Mitä erityyppisiä päänsärkyä on olemassa?

Päänsärkyä on monia erilaisia, ja niiden syyt ja oireet voivat vaihdella. Vaikka useimmat ovat lyhytaikaisia ​​ja aiheuttavat harvoin huolta, kyky tunnistaa millainen päänsärky ihmisellä voi kertoa heille, miten sitä parhaiten hoidetaan ja onko lääkäriin meneillään.

Päänsärky on yleinen valitus. Maailman terveysjärjestön mukaan useimmilla ihmisillä on ajoittain päänsärkyä.

Vaikka ne voivat joskus olla tuskallisia ja heikentäviä, suurinta osaa voidaan hoitaa yksinkertaisilla särkylääkkeillä, ja ne menevät pois muutaman tunnin kuluessa. Toistuvat hyökkäykset tai tietyntyyppiset päänsäryt voivat kuitenkin olla merkki jostakin vakavammasta.

Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain yleisimpiä päänsärkytyyppejä, niiden syitä, hoitoa, ennaltaehkäisyä ja milloin käydä lääkärissä.

Kansainvälinen päänsärkyhäiriöiden luokitus (ICHD) määrittelee yli 150 erilaista päänsärkyä. Nämä on jaettu kahteen pääluokkaan: ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijaiset päänsäryt

Ensisijainen päänsärky on sellainen, jota ei aiheuta toinen sairaus - se on itse tila. Esimerkkejä ovat migreeni ja jännityspäänsärky.

1. migreenit

Migreenit luokitellaan ensisijaiseksi päänsäryksi, ja niihin liittyy usein näköhäiriöitä.

Henkilö, jolla on migreeni, tuntee tyypillisesti voimakkaan sykkivän kivun vain pään toisella puolella.

Henkilöllä voi olla lisääntynyt herkkyys valolle, äänelle ja hajulle. Pahoinvointi ja oksentelu ovat myös yleisiä.

Noin kolmannes ihmisistä kokee auran ennen migreenin puhkeamista. Nämä ovat visuaalisia ja aistihäiriöitä, jotka kestävät tyypillisesti 5-60 minuuttia. Ne voivat sisältää:

• nähdä siksak-viivat, välkkyvät valot tai täplät
• osittainen näön menetys
• tunnottomuus
• neulat
• lihas heikkous
• vaikeuksia puhua

Huomaa, että auran oireet voivat myös viitata aivohalvaukseen tai aivokalvontulehdukseen. Jokaisen, joka kokee ne ensimmäistä kertaa, tulisi mennä heti lääkäriin.

Migreenit ovat yleensä toistuvia, ja jokainen hyökkäys voi kestää jopa 3 päivää. Monille se on elinikäinen tila.

Vaikka migreeniä voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla, se on kolminkertainen todennäköisemmin naisilla kuin miehillä. Hyökkäystiheys voi vaihdella useita kertoja viikossa kerran vuodessa.

Migreenin syitä ei ymmärretä täysin. Se toimii kuitenkin usein perheissä. Migreeni on myös yleisempää ihmisillä, joilla on tiettyjä ennaltaehkäiseviä sairauksia, kuten masennus ja epilepsia.

Migreenin laukaisijat voivat olla:

• stressi ja ahdistus
• unihäiriöt
• hormonaaliset muutokset
• ohitetut ateriat
• kuivuminen
• joitain ruokia ja lääkkeitä
• kirkkaat valot ja voimakas melu

OTC-särkylääkkeet, kuten ibuprofeeni tai aspiriini, voivat estää päänsärkyä tai vähentää kipua ja kestoa.

Lääkärit voivat määrätä antiemeettisen lääkkeen pahoinvoinnin ja oksentelun lievittämiseksi, kuten metoklopramidi tai ondansetroni. Migreenispesifisiä yhdistelmälääkkeitä on myös saatavana.

Hyökkäyksiä voidaan myös helpottaa:

• lepää pimeässä, rauhallisessa paikassa
• jääpakkauksen tai kylmän liinan asettaminen otsaan
• juomavesi

Vaikeimmin hoidettavissa oleviin migreeneihin lääkärit voivat määrätä triptaaniksi kutsuttuja lääkkeitä, kuten sumatriptaania tai rizatriptaania. Henkilön tulisi ottaa kaikki lääkkeet heti, kun migreenioireet alkavat parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi.

Kroonista migreeniä sairastavien tulisi nähdä lääkäri ennaltaehkäisevästä hoidosta. Lääkäri voi diagnosoida kroonista migreeniä sairastavan henkilön, jos hänellä on ollut päänsärkyä:

• yli 15 päivänä kuukaudessa
• kolmen kuukauden ajan
• joista vähintään kahdeksassa on migreenin oireita

Lääkevaihtoehtoja migreenin ehkäisyyn ovat topiramaatti, propranololi ja amitriptyliini. Muita harkittavia hoitovaihtoehtoja ovat ravintolisät, meditaatio, akupunktio ja neuromodulaatiohoito, johon liittyy lievien sähköpulssien käyttäminen hermoihin.

2. Jännityspäänsäryt

Jännityspäänsäryt ovat hyvin yleisiä, ja useimmat ihmiset kokevat niitä toisinaan. Ne esiintyvät tylsänä, jatkuvana kipuna, joka tuntuu pään molemmin puolin. Muita oireita voivat olla:

• kasvojen, pään, kaulan ja hartioiden arkuus
• silmien takana paineen tunne
• herkkyys valolle ja äänelle

Nämä päänsäryt kestävät yleensä 30 minuutista useaan tuntiin. Vakavuus voi vaihdella, mutta ne estävät harvoin normaalia toimintaa.

Jännityspäänsäryn syy on epäselvä, mutta stressi, ahdistus ja masennus ovat yleisiä laukaisijoita. Muita potentiaalisia laukaisijoita ovat:

• kuivuminen
• kovaa ääntä
• liikunnan puute
• huono uni
• huono ryhti
• ohitetut ateriat
• silmien rasitus

OTC-kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, asetaminofeeni ja aspiriini, ovat yleensä erittäin tehokkaita kivun pysäyttämisessä tai vähentämisessä. Henkilöiden, joilla on päänsärkyä yli 15 päivänä kuukaudessa yli 90 päivän ajan, tulisi nähdä lääkäri.

Elintapamuutokset ja jotkut hoidot voivat auttaa estämään jännityspäänsärkyä. Näitä voivat olla:

• saada tarpeeksi unta
• säännöllinen liikunta ja venyttely
• istuma- ja seisonta-asennon parantaminen
• ottaa silmätesti
• stressin, ahdistuksen tai masennuksen hallinta
• akupunktio

3. Klusteripäänsäryt

Klusteripäänsäryt voivat aiheuttaa kivuliaan polttavan tunteen silmien takana.

Klusteripäänsärky on vakavaa ja toistuvaa päänsärkyä, joka kehittyy miehillä kuusi kertaa todennäköisemmin kuin naisilla. Ihmiset kuvaavat voimakasta polttavaa tai lävistävää kipua yhden silmän takana tai ympärillä.

Muita oireita voivat olla:

• kasteleva silmä
• turvonnut silmäluomi
• tukossa tai vuotava nenä
• herkkyys valolle ja äänelle
• levottomuus tai levottomuus

Klusteripäänsäryt ovat yleensä äkillisiä, ilman varoitusta ja kestävät 15 minuutista 3 tuntiin. Ihmiset voivat kokea jopa kahdeksan hyökkäystä päivässä.

Hyökkäyksiä esiintyy yleensä päivittäisissä klustereissa, jotka voivat jatkua viikkoja tai kuukausia. Ne tapahtuvat tyypillisesti samaan aikaan päivästä, mikä voi usein olla pari tuntia yöllä nukahtamisen jälkeen.

Kaikkien henkilöiden, joilla on näitä oireita - jotka joskus voidaan erehtyä heinänuhaksi - tulisi kääntyä lääkärin puoleen.

Klusteripäänsäryn syy on epäselvä, mutta sitä esiintyy todennäköisemmin tupakoitsijoilla. Ihmisten tulisi välttää alkoholia hyökkäysjaksojen aikana.

Hoidon tarkoituksena on vähentää iskujen vakavuutta ja taajuutta. Vaihtoehtoja ovat:

• topiramaatti
• sumatriptaani
• verapamiili
• steroideja
• melatoniini
• happihoito
• litium

Lääkärit voivat ehdottaa leikkausta erittäin vaikeasti hoidettavissa tapauksissa.

4. rasitus päänsärkyä

Rasittavat fyysiset harjoitukset aiheuttavat rasituspäänsärkyä, ja ne voivat laukaista:

• käynnissä
• hyppääminen
• painonnosto
• yhdynnässä
• yskä tai aivastelu

Nämä päänsäryt ovat yleensä hyvin lyhytaikaisia, mutta voivat joskus kestää jopa 2 päivää. Ne esiintyvät sykkivänä kipuna, joka tuntuu koko pään alueella, ja ovat yleisempiä niillä, joilla on suvussa migreeni.

Yksilöiden, jotka kokevat klusteripäänsärkyä ensimmäistä kertaa, tulisi nähdä lääkäri, koska ne voivat olla merkki jostakin vakavasta.

Suurin osa hyökkäyksistä voidaan hoitaa OTC-kipulääkkeillä. Ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID) tai beetasalpaajan ottaminen ennen rasitusta voi auttaa estämään päänsärkyä, samoin kuin lämmittelyharjoitukset.

5. Hypnoottiset päänsäryt

Hypnoottinen päänsärky on harvinainen sairaus, joka alkaa yleensä ensimmäistä kertaa henkilön 50-luvulla, mutta voi alkaa aikaisemmin. Tunnetaan myös nimellä "herätyskello" päänsärky, ja ne herättävät ihmisiä yöllä.

Hypnoottinen päänsärky koostuu lievästä kohtalaiseen sykkivästä kivusta, joka yleensä tuntuu pään molemmilla puolilla. Se voi kestää jopa 3 tuntia, ja muita oireita voivat olla pahoinvointi ja herkkyys valolle ja äänelle.

Ihmiset voivat kokea useita hyökkäyksiä viikossa. Hypnoottisen päänsäryn syytä ei ymmärretä, eikä tunnettuja laukaisijoita ole.

Vaikka hypnoottiset päänsäryt ovat vaarattomia, vanhemman henkilön, joka kokee kaikenlaista uudenlaista päänsärkyä ensimmäistä kertaa, tulisi mennä lääkäriin. Migreeni ja klusteripäänsäryt on myös suljettava pois.

Johtava hoitovaihtoehto on kofeiini tabletteina tai kahvikuppeina ennen nukkumaanmenoa. Muita lääkevaihtoehtoja ovat indometasiini, melatoniini ja litium.

Toissijaiset päänsäryt

Toissijainen päänsärky on oire jostakin muusta, kuten päänsärky, joka johtuu pään vammasta tai äkillisestä kofeiinin poistumisesta.

6. Lääkitys-liiallinen päänsärky

Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa usein päänsärkyä, kun niitä käytetään säännöllisesti.

Lääkitys-liikakäyttöinen päänsärky (MOH) - joskus tunnetaan rebound-päänsärkynä - on yleisin toissijainen päänsärky. MOH: lle on tunnusomaista usein tai päivittäin esiintyvät päänsäryt, joiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin joko jännityspäänsärkyissä tai migreenissä.

Nämä päänsäryt reagoivat aluksi särkylääkkeisiin, mutta toistuvat sitten joskus myöhemmin.

MOH voi johtua kipulääkkeiden ottamisesta yli 15 päivänä kuukaudessa. Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa MOH: ta, ovat:

• opioidit
• asetaminofeeni
• triptaanit, kuten sumatriptaani
• Tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni

MOH: ta voi silti esiintyä huolimatta näiden lääkkeiden ottamisesta ohjeiden mukaan. MOH näyttää kuitenkin kehittyvän pääasiassa ihmisillä, jotka käyttävät kipulääkkeitä erityisesti päänsäryn hoitoon.

Ainoa MOH-hoito on lopettaa lääkityksen ottaminen päänsärkyjen takana. Jokaisen, joka lopettaa lääkityksen, tulisi tehdä se lääkärin valvonnassa. Lääkäri voi auttaa suunnitelman laatimisessa ja voi määrätä muita lääkkeitä, jotka voivat helpottaa vieroitusprosessia.

Oireet todennäköisesti pahenevat ennen kuin ne paranevat lääkkeen lopettamisen jälkeen. Päänsärky lakkaa tyypillisesti 10 päivän kuluessa.

Muut vieroitusoireet häviävät yleensä 7 päivän kuluessa, mutta voivat kestää jopa 3 viikkoa. Nämä sisältävät:

• pahoinvointi ja oksentelu
• lisääntynyt syke
• unihäiriöt
• levottomuus, ahdistuneisuus ja hermostuneisuus

Useimmat ihmiset palaavat alkuperäiseen päänsärkyynsä kahden kuukauden kuluessa. Tämän jälkeen on oltava turvallista aloittaa kipulääkkeiden ottaminen uudelleen.

Seuraavat vaiheet voivat auttaa estämään MOH: n:

• välttämällä kodeiinin käyttöä
• ottaen särkylääkkeitä päänsärkyä varten enintään 2 päivänä viikossa
• ennaltaehkäisevien lääkkeiden käyttö krooniseen migreeniin

7. Sinus-päänsärky

Sinus-päänsärky johtuu sinuiitista - poskionteloiden turvotuksesta - joka on yleensä seurausta infektiosta tai allergiasta.

Oireet koostuvat tylsistä, sykkivistä kipuista silmien, poskien ja otsaan. Kipu voi pahentua liikkeellä tai rasituksella ja voi joskus levitä hampaisiin ja leukaan.

Näihin päänsärkyihin liittyy yleensä paksu vihreä tai keltainen nenävuoto. Muita oireita voivat olla nenän tukkoisuus, kuume, pahoinvointi ja valo- tai äänenherkkyys.

Sinus-päänsäryt ovat melko harvinaisia. Jos nenän oireita ei ole, tällainen päänsärky on todennäköisesti migreeni.

Sinus-päänsärkyä voidaan hoitaa OTC-särkylääkkeillä ja nenän dekongestanteilla. Ihmisten tulisi nähdä lääkäri, jos oireet eivät parane viikon kuluessa.

Lääkäri voi määrätä antibiootteja, jos heidän mielestään bakteeri-infektio on aiheuttanut päänsärkyä, tai antihistamiineja allergian tapauksessa. Lääkärit voivat myös määrätä kortikosteroidien nenäsumutteen turvotuksen vähentämiseksi.

Sinuiitin taustalla olevan syyn diagnosoimiseksi lääkäri voi ohjata henkilön korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriin. Joissakin tapauksissa kirurginen salaojitus voi olla tarpeen.

8. Kofeiiniin liittyvät päänsäryt

Runsas kofeiinin kulutus - yli 400 milligrammaa (mg) tai noin 4 kupillista kahvia - voi joskus johtaa päänsärkyyn.

Ihmisillä, jotka kuluttavat yli 200 mg kofeiinia päivittäin yli 2 viikon ajan, vieroitus voi johtaa migreenin kaltaisiin päänsärkyihin. Nämä kehittyvät tyypillisesti 24 tunnin kuluessa äkillisen lopettamisen jälkeen. Muita mahdollisia oireita ovat:

• väsymys
• keskittymisvaikeuksia
• huono mieliala tai ärtyneisyys
• pahoinvointi

Oireet lievittyvät usein tunnin sisällä kofeiinin saannista tai ne häviävät kokonaan 7 päivän kuluessa täydellisestä vetäytymisestä.

Kofeiinin vaikutukset vaihtelevat henkilöittäin, mutta saannin vähentäminen voi vähentää päänsäryn riskiä. Kofeiinin kulutuksen rajoittamista suositellaan joskus ihmisille, joilla on krooninen migreeni.

9. Pään vamman päänsäryt

Pään vammat, myös kontaktilajeissa kärsivät, voivat aiheuttaa päänsärkyä.

Pienet iskut ja iskut päähän ja kaulaan ovat yleisiä, eikä niistä yleensä tarvitse huolehtia.

Joskus päänsärky voi kehittyä välittömästi tai pian sen jälkeen. Nämä ovat usein samanlaisia ​​kuin migreeni tai jännityspäänsäryt ja niitä voidaan yleensä hoitaa OTC-kipulääkkeillä.

Jokaisen, jolla on jatkuvaa tai pahenevaa päänsärkyä, tulisi nähdä lääkäri. Kutsu aina ambulanssi vakavien pään vammojen varalta tai jos joku kokee seuraavat oireet pään vamman jälkeen:

• tajuttomuus
• kohtaukset
• oksentelu
• Muistin menetys
• sekavuus
• näkö- tai kuulo-ongelmat

Posttraumaattiset päänsäryt voivat myös kehittyä kuukausia alkuperäisen pään vamman jälkeen, mikä tekee niistä vaikea diagnosoida. Niitä voi joskus esiintyä päivittäin ja kestää jopa 12 kuukautta.

10. Kuukautisten päänsäryt

Päänsäryt liittyvät usein hormonitasojen muutoksiin. Naisilla migreeni liittyy usein kuukautisiin estrogeenitasojen luonnollisten muutosten vuoksi.

Nämä kuukautisten migreenit kehittyvät päivinä juuri ennen jaksoa tai jakson aikana tai joskus ovulaation aikana. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin migreeni ilman auraa, mutta voivat kestää kauemmin tai olla heikentäviä.

Hormoneihin liittyvät päänsäryt voivat myös aiheuttaa:

• ehkäisypillerit
• vaihdevuodet
• raskaus

Kuukautisten päänsäryn hoito on sama kuin migreenin hoito ilman auraa. Lääkärit voivat antaa neuvoja mahdollisista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, kuten:

• hormonaalinen hoito
• triptanin tai NSAID: n ottaminen ajanjaksojen ajan
• vaihtoehtoiset suun kautta otettavat ehkäisysuunnitelmat, kuten pilleriton tauko
• hormonikorvaushoito vaihdevuodet saaville naisille

11. krapula päänsärkyä

Liiallinen alkoholin nauttiminen voi johtaa sykkivään päänsärkyyn seuraavana aamuna tai jopa myöhemmin samana päivänä. Nämä migreenin kaltaiset päänsäryt tuntuvat yleensä pään molemmin puolin, ja liike pahentaa niitä. Joku, jolla on krapulan päänsärky, voi myös kokea pahoinvointia ja herkkyyttä valolle.

Krapulasta ei ole parannuskeinoja, mutta oireita voidaan lievittää juomalla runsaasti vettä ja syömällä sokeripitoisia ruokia. OTC-kipulääkkeet voivat auttaa vähentämään tai pysäyttämään päänsärky.

Krapulan oireet häviävät yleensä 72 tunnissa.

Krapulan saamisen riskiä voidaan vähentää:

• juominen kohtuullisesti
• ei juo tyhjään vatsaan
• juomavettä alkoholijuomien välillä ja ennen nukkumaanmenoa

Milloin lääkäriin

Useimmat päänsäryt ovat harvoin merkki jostakin vakavammasta, ja useimmat ihmiset voivat hallita niitä tehokkaasti OTC-kipulääkkeillä.

Jokaisen, jolla on vakavia, jatkuvia, toistuvia tai pahenevia päänsärkyä, tulisi kuitenkin ottaa yhteyttä lääkäriin. Lääketieteellistä apua on haettava välittömästi:

• hyvin äkillisesti ilmaantuvat ja erittäin tuskalliset päänsäryt
• toistuvat päänsäryt lapsilla
• päänsärky merkittävän iskun jälkeen
• sekaannukseen tai näön, tasapainon tai puheen häiriintymiseen liittyvät päänsäryt
• tunnottomuuteen tai heikkouteen liittyvät päänsäryt
• kuumeen, kohtauksiin tai tajuttomuuteen liittyvät päänsäryt
• päänsärky, johon liittyy jäykkä niska tai ihottuma
• jatkuvaan oksenteluun liittyvät päänsäryt

Lue artikkeli espanjaksi