Mikä aiheuttaa happamat refluksit ja hengenahdistuksen?
Happovirtaus tapahtuu, kun happoa vuotaa mahasta takaisin ruokatorveen. Satunnaiset happamat refluksit eivät yleensä aiheuta huolta. Kuitenkin usein esiintyvä happamat refluksit voivat olla merkki gastroesofageaalisesta refluksitaudista, joka on krooninen ruoansulatuskanavan ongelma, joka voi aiheuttaa lääketieteellisiä komplikaatioita.
Joskus happamat refluksit esiintyvät yhdessä hengenahdistuksen kanssa. Joissakin tapauksissa happamat refluksit aiheuttavat hengenahdistusta.
Ihmisillä, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), saattaa olla suurempi riski saada astma tai muut hengityselimet.
Tässä artikkelissa kuvataan happamat refluksoiden ja hengenahdistuksen väliset yhteydet, hahmotetaan joitain happamat refluksoiden oireita ja tarkastellaan käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja.
Mikä on näiden oireiden yhteys?
Hapon refluksi tapahtuu, kun happoa vuotaa mahasta takaisin ruokatorveen. Kun näin tapahtuu, happo voi ärsyttää hengitysteitä ja aiheuttaa niiden turpoamisen. Tämä voi johtaa hengitysvaikeuksiin.
GERD: n ja astman välinen yhteys
Tutkijat ovat myös tunnistaneet yhteyden GERD: n ja astman välillä. Vuonna 2019 tehty tutkimus ehdotti kaksisuuntaista suhdetta GERD: n ja astman välillä. Tämä tarkoittaa, että GERD-potilailla saattaa olla todennäköisempää astma, ja astmasta kärsivillä saattaa olla todennäköisempää kokea GERD.
Itse asiassa vuoden 2015 tutkimuksessa arvioidaan, että jopa 89% astmaa sairastavista kokee myös GERD-oireita. Syy tähän voi johtua hapon vuorovaikutuksesta hengitysteiden kanssa. Ruokatorven happo lähettää varoitussignaalin aivoihin, mikä saa hengitystiet supistumaan. Tämä puolestaan laukaisee astman oireet.
GERD: hen liittyvässä astmassa GERD-oireiden hoito voi auttaa lievittämään astman oireita.
Kuten vuoden 2016 katsauksessa todetaan, astma voi myös laukaista GERD: n. Astmakohtauksen aikana hengitystiet kiristyvät aiheuttaen paineita ruokatorveen. Tämä lisääntynyt paine voi kannustaa happoa vuotamaan ruokatorveen.
Joskus voi olla vaikea sanoa, johtuvatko henkilön oireet astmasta vai GERD: stä. Esimerkiksi vuoden 2015 tapaustutkimuksessa todetaan, että tyypilliset GERD-oireet, kuten röyhtäily ja hengenahdistus, voivat joskus olla merkkejä astmasta. Tämän tutkimuksen kirjoittajat korostavat perusteellisen diagnoosin merkitystä kussakin tapauksessa.
Muut happamat refluksioireet
Hapon refluksointia tai GERD: tä kokevalla henkilöllä on todennäköisesti muita oireita, kuten:
- regurgitaatio, jossa happo palaa takaisin suuhun aiheuttaen polttavan tunteen ja hapan maun
- närästys
- ruoansulatushäiriöt
- rintakipu
- hengityksen vinkuminen
- vatsavaivat
- jatkuva hikka
- turvotus
- burping
- nielemisvaikeuksia
- kipeä kurkku
- pahanhajuinen hengitys
Ihmiset, joilla on GERD: hen liittyviä astmaoireita, saattavat myös huomata, että heidän hengitysvaikeutensa puhkeavat tiettyinä aikoina. Usein tämä tapahtuu unen aikana tai suuren aterian syömisen jälkeen.
Komplikaatiot
Hoitamaton tai hoitamaton GERD voi johtaa lukuisiin terveyskomplikaatioihin. Joitakin esimerkkejä ovat:
Hammasmätä
GERD-oireet voivat aiheuttaa osittain pilkotun ruoan ja hapon vuotamisen takaisin suuhun. Happo voi joutua kosketuksiin hampaiden kanssa, mikä lisää hampaiden rappeutumisen riskiä.
Ruokatorven haavaumat
Joskus happo voi kulua ruokatorven vuorauksen läpi aiheuttaen haavaumia.
Ruokatorven haavaumat voivat saada henkilön sylkemään verta tai kulkemaan verta ulosteeseen.
Hengityselinten komplikaatiot
Mahahapon vahingossa hengittäminen hengitysteihin (kutsutaan aspiraatioksi) voi pahentaa hengityselimiä, kuten astmaa, tai johtaa keuhkokuumeeseen.
Kurkun ja äänen ongelmat
Pitkäaikainen altistuminen mahahapolle voi johtaa kurkkukipuun tai muutoksiin ihmisen äänessä.
Ruokatorven tulehdus
Ruokatorveen palautuva happo voi aiheuttaa ruokatorven tulehduksen. Lääkärit kutsuvat tätä "ruokatorvitulehdukseksi".
Ruokatorvitulehdus voi olla tuskallista ja voi johtaa ruokatorven arpeutumiseen.
Tiukka
Ajan myötä ruokatorven krooninen tulehdus voi johtaa arpikudoksen muodostumiseen ja ruokatorven kaventumiseen, jota kutsutaan "ahtaudeksi".
Henkilö, jolla on ahtauma, voi kokea kipua tai vaikeuksia nielemisessä.
Barrettin ruokatorvi
Ihmisillä, jotka kokevat pysyvän GERD: n, on suurempi riski sairastua Barrettin ruokatorveen. Tässä ruokatorven kudos alkaa muistuttaa ohutsuolen kudosta.
Jotkut ihmiset, joilla on Barrettin ruokatorvi, kehittävät ruokatorven syöpää.
Ruokatorven syöpä
Ihmisillä, joilla on vaikea ja jatkuva GERD, on suurempi riski sairastua ruokatorven syöpään.
Ruokatorven syövän hoito on paljon tehokkaampaa, jos henkilö aloittaa hoidon taudin aikaisemmissa vaiheissa.
Ruokatorven syövän oireita ovat:
- rintakipu
- krooninen yskä
- nielemisvaikeudet (jotka voivat edetä kiintoaineiden nielemisvaikeuksista nesteisiin)
- painonpudotus
- verenvuoto ruokatorveen
- luukipu (jos syöpä on levinnyt luihin)
- käheys
Hoito
Elintavat ja ruokavalion muutokset ovat tyypillisesti GERD-oireiden, kuten happamat refluksit ja hengenahdistus, ensilinjan hoito. Jos nämä hoitovaihtoehdot eivät ole tehokkaita, lääkäri voi määrätä lääkkeitä GERD-oireiden hallitsemiseksi.
Elintapamuutokset
Joitakin elämäntapamuutoksia, jotka voivat lievittää GERD-oireita, ovat:
- terveellisen painon saavuttaminen ja ylläpitäminen
- tupakoinnin lopettaminen
- välttää munimista 3 tai 4 tunnin sisällä syömisen jälkeen
- pään nostaminen hieman nukkumisen aikana, mikä voi auttaa vähentämään yön happamat refluksit
- nukkuminen mukavassa asennossa, joka pitää kehon linjassa
- välttämällä tiukkoja vaatteita, vöitä tai lisävarusteita, jotka painavat vatsaa
Ruokavalion muutokset
Seuraavat ruokavalion muutokset voivat myös auttaa lievittämään GERD-oireita:
- GERD: n henkilökohtaisten ravintoaineiden, kuten sitrushedelmien tai muiden happamien elintarvikkeiden, tunnistaminen ja välttäminen
- alkoholinkulutuksen vähentäminen tai alkoholin välttäminen kokonaan
- syöminen pienempiä, useammin aterioita, suurten aterioiden sijaan
- välttää syömistä lähellä nukkumaanmenoa
Sairaanhoidon
Seuraavat lääkkeet voivat auttaa tukahduttamaan happamat refluksit ja estämään GERD: n komplikaatiot:
- OTC-lääkkeet tai reseptilääkkeet
- protonipumpun estäjät
- H2-reseptorin salpaajat
Milloin lääkäriin
Kertaluonteinen tai satunnainen happamat röyhtäykset ja hengenahdistus eivät välttämättä aiheuta huolta. Jos henkilö voi pitää oireet loitolla OTC-lääkkeillä, lääkärin ei yleensä tarvitse käydä.
Kuitenkin jokaisen, jolla on jatkuva happamat refluksi tai GERD-oireet, tulisi nähdä lääkäri täydellisen diagnoosin saamiseksi. Lääkäri voi suorittaa diagnostisia testejä GERD: n syyn selvittämiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden tunnistamiseksi. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä GERD-oireiden hallitsemiseksi.
Yhteenveto
Kertaluonteinen tai satunnainen happamat röyhtäykset ja hengenahdistus aiheuttavat harvoin huolta. Jokaisella, joka kokee usein tämän oireyhdistelmän, voi kuitenkin olla gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) tai astma. Heidän tulisi nähdä lääkäri täydellisen diagnoosin saamiseksi.
Ihmiset, joilla on GERD-oireita, voivat hyötyä tietyistä elämäntapojen ja ruokavalion muutoksista. Jotkut ihmiset saattavat tarvita lääkitystä. Varhainen hoito voi auttaa estämään GERD: n komplikaatioita.
