Mitä ovat nivelkystat?
Synoviaaliset kystat ovat pieniä, nestettä täyttäviä kokkareita, jotka yleensä muodostuvat alemmalle selkärangalle. Nämä kystat eivät ole syöpää eivätkä usein aiheuta oireita. Ne voivat kuitenkin joskus johtaa ongelmiin, kuten iskias.
Synoviaalikystojen hoitovaihtoehtoihin kuuluu kipulääkkeiden ottaminen ja fysioterapian etsiminen. Jos kysta aiheuttaa voimakasta kipua tai muita heikentäviä oireita, lääkäri voi suositella leikkausta.
On tärkeää huomata, että nivelkystat eivät ole samat kuin ganglionkystat. Ganglionikystat kehittyvät enimmäkseen nivelten ja jänteiden lähellä muissa kehon osissa, ei selkärangassa.
Tässä artikkelissa keskustelemme synoviaalisista kystoista sekä niiden oireista ja syistä. Tutkimme myös, milloin lääkäriin, diagnoosiin ja hoitoon.
Mikä on nivelkysta?
Synoviaaliset kystat voivat aiheuttaa kipua selkärangan alaosassa.
Synoviaalinen kysta on nestetäytteinen pussi, joka kehittyy useimmiten alemmalla selkärangalla. Nämä kystat ovat hyvänlaatuisia, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole syöpä. Synoviaaliset kystat voivat kehittyä aiheuttamatta oireita.
Synovium on ohut kalvo, joka reunustaa nivelten sisäpinnat. Tämä kalvo tuottaa nivelnestettä, joka auttaa voidelemaan ja suojaamaan niveliä kulumiselta. Tämä neste voi joskus kerääntyä kalvoon synoviaalisen kystan muodostamiseksi.
Synoviaaliset kystat voivat kehittyä minkä tahansa kehon nivelen ympärille. Kuitenkin yli 90 prosenttia nivelkystoista vaikuttaa ristiselän selkärangan nivelten liitoksiin. Lannerangan selkänoja on alaosa, jossa selkäranka kaartuu sisäänpäin.
Ganglionikystat ovat nesteitä sisältäviä kokkareita, jotka voivat kehittyä nivelten ja jänteiden ympärille missä tahansa kehon osassa, erityisesti kädessä ja ranteessa.
Vaikka ganglionikystat ovat hyvin samanlaisia kuin nivelkystat, ne ovat hieman erilaisia. Yksi keskeinen ero on, että ganglionikystat eivät sisällä vuorta synovium-soluja.
Oireet
Oireet riippuvat kystan koosta ja sijainnista. Monilla ihmisillä, joilla on nivelkystat, ei ole oireita tai epämukavuutta.
Selkärangan nivelkystan oireita voivat kuitenkin olla:
- kipu tai epämukavuus alaselässä
- vaikeuksia kävellä tai seistä
- kipu, tunnottomuus tai pistely jaloissa, kuten iskias
Syyt
Lääkärit eivät ymmärrä täysin, miksi synoviaaliset kystat kehittyvät.
Särmänivelet istuvat jokaisen selkärangan nikaman välissä ja antavat sen taipua ja kiertyä. Synoviaaliset kystat kehittyvät selkärangalle, kun puoli-nivelet rappeutuvat ja tuottavat ylimääräistä nivelnestettä.
Synoviaaliset kystat ovat yleisempiä vanhemmilla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on nivelsairauksia, kuten niveltulehdus. Näillä ihmisillä puoli-nivelet voivat rappeutua nopeammin, jolloin syntyy nivelkystoja.
Milloin lääkäriin
Synoviaaliset kystat, jotka eivät aiheuta oireita, eivät yleensä vaadi hoitoa, ja henkilö ei ehkä edes ymmärrä, että heillä on sellainen.
Kuitenkin ihmisten, joilla on oireita, jotka voivat viitata nivelkystaan, kuten toistuvat alaselän kipu ja iskias, tulisi nähdä lääkäri.
Saatavilla on hoitoja, jotka voivat auttaa vähentämään nivelkystan oireita.
Diagnoosi
Lääkärit alkavat usein kysyä henkilön oireista ja tarkistaa heidän sairaushistoriaansa. Sitten he voivat suorittaa fyysisen tutkimuksen selästä ja selkärangasta.
Jos lääkäri löytää kokkareen henkilön selkärangan varrella, hän voi suorittaa ultraäänen selvittääkseen, onko kyseessä nivelkysta.
Muita kuvantamistestejä, joita lääkäri voi suositella diagnoosin vahvistamiseksi, ovat MRI-skannaus, CT-skannaus tai röntgenkuva. Nämä kuvantamistestit voivat myös auttaa sulkemaan pois muita mahdollisia olosuhteita.
Hoito
Hoito riippuu yleensä kystien koosta ja oireiden vakavuudesta.
Nivelkystat ovat yleensä vaarattomia, joten hoito on usein tarpeetonta. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin kokea kipua, vaikeuksia kävellä tai ongelmia, kuten iskias.
Lievien oireiden hoitamiseksi lääkäri voi ehdottaa lepo- ja tarkkailujaksoa. Fyysinen tai toimintaterapia voi myös olla vaihtoehto joillekin ihmisille.
Lääkäri voi myös suositella over-the-counter- tai reseptilääkkeiden käyttöä kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Tähän voi sisältyä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin ja naprokseenin, käyttö.
Vakavampien oireiden hoitamiseksi lääkäri voi suositella steroidi-injektioita, jotka voivat auttaa lievittämään kystan kipua ja painetta.
Steroidi-injektiot voivat kuitenkin myös aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, joten lääkäri yleensä rajoittaa näiden henkilöiden määrää.
Jos konservatiivisemmat hoitovaihtoehdot eivät onnistu lievittämään henkilön oireita, lääkäri voi suositella leikkausta.
Leikkauksen tarkoituksena on poistaa kysta ja vähentää selkäytimen ja ympäröivien hermojen painetta. On olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja synoviaalisten kystien hoitamiseksi.
Yhteenveto
Synoviaaliset kystat ovat pieniä, nestettä täyttäviä kokkareita, joita voi muodostua nivelten ympärille. Ne kehittyvät yleensä ristiselän selkärangan nivelissä ja ovat yleensä vaarattomia.
Koska nivelkystat eivät usein aiheuta oireita, henkilö ei välttämättä tiedä, että hänellä on kysta. Kystat voivat kuitenkin joskus aiheuttaa painetta selkärangalle ja ympäröiville hermoille, mikä voi johtaa kipuun ja muihin ongelmiin.
Ihmiset, joilla on selittämätön selkä- tai jalkakipu, kävelyvaikeuksia tai iskias, tulisi nähdä lääkäri arvioitavaksi.
Synoviaalikystojen hoitovaihtoehtoihin kuuluu lepo, fyysisen ja toimintaterapian etsiminen ja kipulääkkeiden ottaminen.
Ihmisille, joilla on vakavampia oireita, lääkäri voi suositella steroidi-injektioita tai kystan kirurgista poistamista.
