Mitä kohonneet sydänentsyymitasot tarkoittavat?
Kun sydän kärsii vamman, kuten sydänkohtauksen, se vapauttaa tiettyjä entsyymejä. Nämä entsyymit ovat biomarkkereita, jotka kertovat lääkäreille, kun jonkun sydän on vaurioitunut.
Entsyymit ovat elimistön tuottamia proteiineja kehon spesifisten kemiallisten reaktioiden nopeuttamiseksi. Sydänentsyymit, joita lääkärit mittaavat nähdäkseen, onko henkilöllä sydänkohtaus, ovat troponiini T (TnT) ja troponiini I (TnI).
Molemmat troponiinityypit tarkistetaan yleisesti, koska ne ovat sydänkohtauksen spesifisimmät entsyymit. Lääkärit voivat myös tarkistaa kreatiinifosfokinaasin (CPK) ja myoglobiinin tasot joissakin tilanteissa.
Näitä entsyymejä on normaalisti pieninä määrinä verenkierrossa. Kun nämä tasot ovat koholla, se osoittaa, että sydänlihas voi olla loukkaantunut tai ettei se saa tarpeeksi happea.
Tässä artikkelissa tarkastellaan sydänentsyymitestiä ja mahdollisia syitä kohonneiden sydänentsyymitasojen takana. Katsomme myös, mitä hoitoja voidaan tarvita, jos jollakin on korkea sydänentsyymitaso.
Mikä on sydänentsyymitesti?
Sydänentsyymitesti on verikoe, jolla mitataan veren sydänentsyymit. Teknikko työntää neulan henkilön käsivarteen ja ottaa verinäytteen. He lähettävät näytteen laboratorioon, jossa se analysoidaan sydänentsyymien varalta.
Sydämen entsyymitestissä käyvien ihmisten ei tarvitse paastota tai tehdä mitään erityisiä valmisteita. Lääkärit tilaavat tämän testin usein hätätilanteessa, kun epäillään, että henkilöllä saattaa olla sydänkohtaus.
Mitä kohonneet sydänentsyymit tarkoittavat?
Sydänentsyymitestin tulokset voivat osoittaa, onko joku saanut sydänkohtauksen.
Troponiinitasot ovat normaalisti niin alhaiset, että tätä entsyymiä ei voida havaita veressä. Jos jonkun sydänentsyymitesti palaa positiiviseksi troponiinille, hänellä on todennäköisesti ollut sydänkohtaus tai sydänvaurio.
Sydänentsyymitestin tulokset voivat myös auttaa lääkäriä arvioimaan sydänkohtauksen aiheuttamia vaurioita. Mitä enemmän troponiinia löytyy verestä, sitä enemmän sydän on vahingoittunut.
Lääkärit ja tutkijat mittaavat troponiinin nanogrammoina millilitrassa (ng / ml). Mitä enemmän veressä on nanogrammaa millilitrassa, sitä suurempi on sydänkohtauksen todennäköisyys.
Sydänentsyymitesti voi palata normaaliksi, jos testi suoritetaan liian pian sydänvaurion jälkeen. Lääkäri toistaa sydämen entsyymitestin yleensä muutaman tunnin kuluttua.
Muut syyt
On olemassa muutamia muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sydänentsyymitasojen nousun.
Näitä ovat seuraavat:
- keuhkoverenpainetauti
- takykardia, jossa sydän lyö normaalia nopeammin
- keuhkoembolia, valtimon tukkeutuminen keuhkoissa
- munuaissairaus
- sydämen vajaatoiminta
- sydämen lihaksen heikkeneminen
- sydänlihaksen vamma tai trauma, kuten auto-onnettomuudesta
- pitkäaikainen liikunta
- sydämen lihaksen turvotus
- avosydänleikkaus
- sydämen stentti
- sydämen ablaatio
Hoito
Lääkäri todennäköisesti määrää muita testejä sydänentsyymitestin lisäksi. Tämä johtuu siitä, että muut tekijät sydänkohtausten lisäksi voivat aiheuttaa korkeita sydänentsyymitasoja.
Nämä testit voivat sisältää seuraavia:
- muut verikokeet
- elektrokardiogrammi
- sydämen ultraäänitutkimus
- rintakehän röntgenkuva
- angiogrammi
- stressitesti
- sydämen CT-skannaus
Jos syy kohonneisiin sydänentsyymeihin ei ole sydänkohtaus, lääkäri voi hoitaa minkä tahansa tilan, joka aiheuttaa entsyymitasojen nousun. Lääkäri voi myös ehdottaa, että henkilö muuttaa terveellisiä elämäntapoja pitääkseen sydämen toimimalla mahdollisimman hyvin.
Jos lääkäri toteaa, että sydänkohtaus aiheutti kohonneita sydänentsyymitasoja, henkilö tarvitsee hoitoa sairaalassa lääkkeillä tai leikkauksella veren virtauksen palauttamiseksi sydämeen.
Lääkärit voivat myös määrätä seuraavia lääkkeitä henkilölle, jolla on ollut sydänkohtaus:
- verihyytymiä liuottavat lääkkeet, jotka tunnetaan nimellä trombolyytit
- verenohennuslääkkeet, kuten hepariini
- verihiutaleiden vastaiset aineet, jotta veritulpat eivät kasva
- nitroglyseriini
- beetasalpaajat
- ACE-estäjät
- kipulääkkeet
Lääkäri voi suositella, että henkilölle, jolla on juuri ollut sydänkohtaus, tulisi tehdä leikkaus lääkehoidon lisäksi. Lääkärit voivat ehdottaa sepelvaltimoiden stenttiä tai sepelvaltimon ohitusleikkausta.
Sepelvaltimoiden stentti
Tämän toimenpiteen aikana lääkäri ohjaa pitkän ohuen putken valtimon läpi tukosten löytämiseksi. Kun lääkäri havaitsee tukoksen, he käyttävät putken päässä olevaa työkalua tukkeutuneen valtimon avaamiseen ja asettavat metallistentin valtimon pitämiseksi auki.
Sydänkohtauksen saanut henkilö on yleensä hereillä tai heikossa rauhassa. Ihmiset tarvitsevat vähemmän toipumisaikaa tämän toimenpiteen jälkeen kuin sepelvaltimoiden ohituksen jälkeen.
Sepelvaltimoiden ohitus
Sepelvaltimon ohitus on merkittävä leikkaus, joka voi tapahtua välittömästi sydänkohtauksen jälkeen tai pian sen jälkeen, jolloin sydämellä on mahdollisuus toipua.
Sepelvaltimon ohituksen aikana lääkäri poistaa osan tukkeutuneesta valtimosta ja ompelee valtimon takaisin yhteen.
Ottaa mukaan
Sydänkohtaukset ovat hätätapauksia. Ihmisten, joilla on korkea sydänentsyymitaso, on noudatettava kaikkia lääkärin ohjeita parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi. Ihmisillä, jotka saavat nopeamman hoidon, on myös yleensä paremmat tulokset kuin hoidon odottavilla.
Ihmisten näkymät vaihtelevat sen mukaan, mikä aiheuttaa kohonneita entsyymitasoja. Lääkäri voi neuvoa henkilöä heidän erityisnäkymissään ja parhaista tavoista pitää sydän mahdollisimman terveellisenä.
