Verenpainelääkkeet: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää
Korkean verenpaineen lääkkeet ovat välttämättömiä estämään erilaisia komplikaatioita, mukaan lukien sydänsairaudet ja aivohalvaus.
Tässä artikkelissa hahmotellaan erilaiset verenpainelääkkeet sekä niihin liittyvät haittavaikutukset ja riskit.
Diureetit
Ylimääräinen suola voi aiheuttaa nesteiden kertymistä verisuoniin, mikä nostaa verenpainetta. Diureetit auttavat kehoa poistamaan ylimääräistä suolaa ja vettä lisäämällä virtsaneritystä.
Diureettien mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- heikkous
- huimaus tai pyörrytys
- kohonnut herkkyys auringonvalolle
- ihottumat
- lihaskrampit
- oksentelu
- ripuli
- ummetus
- alhainen verenpaine
- elektrolyyttien epätasapaino
Diureetteja käyttävillä ihmisillä voi myös olla heikentynyt libido, vaikka tämä on harvinaisempaa.
Jotkut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa diureettien kanssa, joten henkilön tulisi puhua lääkärille kaikista lääkkeistä, joita he käyttävät. Lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa diureettien kanssa, ovat:
- digitalis ja digoksiini
- muut korkean verenpaineen lääkkeet
- jotkut masennuslääkkeet
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- litium
- syklosporiini, immunosuppressiivinen aine
Diureetit eivät välttämättä sovi ihmisille, joilla on taipumus kuivua nopeasti. Ne voivat myös pahentaa seuraavia olosuhteita:
- diabetes
- haimatulehdus
- munuaisongelmat
- lupus
- kihti
- kuukautisten ongelmat
Beetasalpaajat
Beetasalpaajat vähentävät verenpainetta estämällä tiettyjen stressihormonien, kuten adrenaliinin, vaikutukset.
Näiden hormonien estäminen hidastaa sydämen läpi kulkevia hermoimpulsseja. Tämän seurauksena syke hidastuu ja pumppaa verta vähemmän voimakkaasti kehon ympärille.
Joitakin beetasalpaajien haittavaikutuksia voivat olla:
- väsymys tai uupumus
- heikkous tai huimaus
- kylmät kädet ja jalat
- suun, silmien ja ihon kuivuminen
Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat:
- hidas syke
- hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet
- käsien tai jalkojen turvotus
- ihottuma tai kutiava iho
- unettomuus
- masennus
- alhainen verenpaine
Jotkut lääkkeet ja lääkkeet voivat muuttaa beetasalpaajien tehokkuutta. Nämä sisältävät:
- alkoholia
- kofeiini
- muut verenpainelääkkeet
- yskä- ja kylmälääkkeet, mukaan lukien antihistamiinit ja dekongestantit
- insuliini ja jotkut suun kautta otettavat lääkkeet diabetekselle
- allergia laukausta
- lääkkeet astman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, emfyseeman tai kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoitoon
- jotkut masennuslääkkeet
Beetasalpaajat eivät välttämättä sovi ihmisille, joilla on seuraavat olosuhteet tai ongelmat:
- huono verenkierto
- hidas syke
- diabetes
- hypoglykemia
- krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema tai keuhkoahtaumatauti
- astma
- kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta)
- munuais- tai maksasairaus
- ruoka-allergiat
ACE-estäjät
ACE (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi) on entsyymi, joka aiheuttaa kehon verisuonten kapenemisen, mikä johtaa henkilön verenpaineen nousuun.
ACE: n estäjät alentavat verenpainetta estämällä ACE: n, mikä rentouttaa verisuonia ja antaa veren virrata vapaammin.
Kuiva yskä on yleisin ACE-estäjien sivuvaikutus.
Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat:
- makuaistin menetys
- metallinen maku suussa
- ruokahalun menetys
- vatsavaivat
- ripuli
- ummetus
- päänsärky
- väsymys ja uupumus
- huimauksen tai huimauksen tunne
- iho, joka on herkkä auringonvalolle
- alhainen verenpaine
Lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa ACE: n estäjien kanssa, ovat:
- diureetit
- muut verenpainelääkkeet
- kaliumia sisältävät lääkkeet ja lisäravinteet
Ihmisten, joilla on jokin seuraavista sairauksista, tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen ACE: n estäjien käyttöä:
- diabetes
- sydänsairaus
- lupus
- munuaissairaus
- allergiat muille lääkkeille
ACE: n estäjät eivät välttämättä sovi ihmisille, joilla on ollut sydänkohtaus, ja niille, joille on tehty munuaissiirto.
Angiotensiini II -reseptorin salpaajat
Angiotensiini II on entsyymi, joka kaventaa verisuonia. Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) estävät entsyymin polun spesifisiin reseptoreihin, mikä antaa verisuonten pysyä avoimina.
Päänsärky ja huimaus ovat ARB: n yleisimmät sivuvaikutukset. Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat:
- vatsavaivat
- nivelkipu
- kipeä kurkku
- yskä
- ripuli
- kuume
- väsymys
- hermostuneisuus
- selkäkipu
Seuraavat lääkkeet voivat lisätä tai vähentää ARB: n vaikutusta:
- diureetit
- kaliumia sisältävät lääkkeet ja lisäravinteet
- muut verenpainelääkkeet
- joitain sydänlääkkeitä
- käsikauppalääkkeet allergioille, vilustumisille ja flunssalle
ARB: t eivät välttämättä sovi ihmisille, joilla on aiemmin ollut huono reaktio ACE: n estäjiin. Ne eivät myöskään välttämättä sovi ihmisille, joilla on seuraavat olosuhteet:
- diabetes
- vaikea kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- munuais- tai maksasairaus
- kuivuminen
Kalsiumkanavasalpaajat
Kalsium saa sydämen ja valtimoiden sileät lihakset supistumaan voimakkaammin.
Kalsiumkanavasalpaajat hidastavat kalsiumin pääsyä näihin lihaksiin, mikä vähentää supistusten voimakkuutta ja laskee verenpainetta.
Kalsiumkanavasalpaajien yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- väsymys
- punastuminen
- turvonnut jalat tai nilkat
Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat:
- sydämentykytys
- pahoinvointi
- huimaus
- hengenahdistus
- ärtynyt vatsa
- ummetus
- ihottuma tai kutiava iho
Greippimehun juominen ottaen joitain kalsiumkanavasalpaajia voi lisätä haittavaikutusten riskiä.
Kalsiumkanavasalpaajat voivat olla vuorovaikutuksessa seuraavien lääkkeiden ja lisäravinteiden kanssa:
- diureetit
- muut verenpainelääkkeet
- jotkut sydänlääkkeet, kuten rytmihäiriölääkkeet ja digitalis
- joitain silmälääkkeitä
Ihmiset, jotka käyttävät yli 60 milligrammaa päivässä joitain kalsiumkanavasalpaajia, saattavat kokea matalan verensokeritason.
Myöskään kalsiumkanavasalpaajat eivät välttämättä sovi ihmisille, joilla on seuraavat olosuhteet:
- erittäin matala verenpaine
- sydämen vajaatoiminta tai muut sydämeen tai verisuoniin vaikuttavat tilat
- munuais- tai maksasairaus
- masennus
Alfa-salpaajat
Tietyt kehon hormonit, kuten noradrenaliini, voivat sitoutua kemiallisiin reseptoreihin, joita kutsutaan alfa-reseptoreiksi. Kun näin tapahtuu, verisuonet kapenevat ja sydän pumppaa verta nopeammin aiheuttaen verenpaineen nousun.
Alfa-salpaajat vähentävät verenpainetta estämällä noradrenaliinin sitoutumista alfa-reseptoreihin. Tämä rentouttaa verisuonia, mikä antaa veren virrata vapaammin.
Alfa-salpaajien mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- nopea syke
- verenpaineen lasku seisomaan noustessa
- huimaus
- päänsärky
- pahoinvointi
- väsymyksen, heikkouden tai uneliaisuuden tunne
- häiriintynyt uni
- ihottuma tai kutina
- virtsarakon hallinnan menetys naisilla
- miesten erektiohäiriöt
Muut verenpainetta alentavat aineet voivat aiheuttaa vaarallisen verenpaineen laskun, kun niitä käytetään alfasalpaajien kanssa. Näitä aineita ovat:
- alkoholia
- bentsodiatsepiinia tai barbituraatteja sisältävät lääkkeet
- muut verenpainelääkkeet
Alfa-salpaajat voivat pahentaa seuraavia sairauksia:
- narkolepsia (unihäiriö)
- angina pectoris
- sydämen vajaatoiminta
Alfa-2-reseptorin agonistit
Alfa-salpaajien tavoin nämä lääkkeet alentavat verenpainetta estämällä noradrenaliinin vapautumista.
Alfa-2-reseptorin agonistit voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
- väsymys
- tunne pyörtyä tai huimausta seisomaan noustessaan
- hidas syke
- ahdistus
- päänsärky
- kuiva suu
- pahoinvointi
- ärtynyt vatsa
- ummetus
- nesteen kertyminen
- erektiohäiriö
Alfa-2-reseptorin agonistit voivat reagoida joidenkin anestesia-aineiden ja muiden verenpainelääkkeiden kanssa.
Yhdistetyt alfa- ja beetasalpaajat
Lääkäri voi määrätä lääkkeen, jolla on sekä alfa- että beetasalpaajia. Alfa-salpaajan aktiivisuus vähentää verisuonten kapenemista, kun taas beetasalpaajien aktiivisuus hidastaa sykettä aiheuttaen sen pumppaavan verta vähemmän voimakkaasti.
Lääkärit antavat yleensä yhdistettyjä alfa- ja beetasalpaajia laskimonsisäisenä tiputuksena ihmisille, joilla on hypertensiivinen kriisi. Tällöin verenpaine nousee nopeasti vaarallisen korkealle tasolle.
Lääkärit voivat myös määrätä yhdistettyjä alfa- ja beetasalpaajia ihmisille, joilla on suuri sydämen vajaatoiminnan riski.
Ihmisillä voi olla sekä alfa- että beetasalpaajien sivuvaikutuksia.
Jotkut yhdistettyjen alfa- ja beetasalpaajien tyypit voivat olla vuorovaikutuksessa seuraavien lääkkeiden kanssa:
- insuliinia
- digoksiini
- jotkut yleisanesteetit
Ne eivät myöskään välttämättä sovi ihmisille, joilla on seuraavat olosuhteet:
- astma
- vaikea bradykardia (hidas syke)
- maksasairaus
- dekompensoitu sydämen vajaatoiminta
- diabetes
- allergiat muille lääkkeille
- feokromosytooma
Keski-agonistit
Keski-agonistit alentavat verenpainetta estämällä aivoja lähettämästä signaaleja hermostoon sykkeen lisäämiseksi ja verisuonten supistamiseksi.
Tämän seurauksena sydän pumpaa verta vähemmän voimakkaasti, ja verisuonet pysyvät auki.
Keski-agonistit voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
- tunne heikosta tai heikosta seisten
- hidas syke
- uneliaisuus tai uneliaisuus
- anemia
- huimaus
- päänsärky
- unihäiriöt
- kuume
- kuiva suu
- vatsavaivat tai pahoinvointi
- ummetus
- turvonnut jalat tai jalat
Seuraavia haittavaikutuksia voi myös esiintyä, mutta ne ovat harvinaisempia:
- masennus
- ahdistus
- erektiohäiriö
Seuraavat aineet voivat aiheuttaa verenpaineen laskemisen liian matalaksi yhdistettynä keskushermoston antagonisteihin:
- alkoholia
- unilääkkeet ja ahdistusta estävät lääkkeet, jotka sisältävät bentsodiatsepiineja ja barbituraatteja
Keski-agonistit voivat pahentaa seuraavien sairauksien oireita:
- sydänsairaus
- angina pectoris
- munuais- tai maksasairaus
- Parkinsonin tauti
- masennus
Perifeeriset adrenergiset estäjät
Perifeeriset adrenergiset estäjät (PAI: t) estävät aivojen välittäjäaineet, jotka aiheuttavat verisuonten supistumisen.
Näiden reseptorien estäminen antaa verisuonten pysyä rentoina ja avoimina, mikä alentaa verenpainetta.
Lääkärit määräävät yleensä PAI: ta vain, jos muut verenpainelääkkeet ovat olleet tehottomia.
PAI-tyyppejä on useita, ja sivuvaikutukset vaihtelevat tyypin mukaan. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- nenän tukkoisuus
- kuiva suu
- päänsärky
- närästys
- ripuli
- huimausta, huimausta tai heikkoutta seisten
- pyörtyminen
- erektiohäiriö
Jotkut PAI: t voivat olla vuorovaikutuksessa seuraavien aineiden kanssa:
- alkoholia
- astmalääkkeet
- diureetit
- muut verenpainelääkkeet
Lisäksi ihmisten, jotka käyttävät trisyklisiä masennuslääkkeitä ja aikovat tulla pois näistä lääkkeistä, tulisi puhua lääkärille. Näiden lääkkeiden lopettaminen liian nopeasti tiettyjen PAI-lääkkeiden käytön aikana voi aiheuttaa vaarallisen verenpaineen laskun.
Jotkin PAI-tyypit eivät välttämättä sovi ihmisille, joilla on tiettyjä sairauksia, mukaan lukien:
- sydämen vajaatoiminta
- verisuonijärjestelmän sairaudet
- astma
- mahahaava
- nesteen kertyminen
- feokromosytooma
- masennus
- haavainen paksusuolentulehdus
Suoravaikutteiset vasodilataattorit
Vasodilataattorit tai verisuonten laajentimet rentouttavat ja laajentavat verisuonten seinämiä, jolloin veri pääsee virtaamaan helpommin niiden läpi. Suoravaikutteiset vasodilataattorit kohdistavat nimenomaan valtimoihin.
Suoratoimisen vasodilataattorin kaksi päätyyppiä ovat hydralatsiinihydrokloridi ja minoksidiili.
Minoksidiili on tehokkaampi kahdesta lääkkeestä. Lääkärit määräävät sen yleensä ihmisille, joilla on jatkuva ja vaikea korkea verenpaine.
Hydralatsiinihydrokloridi voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia, jotka yleensä häviävät muutaman viikon kuluessa hoidon aloittamisesta:
- sydämentykytyksiä
- päänsärky
- turvotus silmien ympärillä
- nivelkipu
Minoksidiilin mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- painonnousu nesteen kertymisen vuoksi
- liiallinen hiusten kasvu, harvinaisissa tapauksissa
Seuraavat lääkkeet voivat tehostaa vasodilataattoreiden vaikutuksia:
- diureetit ja muut verenpainelääkkeet
- erektiohäiriöiden lääkkeet, kuten sildenafiili (Viagra), tadalafiili (Cialis) tai vardenafiili (Levitra)
Erektiohäiriölääkkeiden käyttö yhdessä vasodilataattorin kanssa voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenpaineen laskun.
Jotkin verisuonia laajentavat tyypit eivät välttämättä sovi ihmisille, joilla on seuraavat sairaudet:
- aivohalvaus ja muut aivoverisuonisairaudet
- sydänsairaus
- angina pectoris
- äskettäinen sydänkohtaus
- diabetes
- uremia
- munuaissairaus
- feokromosytooma
Riskit raskauden aikana
Joitakin verenpainelääkkeitä ei ole turvallista käyttää raskauden aikana raskaana olevalle naiselle tai syntymättömälle lapselle aiheutuvan riskin vuoksi. Jotkut lääkkeet voivat olla sopivia raskauskolmanneksen aikana, kun taas toiset aiheuttavat riskejä koko raskauden ajan.
Raskaana olevien tai raskautta suunnittelevien naisten tulee keskustella lääkärin kanssa korkean verenpaineen hoitovaihtoehdoista.
Yhteenveto
Verenpainelääkkeitä on monenlaisia. Kumpi lääkäri määrää, riippuu henkilön korkean verenpaineen taustalla olevasta syystä, sekä nykyisistä olosuhteista ja muista tavallisista lääkkeistä.
Jokaisen, jolla on pitkäaikaisia tai sietämättömiä haittavaikutuksia verenpainelääkityksestä, tulee keskustella lääkärin kanssa, joka saattaa pystyä määräämään vaihtoehdon.
