kiloa painaville ihmisille, eikä se välttämättä sovi masennusta tai psykiatrista tilaa sairastaville.
Yleiset haittavaikutukset:
- uneliaisuus
- huimaus
- epätavalliset unet
- keskittymiskyvyn menetys
- ripuli
- pahoinvointi
- väsymys
- unihäiriöt
- korkea kolesteroli
- ihottuma tai kutina
Biktarvy
Kaava:
- 50 mg biktegraviiria
- 200 mg emtrisitabiinia
- 25 mg tenofoviirialafenamidia (TAF)
Kuinka ottaa se: Ota pilleri ruoan kanssa tai ilman, mutta älä ota Biktarvy-valmistetta samanaikaisesti tai kahden tunnin kuluessa alumiinia, magnesiumia tai kalsiumia sisältävien antasidien ottamisesta.
Muita tietoja: Biktarvy ei sovi henkilöille, joilla on vaikea maksa- tai munuaissairaus.
Yleiset haittavaikutukset:
- ripuli
- pahoinvointi
- päänsärky
Complera
Kaava:
- 25 mg rilpiviriiniä
- 200 mg emtrisitabiinia
- 300 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia (tenofoviirin DF tai TDF)
Kuinka ottaa se: Ota pilleri aterian yhteydessä varmistaaksesi, että keho imee oikean määrän lääkettä. Tässä tapauksessa smoothiet tai proteiinijuomat eivät lasketa aterioiksi.
Muita tietoja: Compleran jatkuva käyttö on erityisen tärkeää, koska viruksen vastustuskyky voi kehittyä helpommin. Lääkkeiden yhteisvaikutukset voivat aiheuttaa vastustuskykyä Compleralle. Se ei lisää kolesterolia yhtä paljon kuin jotkut muut lääkkeet, joten se voi olla hyvä vaihtoehto henkilölle, jolla on suuri sydänsairauksien riski. Se ei sovi ihmisille, jotka painavat alle 77 kiloa.
Yleiset haittavaikutukset:
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- päänsärky
- ihottuma
- masennus
- ahdistus
- väsymys
- huimaus
- uneliaisuus
- korkea kolesteroli
- unihäiriöt
- tummat täplät iholla, erityisesti kämmenet ja jalkapohjat
Delstrigo
Kaava:
- 100 mg doraviriinia
- 300 mg lamivudiinia
- 300 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia (tenofoviirin DF tai TDF)
Kuinka ottaa: Ota Delstrigo ruoan kanssa tai ilman.
Muita tietoja: Tämä lääke ei sovi ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea munuais- tai maksaongelma.
Yleiset haittavaikutukset:
- huimaus
- ripuli
- pahoinvointi
- päänsärky
- epätavalliset unet
- univaikeudet
Genvoya
Kaava:
- 150 mg elvitegraviiria
- 150 mg kobisistaattia
- 200 mg emtrisitabiinia
- 10 mg tenofoviirialafenamidia (TAF)
Kuinka ottaa se: Ota pilleri ruoan kanssa.
Muita tietoja: Henkilön munuaistoiminta on testattava ennen Genvoyan ottamista. Se ei sovi ihmisille, joilla on vaikeita maksa- tai munuaisvaivoja.
Yleiset haittavaikutukset:
- päänsärky
- pahoinvointi
- ripuli
- väsymys
- korkea kolesteroli
Juluca
Kaava:
- 50 mg dolutegraviiria
- 25 mg rilpiviriiniä
Kuinka ottaa se: Ota pilleri aterian yhteydessä varmistaaksesi, että keho imee oikean määrän lääkettä. Tässä tapauksessa smoothiet tai proteiinijuomat eivät lasketa aterioiksi.
Muita tietoja: Juluca on tarkoitettu ihmisille, joilla on vakaa HIV ja jotka ovat valmiita siirtymään kolmen lääkkeen ohjelmasta kahden lääkkeen hoitoon. Tämä on pienin saatavilla oleva pilleri STR, joten se on helpoin niellä. Ihmiset, joilla on vakavia munuaisongelmia, voivat pystyä ottamaan tämän lääkityksen, kunhan lääkäri seuraa niitä tarkasti.
Yleiset haittavaikutukset:
- päänsärky
- ripuli
Odefsey
Kaava:
- 25 mg rilpiviriiniä
- 200 mg emtrisitabiinia
- 25 mg tenofoviirialafenamidia (TAF)
Kuinka ottaa se: Ota Odefsey aterian yhteydessä varmistaaksesi, että keho imee oikean määrän lääkettä. Tässä tapauksessa smoothiet tai proteiinijuomat eivät lasketa aterioiksi.
Muita tietoja: Tämä pilleri on pieni, mikä helpottaa nielemistä. Odefseyn jatkuva ottaminen on erityisen tärkeää, koska viruksen resistenssin kehittyminen voi olla helpompaa. Se voi olla hyvä vaihtoehto henkilölle, jolla on suuri sydänsairauksien riski, koska se ei lisää kolesterolia yhtä paljon kuin jotkut muut lääkkeet. Odefsey ei sovi ihmisille, jotka painavat alle 77 kiloa, tai niille, joilla on vakavia munuaisongelmia.
Yleiset haittavaikutukset:
- pahoinvointi
- oksentelu
- päänsärky
- ihottuma
- masennus
- univaikeudet
- huimaus
Stribild
Kaava:
- 150 mg elvitegraviiria
- 150 mg kobisistaattia
- 200 mg emtrisitabiinia
- 300 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia (tenofoviirin DF tai TDF)
Kuinka ottaa se: Ota pilleri ruoan kanssa.
Muita tietoja: Stribild ei sovi ihmisille, joilla on vaikea maksaongelma tai kohtalainen tai vaikea munuaissairaus. Se ei myöskään ole turvallista raskaana oleville tai alle 77 kiloa painaville.
Yleiset haittavaikutukset:
- pahoinvointi
- ripuli
- epätavalliset unet
- päänsärky
- munuaisvaurio
Symtuza
Kaava:
- 800 mg darunaviiria
- 150 mg kobisistaattia
- 200 mg emtrisitabiinia
- 10 mg tenofoviirialafenamidia (TAF)
Kuinka ottaa se: Ota pilleri ruoan kanssa.
Muita tietoja: Symtuza ei sovi ihmisille, joilla on vakavia munuaisongelmia, tai niille, jotka ovat allergisia sulfonamideille, joita joskus kutsutaan sulfa-lääkkeiksi.
Yleiset haittavaikutukset:
- ripuli
- ihottuma
- pahoinvointi
- korkea verensokeri
Triumeq
Kaava:
- 50 mg dolutegraviiria
- 600 mg abakaviiria
- 300 mg lamivudiinia
Kuinka se otetaan: Henkilö voi ottaa Triumeqin ruoan kanssa tai ilman. Älä ota sitä 2 tunnin sisällä ennen tai 6 tunnin kuluttua antasidien, laksatiivien, rautapillereiden tai kalsiumlisien käytöstä.
Muita tietoja: Ennen Triumeqin ottamista henkilölle on tehtävä verikoe HLA-B * 5701: lle sen selvittämiseksi, onko heillä geneettisesti todennäköistä allerginen reaktio lääkkeeseen.
Yleiset haittavaikutukset:
- päänsärky
- väsymys
- univaikeudet
Jos henkilöllä on resistenssi integraasin juosteensiirron estäjille tai INSTI: lle, hänen on otettava ylimääräinen tabletti.
Triumeq ei sovi alle 88 kilon painoisille, keskivaikeita tai vaikeita munuaisongelmia tai maksavaivoja sairastaville.
HIV-lääkkeet
Lääkäri suorittaa verikokeen hepatiitti B -viruksen varalta ennen HIV-lääkityksen määräämistä. Monet näistä lääkkeistä hoitavat sekä hepatiitti B: tä että HIV: tä, joten jos henkilö lopettaa jonkin näistä lääkkeistä, myös heidän hepatiitti B voi pahentua.
Terveydenhuollon tarjoaja voi kuvata kutakin lääkettä tarkemmin ja keskustella mahdollisista sivuvaikutuksista.
Jotkut HIV-lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Jokaisen, joka aikoo aloittaa STR: n, tulee kertoa terveydenhuollon tarjoajalleen, jos hän käyttää määrättyjä tai käsikauppalääkkeitä, rohdosvalmisteita tai ravintolisiä.
STR: t vs. muut hoidot
Kaikki HIV-hoidot sisältävät yhdistelmän lääkkeitä, jotka torjuvat HIV: tä eri tavoin. Ne kuuluvat seuraaviin luokkiin:
- ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät tai NNRTI: t
- nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät tai NRTI: t
- integraasin juosteen siirron estäjät tai INSTI: t
- proteaasin estäjät tai PI: t
- pääsyn estäjät
- CCR5-antagonistit
Tutkimukset osoittavat, että ihmiset, jotka ottavat yksittäisiä päivittäisiä HIV-pillereitä kahden tai useamman tabletin sijaan päivässä, pitävät todennäköisemmin hoito-ohjelmaa vähintään 95 prosenttia ajasta.
Tämä noudattaminen on tärkeää, koska lääkityksen ottaminen harvemmin kuin 95 prosenttia ajasta voi estää antiretroviraalisia lääkkeitä tukahduttamasta tehokkaasti HIV: tä. Se voi myös johtaa siihen, että virus kehittää vastustuskykyä lääkkeille.
Ihmiset saattavat kokea enemmän sivuvaikutuksia seuraamalla STR: iä verrattuna muihin hoito-ohjelmiin, koska lääkkeet yhdistetään yhdessä tabletissa. Tämä voi myös vaikeuttaa sen määrittämistä, mikä lääke aiheuttaa haittavaikutuksia.
Myös STR: t sisältävät kiinteitä annoksia lääkkeitä, joten terveydenhuollon tarjoaja ei voi säätää annoksia. Tämä tekee STR: istä vähemmän sopivia ihmisille, joilla on olemassa sairauksia, kuten munuais- tai maksaongelmia.
Yksi tai useampi pilleri
Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että yksittäiset pillerit voivat olla tehokkaampia kuin yhdistetyt pillerit. Tutkimus on kuitenkin sekavaa.
Veteraaniasiain lääkärikeskuksen vuonna 2018 tekemässä tutkimuksessa verrattiin STR: ien vaikutuksia monitablettihoitoihin ihmisillä, jotka aloittavat antiretroviraalisen hoidon ensimmäistä kertaa.
Tutkijat mittaivat HIV: n tukahduttamisen sen jälkeen, kun molemmat ryhmät olivat ottaneet lääkkeitä vuoden ajan. He määrittelivät HIV: n tukahduttamisen viruskuormitukseksi alle 400 kopiota millilitrassa.
Kirjoittajat ilmoittivat, että 84,4 prosentilla STR: ää käyttävistä osallistujista oli tukahdutettu HIV-taso verrattuna 77,6 prosenttiin monitablettihoitoa käyttävistä.
Tutkijat ovat epävarmoja siitä, miksi STR: llä oli paremmat tulokset, koska molemmat ryhmät seurasivat rykmenttejään samanlaisella säännöllisesti. Molemmat hoito-ohjelmat sisälsivät kuitenkin erilaisia lääkeaineyhdistelmiä, mikä olisi voinut vaikuttaa tuloksiin.
Eräässä toisessa tutkimuksessa todettiin, että ihmiset yksinkertaisesti noudattavat todennäköisesti hoitosuunnitelmaa, jos siihen liittyy vähemmän pillereitä. Ei ollut todisteita siitä, että STR tukahduttaisi HIV: n paremmin kuin kahden tabletin päivittäinen hoito.
Sen selvittäminen, ovatko STR: t tehokkaampia ja miten ne saavuttavat erilaisia tuloksia monitablettihoidoista, edellyttää lisätutkimuksia.
Yhteenveto
HIV-infektion hoitoon liittyy päivittäisen pillerin ottaminen, joka sisältää antiretroviraalisten lääkkeiden yhdistelmän.
Yleensä ihmisten on helpompaa ottaa yksi tabletti päivässä useiden tablettien sijaan, joten STR: t voivat auttaa ihmisiä seuraamaan hoitosuunnitelmiaan johdonmukaisesti, mikä on yksi tärkeimmistä tekijöistä pysyä terveinä HIV: n kanssa.
Päättäessään parhaasta HIV-hoito-ohjelmasta henkilön ja hänen terveydenhuoltotiiminsä tulisi ottaa huomioon:
- mahdolliset haittavaikutukset
- muut nykyiset lääkkeet
- olemassa olevat sairaudet
- onko henkilö kokenut aikaisempaa vastustuskykyä HIV-lääkkeille
- kuinka monta pilleriä ihmisen on otettava päivittäin
Keskustele vaihtoehdoista terveydenhuollon tarjoajien kanssa, jotka auttavat tunnistamaan parhaan hoidon.
