Onko mahdollista kääntää diabeettinen neuropatia?
Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.
Diabetes johtaa korkeaan glukoosipitoisuuteen veressä. Ilman huolellista hallintaa tämä voi vahingoittaa koko kehoa. Diabeettinen neuropatia on hermovaurio, joka johtuu diabeteksesta.
Diabeettinen neuropatia voi vaikuttaa erilaisiin kehon toimintoihin. Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien (NIDDK) mukaan yli 30 prosentilla diabetesta sairastavista ihmisistä on ongelmia autonomisen hermoston kanssa, joka hallitsee automaattisia toimintoja, kuten ruoansulatusta.
Jopa 50 prosentilla diabeetikoista on perifeerinen neuropatia. Tämä vaikuttaa ääreishermostoon, ja oireita esiintyy yleensä käsivarsissa, käsissä, jaloissa ja jaloissa.
Toinen tyyppi on fokaalinen neuropatia, johon kuuluu rannekanavan oireyhtymä. Tämä hermopakkaus ranteessa vaikuttaa noin 25 prosenttiin diabeetikoista.
Noin puolelle kaikista diabeetikoista kehittyy neuropatia 25 vuoden kuluessa diabeteksen diagnoosista vuonna 2011 julkaistun tutkimuksen mukaan.
Tämäntyyppiset hermovauriot eivät ole palautuvia. Tässä artikkelissa tarkastelemme kuitenkin tapoja hidastaa diabeettisen neuropatian etenemistä, lievittää oireita ja vähentää lisävahinkojen riskiä.
Glukoosin hallinta
Diabeettinen neuropatia on progressiivisten hermosairauksien perhe, joka voi kehittyä, kun henkilöllä on tyypin 1 tai 2 diabetes.
Asiantuntijat uskovat, että tämä neuropatia kehittyy, kun korkea verensokeri ja rasvat, kuten triglyseridit, vahingoittavat hermosoluja ja kuituja. Kun näin tapahtuu, hermoston signalointi ei voi enää toimia oikein.
Korkea verensokeritaso voi myös vahingoittaa verisuonia, mukaan lukien pienet verisuonet, jotka kuljettavat happea ja ravinteita hermoihin. Myös tämä estää hermojen täydellisen toiminnan NIDDK: n mukaan.
Perifeerinen neuropatia voi aiheuttaa erilaisia oireita, kuten kipua, tuntohäviötä, tunnottomuutta, kihelmöintiä ja lihasheikkoutta.
Autonominen neuropatia voi johtaa ruoansulatusongelmiin, kuten gastropareesiin, jossa vatsa ei pysty siirtämään ruokaa ohutsuoleen tehokkaasti.
Verensokeritasojen säätäminen diabeteksen varhaisimmista vaiheista on yksi tapa estää diabeettinen neuropatia. Joslin Diabetes Centerin mukaan se voi vähentää hermovaurion riskiä yli 50%.
Mitkä ovat terveelliset verensokeritasot? Tutkimme.
Riskitekijöiden vähentäminen
Ihmisillä on todennäköisemmin sekä tyypin 2 diabetes että diabeettinen neuropatia, jos:
- on vaikeuksia hallita verensokeritasojaan
- sinulla on huono ruokavalio ja istumaton elämäntapa
- savu
- ovat yli 45-vuotiaita
- sinulla on korkea painoindeksi tai liikalihavuus
- sinulla on korkea kolesteroli
- sinulla on korkea verenpaine
- sinulla on ollut diabetesdiagnoosi vähintään 25 vuoden ajan
Henkilö voi usein vähentää näiden tekijöiden vaikutusta muuttamalla elämäntapaa.
Varhainen hoito
Tyypin 2 diabeteksen rutiiniseulonta 45-vuotiaiden jälkeen - tai ennen, jos henkilöllä on liikalihavuus tai muita riskitekijöitä - voi kertoa henkilölle, onko hänellä korkea verensokeritaso.
Glukoositasot, jotka ovat 126 milligrammaa desilitraa kohden (mg / dl) tai korkeammat, osoittavat diabetesta.
Jos tasot ovat hiukan korkeita, mutta eivät vielä riittävän korkeita diabeteksen diagnoosia varten, henkilöllä voi olla prediabetes. Tämä tarkoittaa, että glukoosipitoisuudet ovat 100–125 mg / dl.
Ennaltaehkäisy on usein mahdollista kääntää elämäntapamuutosten avulla, esimerkiksi ruokavalion ja liikunnan avulla. Näiden muutosten tekeminen voi vähentää komplikaatioiden, kuten diabeettisen neuropatian, riskiä.
Seuraavat oireet voivat viitata diabeettiseen neuropatiaan. Jos joku huomaa jotain näistä, hänen tulisi nähdä lääkäri:
- kipu, jäykkyys tai arkuus
- vähentynyt tietoisuus matalasta verensokerista
- pahoinvointi ja oksentelu
- heikentynyt nälän tunne, joka voi johtaa ylensyöntiin
- ripuli
- ummetus
- heikentynyt seksuaalinen toiminta
- nivelvauriot, erityisesti jaloissa
- virtsarakon hallinta tai virtsateiden ongelmat
- hikoilu liikaa tai liian vähän
- lihasten hukkaaminen
- alhainen verenpaine
- usein ihoinfektiot, joiden parantuminen kestää kauan, etenkin jaloissa
Diabetespotilaalla nämä voivat merkitä diabeettisen neuropatian puhkeamista. Henkilöllä, jolla ei ole diabeteksen diagnoosia, nämä oireet voivat osoittaa, että heidän verensokeritasonsa on korkea ja että heillä on tila.
Kummassakin tapauksessa verensokeritason hallinta voi auttaa estämään tilan pahenemista.
Luonnolliset ja elämäntavan korjaustoimenpiteet
Kun henkilöllä on diabetes, lääkäri työskentelee hänen kanssaan kehittämään hoitosuunnitelman, johon voi liittyä lääkitystä ja elämäntapamuutoksia.
Ei-lääketieteellisiä tapoja vähentää diabeteksen ja sen komplikaatioiden riskiä ovat:
Oikeiden ruokavalintavalintojen tekeminen
Ruokavalio, joka sisältää runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, tarjoaa kuitua, vitamiineja, mineraaleja ja antioksidantteja. Nämä voivat parantaa yleistä hyvinvointia ja auttaa pitämään verensokerin alhaalla.
Terveellisten rasvojen valitseminen: Pähkinät, avokadot, öljyinen kala, kasviöljyt, vähärasvaiset maitotuotteet, vähärasvainen liha ja siipikarjatuotteet sisältävät rasvoja, joista voi olla hyötyä kehon soluille.
Kuitenkin korkeat triglyseriditasot, eräänlainen rasva, verenkierrossa voivat lisätä hermovaurioiden riskiä NIDDK: n mukaan. Valmistetut tai lisätyt rasvat, erityisesti transrasvat, voivat lisätä triglyseriditasoja ja korkean kolesterolin ja liikalihavuuden riskiä.
Liiallisten sokerien välttäminen: Hyvin puhdistetut hiilihydraatit ja sokerit, mukaan lukien fruktoosimakeutusaineet, voivat aiheuttaa äkillisiä, äkillisiä piikkejä ja laskuja verensokerissa. Näiden ylä- ja alamäen välttäminen on avain verensokerin hallintaan ja uusien hermovaurioiden estämiseen.
Terveellisen painon ylläpitäminen
Ylipainon ja vähentyneen insuliiniherkkyyden välillä näyttää olevan yhteys, mikä lisää korkean verensokeritason ja ajan myötä hermovaurion riskiä.
Liikunta
Nykyiset ohjeet suosittelevat vähintään 150 minuutin kohtalaista intensiivistä aerobista liikuntaa tai 75 minuutin voimakasta aerobista liikuntaa joka viikko.
Tupakoinnin välttäminen tai lopettaminen
Diabetes on yleisempää tupakoivien ihmisten keskuudessa, vaikka tutkijat eivät ole varmoja siitä, miksi.
Tupakointi vahingoittaa valtimoiden seinämiä, mikä aiheuttaa rasvan kertymistä, kaventaa verisuonia ja estää verenkiertoa. Huono verenkierto lisää neuropatiaa.
Tupakointi lisää myös sydän- ja verisuonitautien riskiä, mikä voi johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen. Lisäksi se voi pahentaa insuliiniresistenssiä.
Nukkuminen tarpeeksi
Vuonna 2015 julkaistussa katsauksessa todetaan, että "uni on tärkeä aineenvaihdunnan säätelyssä ja tautien hallinnassa". Kirjoittajat huomauttavat, että unen puute tai huonolaatuinen uni voi vaikeuttaa glukoosipitoisuuden säätämistä tyypin 2 diabetesta sairastaville.
Stressin hallinta
Tutkimus julkaistu Luontoarvostelut Endokrinologia Vuonna 2017 pääteltiin, että stressi on muokattava riskitekijä tyypin 2 diabetekselle, koska se voi laukaista tilaan liittyviä reaktioita, mukaan lukien glukoosin vapautuminen verenkiertoon.
Liikunta, meditaatio ja ajan viettäminen perheen ja ystävien kanssa voivat auttaa vähentämään stressiä. Tietäen mahdollisimman paljon diabeteksesta ja sen hallitsemisesta voi saada ihmiselle paremman tunteen hallita tilaansa. Tämäkin voi auttaa alentamaan stressiä.
Alkoholin kulutuksen rajoittaminen
Alkoholi voi aiheuttaa piikkejä ja laskuja verensokerissa, ja se on usein vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa.
Alkoholijuomat voivat myös olla runsaasti kaloreita, mikä lisää painonnousua.
Vaihtoehtoiset ja täydentävät hoidot
Erilaiset näistä hoidoista voivat auttaa vähentämään neuropatiakipua, parantamaan verenkiertoa ja vähentämään lihasten hukkaantumisen todennäköisyyttä.
Joihinkin kuuluu:
- hieronta
- fysioterapia
- akupunktio
- kiropraktiikkaterapia
Nämä menetelmät eivät kuitenkaan todennäköisesti tarjoa pitkäaikaisia ratkaisuja.
Toinen vaihtoehto on transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio tai TENS. American Academy of Neurology (AAN) on hyväksynyt tämän tuskallisen diabeettisen neuropatian hoitoon.
Jotkut todisteet tukevat magneetti-, laser-, reiki- ja valohoitojen käyttöä hermokivun vähentämiseksi tai hallitsemiseksi, mutta AAN ei tällä hetkellä suosittele niitä.
Onko diabetekselle mitään luonnollisia hoitoja? Selvitä täältä.
Lääketieteelliset vaihtoehdot
Käsikauppalääkkeet auttavat usein lievittämään neuropatiaa, mutta jos se ei ole tehokasta, lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä.
Kivunlievitysvaihtoehtoja ovat:
- ajankohtaiset hoidot, mukaan lukien kapsaisiinivoiteet, isosorbididinitraattisumutteet ja lidokaiinilaastarit
- masennuslääkkeet, kuten venlafaksiini, amitriptyliini ja duloksetiinihydrokloridi
- antikonvulsantit, kuten pregabaliini ja natriumvalproaatti
Kun kipu on vakava, lääkäri voi määrätä opioideja, kuten morfiinisulfaattia, oksikodonia tai dekstrometorfaania. On kuitenkin parasta välttää näitä mahdollisuuksien mukaan riippuvuusriskin vuoksi.
Suurin osa lääkkeistä, joita lääkärit määräävät diabeettiseen neuropatiaan, on suunniteltu kohdistamaan neuropaattinen kipu. Joillakin voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia ja riippuvuusriski. Ne eivät muuta tilaa.
Täältä saat lisätietoja diabeettisesta neuropatiasta.
Komplikaatioiden välttäminen
Vaikka diabeettista neuropatiaa ei ole mahdollista kääntää, ihmiset voivat ryhtyä toimiin vähentääkseen vakavien oireiden ja komplikaatioiden riskiä.
Tapoja tehdä tämä riippuu neuropatian tyypistä.
Perifeerinen neuropatia
Tämä on yleisin diabeettisen neuropatian muoto. Yleisiä oireita ovat kipu, tunnottomuus ja pistely käsivarsissa, käsissä, jaloissa ja jaloissa.
Sensation menetys voi tehdä haavoista helposti unohtumattomia. Diabetespotilaiden tulisi tarkistaa jalkansa päivittäin vaurioiden, infektioiden tai ihomuutosten varalta ja pitää jalat mahdollisimman puhtaina. Heidän tulisi myös pitää varpaskynnet leikattuina, jotta vältetään jalkojen ihon ärsyttäminen tai leikkaaminen.
Komplikaatioiden välttämiseksi vältä jalkojen altistumista vaurioille, ärsyttäville aineille tai bakteereille. Henkilö saattaa haluta lopettaa esimerkiksi paljain jaloin kävelyn tai jakaa hygieniavälineitä. Jokaisen, jolla on epätavallisia, jatkuvia tai huolestuttavia oireita, tulisi käydä lääkärin luona.
Ilman hoitoa on infektioriski ja mahdollisesti amputointitarve.
Proksimaalinen neuropatia
Hermovauriot voivat aiheuttaa lonkan, reiden, lantion ja pakaroiden kipua sekä lihasten heikkoutta ja kipua jaloissa.
Fokaalinen neuropatia
Tähän liittyy vaurio tietylle hermolle tai hermoryhmälle missä tahansa kehossa. Fokaalinen neuropatia aiheuttaa usein voimakasta, äkillistä lihasheikkoutta, kipua ja tunteen menetystä. Rannekanavan oireyhtymä, joka esiintyy ranteessa, on yleisin tyyppi.
Autonominen neuropatia
Tähän liittyy tahattomia kehon toimintoja hallitsevien hermojen vaurioituminen, kuten sydämen ja hengityksen tiheys, ruoansulatuskanavan aktiivisuus, seksuaalinen vaste ja verenpaine.
Autonominen neuropatia voi vaikeuttaa diabetesta sairastavan henkilön huomaamista, kun verensokeri on pudonnut vaarallisen matalaksi.
Hoidon edistyminen
Tutkijat tutkivat edelleen, miksi ja miten diabeettinen neuropatia tapahtuu. He etsivät myös tarkempia hoitovaihtoehtoja, esimerkiksi lääkkeitä, jotka estävät tai muuttavat tiettyjä kipusignaaleja.
Vuonna 2013 julkaistun laboratoriotutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että T-tyyppisiin kalsiumkanaviin kohdistuvat lääkkeet voivat auttaa vähentämään diabeettiseen neuropatiaan liittyvää kipua ilman riippuvuuden tai riippuvuuden riskiä.
Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että kun tutkijat estivät tietyt kalvoproteiinit rotilla, rotat havaitsivat vähemmän kipua aivojen alueella, joka osallistuu useimmiten kipusignaalien käsittelyyn.
Tutkijat tutkivat myös selkäytimen stimulaatiohoitoja (SCS). Vuonna 2016 tehdyssä rotilla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että varhainen, toistuva SCS voisi auttaa vähentämään ja kääntämään neuropaattista kipua stimuloimalla endokannabinoidijärjestelmää ja aktivoimalla tiettyjä reseptoreita.
Lääkkeet, jotka kohdistuvat hermosolujen pinnalle kiinnittyneisiin gangliosidiksi kutsuttuihin molekyyleihin, saattavat tarjota parannuskeinoa neurodegeneratiivisille häiriöille, jotkut tutkijat ehdottavat. Gangliosidit näyttävät vaikuttavan aivojen kykyyn muodostaa uusia hermoyhteyksiä.
Vuonna 2016 tehdyn tutkimuksen tekijät havaitsivat, että tietyn gangliosidin ehtyminen paransi hiiren paranemista ja käänsi neuropaattisen kivun kokonaan.
Näkymät
Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa kääntää diabeettista neuropatiaa, vaikka tutkijat työskentelevät tulevaisuuden hoitojen parissa.
Tällä hetkellä paras tapa on hallita verensokeritasoja lääkityksen ja elämäntapamuutosten avulla. Glukoosin pitäminen tavoitetasoilla voi vähentää neuropatian ja sen komplikaatioiden kehittymisen riskiä.
Veren glukoosimonitorimittarit kotikäyttöön ovat ostettavissa verkosta.
