Mitä se tarkoittaa, jos ESR on korkea?
ESR-testi mittaa punasolujen sedimentaationopeuden, mikä on kuinka nopeasti punasolut asettuvat verinäytteen pohjaan. Lääkärit eivät voi käyttää testituloksia tietyn taudin diagnosointiin, koska monet erilaiset terveysolosuhteet voivat aiheuttaa ESR: n olevan korkea tai matala.
Lääkärit kutsuvat ESR-testiä epäspesifiseksi testiksi, koska se vain vahvistaa tulehduksellisen aktiivisuuden esiintymisen tai puuttumisen kehossa. Lääkärit käyttävät diagnoosin tekemiseen tyypillisesti muita laboratoriotestejä, kliinisiä löydöksiä ja henkilön terveydentilaa ESR-testitulosten ohella.
Tulehdus esiintyy yleensä kehossa taustalla olevien sairauksien, kuten infektion, syövän tai autoimmuunisairauden seurauksena.
Lääkärit käyttävät myös ESR-testiä seuratakseen, miten alla olevat olosuhteet, kuten olosuhteet, etenevät tai reagoivat hoitoon.
- nivelreuma, autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tulehdusta nivelissä
- ajallinen arteriitti, eräänlainen verisuonten tulehdus
- polymyalgia rheumatica, ajallisen arteriitin komplikaatio
- systeeminen vaskuliitti, verisuonten tulehdus
Tässä artikkelissa tarkastellaan ESR-testimenettelyä ja mitä tulokset saattavat osoittaa. Selitämme myös menettelyn mahdolliset riskit.
Menettely
ESR-testi mittaa nopeutta, jolla verinäytteessä olevat punasolut tai punasolut asettuvat pohjaan. Tätä laskeutumisprosessia kutsutaan sedimentaatioksi.
Lääkäri ottaa pienen määrän verta yksilön laskimosta ja lähettää sen laboratorioon. Siellä laboratorioteknikot siirtävät veren pystysuoraan koeputkeen, jossa punasolut asettuvat hitaasti pohjaan. Tämä jättää yläosaan kirkkaan, kellertävän nesteen, joka on veriplasma.
Testin tulos riippuu plasman määrästä putken yläosassa 1 tunnin kuluttua. Mittaus tapahtuu millimetreinä tunnissa (mm / h).
Punasolut asettuvat nopeammin ihmisillä, joilla on tulehduksellisia sairauksia. Nämä olosuhteet aiheuttavat tulehdusprosessin kehossa, mikä johtaa proteiinien määrän lisääntymiseen veressä. Tämä kasvu aiheuttaa punasolujen kasautumisen ja laskeutumisen nopeammin.
Ihmisillä, joiden punasolut asettuvat nopeammin, ESR-arvot ovat koholla, mikä osoittaa lääkäreille, että sairaus voi olla olemassa.
Tulokset
ESR-testin tulos on plasman määrä, joka on jäljellä koeputken yläosassa tunnin kuluttua.
Testi ei ole spesifinen tietylle tilalle, mikä tarkoittaa, että lääkäreiden on käytettävä tuloksia muiden kliinisten tietojen rinnalla tarkan diagnoosin tekemiseksi ja sen selvittämiseksi, onko henkilöllä sairaus vai ei.
ESR-tulosten normaali vertailualue on 1–13 mm / h uroksilla ja 1–20 mm / h naisilla. Nämä arvot voivat myös vaihdella henkilön iän mukaan. Ihmisillä, joilla ESR-tulokset ovat normaalin alueen ulkopuolella, voi olla sairaus.
Matala
Ihmisillä, joilla on matala ESR-arvo, voi olla:
- sirppisoluanemia, tila, joka vaikuttaa punasolujen muotoon
- leukemia, verisolusyöpä
- korkea punasolujen määrä
- sydämen vajaatoiminta
- alhainen proteiinifibrinogeenipitoisuus veressä
- hyperviskositeetti, veren paksuuden kasvu
- erittäin korkea valkosolujen määrä
Kohtalaisen korkeat tulokset
Anemia voi olla kohtalaisen kohonneen ESR-tason syy.
Kohtalaisen kohonnut ESR ei välttämättä aina osoita terveydentilaa.
On kuitenkin mahdollista, että ihmisillä, joiden ESR-arvo on hieman korkea, voi olla jokin seuraavista ehdoista:
- nivelreuma
- anemia, vähentynyt määrä punasoluja
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- munuaissairaus
- punasolujen poikkeavuudet, kuten makrosytoosi
- jotkut syövän muodot, kuten lymfooma
- tuberkuloosi, eräänlainen keuhkoinfektio
- luuinfektio
- sydäninfektio
- systeeminen infektio
Erittäin korkeat tulokset
Erittäin korkea ESR-arvo, joka on yli 100 mm / h, voi osoittaa yhden näistä ehdoista:
- multippeli myelooma, plasmasolujen syöpä
- Waldenstromin makroglobulinemia, valkosolujen syöpä
- ajallinen arteriitti tai polymyalgia rheumatica
- yliherkkyysvaskuliitti, reaktio allergeenille, joka johtaa verisuonten tulehdukseen
Lääkärit vertaavat tyypillisesti ESR-testitulosta muihin testituloksiin epäillyn diagnoosin vahvistamiseksi. He ottavat myös huomioon oireet ja merkit, joita henkilö kokee, sekä heidän henkilökohtaisen ja perhelääketieteensa.
Riskit
ESR-testi on yksinkertainen ja nopea, kestää vain muutaman minuutin. Menettely on erittäin turvallinen ja aiheuttaa vähän riskejä.
Testin suorittaneet ihmiset voivat tuntea pientä pistelyä, kun neula pistää käsivartta. Jotkut ihmiset saattavat vuotaa hieman, jos neula lävistää ihon, ja toiset saattavat tuntea tilapäistä pyörtymistä tai huimausta.
Testin jälkeen ihmiset voivat saada pienen mustelman pistoskohdassa tai kokea käsivarressa lievää aristusta, joka voi kestää muutaman päivän. Herkemmillä ihmisillä tämä mustelma voi muuttua hematoomaksi.
Näkymät
Ihmisillä, joilla on poikkeavat ESR-arvot, ei aina ole lääketieteellistä tilaa, joka vaatii hoitoa. Hieman korkeampia tasoja voi esiintyä myös raskauden, kuukautisten tai ikääntymisen takia.
Ihmisillä, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä, kuten suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, kortisonia, aspiriinia ja A-vitamiinia, voi olla myös epätavallisia testituloksia.
Tapauksissa, joissa muu kuin lääketieteellinen syy tai taustalla oleva sairaus voi vaikuttaa testitulokseen, lääkärit tilaavat yleensä toisen ESR-testin ja muun tyyppisen testin diagnoosin tekemiseksi.
Jos lääkäri päättelee, että jollakin on sairaus, hän todennäköisesti määrää sairaudelle ominaisen hoidon. Hoito voi sisältää:
- antibiootit, joissa on infektio
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten naprokseeni, diklofenaakki ja selekoksibi
- kortikosteroidilääkkeet, kuten metyyliprednisoloni ja deksametasoni
Tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka hoitavat tulehdusta.
Ottaa mukaan
ESR-testitulos normaalin alueen ulkopuolella ei välttämättä aiheuta huolta. Epänormaaleista tuloksista on joitain ei-lääketieteellisiä syitä.
Vaikka lääkärit eivät pysty diagnosoimaan tiettyä sairautta ESR-testillä, tulos voi selvittää, onko kehossa tulehdus vai ei.
Jos testi osoittaa, että ongelmasta voi olla apua, lääkäreiden on tilattava lisätestejä ja hankittava kliinisiä lisätietoja tarkan diagnoosin tekemiseksi.
