Mikä on TFCC-repeämä?
Kolmikulmainen fibrokartilikompleksi on ranteen rakenne. Tämän alueen loukkaantuminen tai repeämä voi aiheuttaa kipua ranteen ulkopuolella ja rajoittaa sen liikealuetta.
Kolmikulmainen sytytysrunkokompleksi (TFCC) on nivelsiteiden, jänteiden ja ruston verkko, joka istuu kyynär- ja sädeluiden välissä ranteen pienellä sormen puolella.
TFCC vakauttaa ja pehmentää ranteen, varsinkin kun henkilö kiertää kättään tai tarttuu johonkin sen kanssa.
Rakenteellisen monimutkaisuutensa vuoksi TFCC on alttiina vaurioille, ja vammat ovat yleisiä.
Tässä artikkelissa keskustelemme TFCC-kyyneleiden oireista, syistä, diagnoosista ja hoidosta. Katamme myös arvioidun toipumisajan ja joitain kuntoutusharjoituksia.
Mikä on TFCC-repeämä?
TFCC yhdistää käden ja käsivarren luut muodostaen ranteen.
TFCC yhdistää kädessä olevat luut kyynärvarren luihin ranteen muodostamiseksi. Sillä on tärkeä rooli:
- ranteen liikuttaminen
- kyynärvarren pyörittäminen
- kyynärvarren tukeminen, kun kämmen tarttuu esineeseen
TFCC-repeämä on mikä tahansa vamma tai vahinko TFCC: lle. TFCC-repeämiä on kahta tyyppiä:
- Tyyppi 1. Nämä kyyneleet johtuvat fyysisistä vammoista, kuten esimerkiksi silloin, kun henkilö ylittää tai kiertää ranteensa tai putoaa käteen sen ollessa ojennettu.
- Tyyppi 2. Kutsutaan myös kroonisiksi kyyneleiksi, nämä esiintyvät vähitellen ja voivat johtua ikääntymisestä tai taustalla olevasta tilasta, kuten kihti tai nivelreuma.
TFCC-kyyneleiden tarkka luokitus on tärkeää hoitopäätösten ohjaamisessa.
Oireet
TFCC-kyyneleet aiheuttavat yleensä kipua ranteen ulkopuolella. Muita oireita voivat olla:
- ranteen jäykkyys tai heikkous
- kipu koskettaessa tai liikuttaessa ranne
- rajoitettu liikealue kädessä tai ranteessa
- ranteen turvotus
- napsauttava tai ponnahtava ääni, kun liikutat ranne
Syyt ja riskitekijät
Ranne on yksi kehon monimutkaisimmista nivelistä. Tämä tekee siitä alttiita nyrjähdyksille ja loukkaantumisille.
TFCC-kyyneleitä voi esiintyä fyysisten vammojen, liiallisen käytön tai ikääntymisen vuoksi.
Tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairastua TFCC-repeämään, ovat:
- Ikä. TFCC-kyyneleet ovat yleisempiä, kun henkilö vanhenee. Tämä voi johtua luonnollisesta kulumisesta tai siitä, että keho ei enää pysty korjaamaan TFCC: n vaurioita.
- Krooninen tulehdus. Tulehdustilat, kuten nivelreuma ja kihti, voivat vahingoittaa rantaa ajan myötä. Pienessä retrospektiivisessä tutkimuksessa todettiin, että 38,9 prosentilla ihmisistä, joilla oli vaikea nivelreuma, kehittyi TFCC-kyyneleitä.
- Urheilua. Ihmisillä, jotka harrastavat urheilua kuten baseballia, jalkapalloa tai tennistä, on suurempi riski vahingoittaa ranteitaan. Tutkimusten mukaan noin 25 prosenttia urheiluvammoista vaikuttaa käteen tai ranteeseen.
Diagnoosi
TFCC-repeämän diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa yleensä kysymällä henkilöltä oireista ja sairaushistoriasta. Sitten he voivat suorittaa fyysisen tutkimuksen ranteesta.
Fyysisen kokeen aikana lääkäri voi:
- Painele varovasti ranteen ulkoreunaa kivun lähteen eristämiseksi.
- Kierrä ranne.
- Liikuta kyynärpäätä varovasti ylös ja alas.
Auttaakseen lääkäriä vahvistamaan diagnoosinsa he voivat tilata röntgenkuvan ja MRI: n. Nämä testit luovat kuvan ranteen sisäpuolelta.
Nämä kuvat auttavat terveydenhuollon ammattilaisia tarkistamaan luiden murtumisen ja arvioimaan repeytymisen vakavuuden.
Hoito
TFCC-kyyneleiden hoitovaihtoehdot riippuvat vahingon tyypistä, syystä ja laajuudesta.
Monissa tapauksissa TFCC-repeämä paranee itsestään. Henkilön on kuitenkin vältettävä vahingoittuneen ranteen käyttöä uusien loukkaantumisten estämiseksi ja sen parantamiseksi kunnolla.
Terveydenhuollon ammattilainen voi myös suositella silmukan, kannattimen tai valun käyttämistä ranteen suojaamiseksi ja immobilisoimiseksi. He voivat myös määrätä kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai steroidi-injektioita, kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
Fysioterapia voi olla hyödyllistä myös joillekin ihmisille, joilla on TFCC-kyyneleitä. Fysioterapeutti ohjaa henkilöä loukkaantuneen ranteen hellävaroilla, harjoituksilla ja aktiivisuussäädöillä, joiden tarkoituksena on:
- vähentää kipua ja turvotusta
- parantaa joustavuutta ja liikealuetta
- lisää voimaa
Ihmisille, joilla on vakavia tai jatkuvia TFCC-kyyneleitä, lääkäri voi suositella leikkausta. Yksi kirurginen vaihtoehto on eräänlainen minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota kutsutaan artroskopiaksi.
Niveltulehduksen aikana kirurgi tekee useita pieniä viiltoja ranteen ulkoreunaan, mikä antaa heille mahdollisuuden korjata TFCC: n vauriot. Joskus ne voivat myös lyhentää kyynärpäitä oireiden lievittämiseksi.
Ranteen on pysyttävä liikkumattomana jopa 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Elpyminen
TFCC-repeämän toipumisaika riippuu vamman tyypistä, vakavuudesta ja hoidosta.
Vuoden 2016 tapaustutkimus viittaa siihen, että TFCC-kyyneleet, jotka eivät vaadi leikkausta, voivat kestää jopa 12 viikkoa parantua kokonaan. Leikkauksen jälkeen TFCC-repeämä voi kestää noin 3 kuukautta parantua kokonaan.
Harjoitukset
Tennispallon nostaminen ja varovainen puristaminen voi auttaa palauttamaan ranteen liikkuvuuden ja voiman loukkaantumisen jälkeen.
Hellävaraisten harjoitusten tekeminen voi auttaa palauttamaan ranteen liikkuvuuden ja voiman TFCC-repeämän seurauksena. Harjoitukset voivat sisältää:
- taivuttamalla ranne eteen- ja taaksepäin
- pyörittämällä ranteita pitäen kyynärvarsi suorana
- kyynärvarren pyörittäminen taivuttamalla käsivarren kyynärpään kohdalla ja ulottamalla kyynärvarsi, ranne ja käsi suorassa linjassa, kääntämällä sitten koko kyynärvarsi kämmen ylöspäin -kohdasta kämmen alas -asentoon ja sitten takaisin
- ottamalla tennispallon vastaan ja puristamalla sitä varovasti
Yhteenveto
TFCC-kyyneleet ovat usein tuskallisia ja voivat vaikuttaa henkilön kykyyn käyttää käsiään tai ranteitaan. Ne voivat johtua urheiluvammoista, ranteen liikakäytöstä ja tulehdustiloista, kuten nivelreuma. TFCC-kyyneleet ovat yleisempiä myös vanhemmilla ihmisillä.
TFCC-kyyneleet paranevat usein ilman hoitoa, mutta henkilön on vältettävä ranteen käyttöä, kun vamma paranee.
Vakavia tai jatkuvia kyyneleitä varten lääkäri voi suositella leikkausta tai fysioterapiaa.
