Mikä on HIV-viruskuormitus?
Viruskuormitus viittaa HIV: n määrään ihmisen veressä. HIV-hoitojen tarkoituksena on vähentää viruksen määrää, kunnes virusta ei enää voida havaita, mikä tarkoittaa, että se on myös siirtymätön.
Tässä artikkelissa keskustellaan siitä, mitä viruskuormitus merkitsee HIV-potilailla ja heidän kumppaneillaan, viruksen määrän ja CD4-tasojen välisestä yhteydestä ja siitä, miten lääkärit testaavat ja seuraavat näitä tasoja.
Mikä on HIV-viruskuormitus?
Lääkärit määrittelevät viruksen määrän HIV-kopioiden lukumääränä millilitrassa verta (kopiota / ml).
Aluksi lääkärit käyttävät viruskuormaa tarkistaakseen HIV: n tilan diagnoosin jälkeen ja sitten seuratakseen HIV-hoitojen onnistumista.
Kun henkilö saa HIV: n, virus replikoituu veressään. Mitä enemmän viruskopioita on, sitä suurempi on ihmisen viruspaino.
Jos veressä on paljon kopioita, tämä viittaa siihen, että myös muissa ruumiinnesteissä, kuten emättimen nesteessä ja siemennesteessä, on paljon.
HIV-hoidon päätavoitteena on vähentää viruksen määrää siihen pisteeseen, jossa viruksen kopioita on niin vähän jäljellä, että sitä ei voida havaita veressä.
Ennen hoitoa: Havaittavissa oleva viruskuormitus
Kun lääkärit sanovat, että henkilöllä on havaittavissa oleva HIV-taso viruskuormitustestissä, se tarkoittaa, että veressä on merkittävä määrä HIV: tä. Tämä taso vaihtelee tilan ja hoidon vaiheen mukaan.
Ensimmäisen HIV-diagnoosin yhteydessä ihmisen viruksen määrä on tyypillisesti korkea. Pian HIV-tartunnan jälkeen viruksen määrä laskee, kun immuunijärjestelmä alkaa taistella virusta vastaan.
Ilman hoitoa viruksen määrä kasvaa jälleen, kun virus alkaa tuhota spesifisiä immuunijärjestelmän soluja, jotka tunnetaan nimellä CD4-solut.
Hoidon jälkeen: Viruksen kuormitus ei ole havaittavissa
Antiretroviraalinen hoito pyrkii vähentämään ihmisen viruksen määrän tuntemattomalle tasolle. Tätä kutsutaan viruksen suppressioon.
Antiretroviraalisen hoidon aloittamisen jälkeen henkilön HIV-viruskuormitustesti palaa alhaisella määrällä. Kun näin tapahtuu, hoito toimii ja HIV ei enää etene. Pienemmällä viruksen kuormituksella mahdollisuudet välittää virus muille vähenevät.
Yhdysvaltojen tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan havaitsematon viruspitoisuus tarkoittaa alle 200 kopiota / ml.
Havaitsematon viruskuormitus tarkoittaa, että henkilöllä ei ole todellista riskiä siirtää virus sukupuolisesti HIV-negatiiviseen kumppaniin.
Laajamittainen tutkimus on osoittanut, että kun HIV: tä ei voida havaita, se on käytännössä siirtymätön, jopa kondomittoman sukupuolen kautta.
Tämä käsite tunnetaan nimellä U = U, joka tarkoittaa tunnistamatonta = siirtämätöntä.
Lähes jokainen antiretroviraalinen hoito alkaa huumeohjelman, joka toimii kuuden kuukauden kuluessa. Oikean hoidon löytäminen kestää kauemmin noin yhdellä kuudesta ihmisestä, koska he ovat suvaitsevaisia tai noudattavat hoito-ohjelmaa.
HIV on krooninen sairaus. Kun virusta ei voida havaita, jotkut kopiot pysyvät edelleen veressä. Ihmisten on jatkettava HIV-lääkkeidensä määräämistä, jotta viruskuormitus ei ole havaittavissa.
Kun heitä hoidetaan, HIV-potilailla voi olla sama elämänlaatu kuin HIV-potilailla.
Viruksen kuormitus ja CD4-tasot
Kun joku saa HIV: n, virus alkaa ottaa haltuunsa immuunijärjestelmän tietyt solut, joita kutsutaan CD4-soluiksi.
Kun CD4-solut replikoituvat, myös niiden sisällä olevat HIV-solut replikoituvat. HIV kaappaa CD4-solujen solukoneet lisääntymään ja irtoamaan enemmän HIV: tä, mikä tarkoittaa, että viruksen määrä kasvaa.
HIV-viruksen määrän kasvaessa terveiden CD4-solujen määrä vähenee, kun ne tuhoutuvat ja muodostavat HIV-kopioita.
Hoidon tavoitteena on tuottaa alhainen viruskuormitus ja korkea CD4-määrä. Kun henkilö on saavuttanut tämän, hänen HIV on hyvin hallinnassa.
Pieni tai havaitsematon viruskuormitus tarkoittaa, että virus ei etene. Se tarkoittaa myös, että HIV ei hyökkää immuunijärjestelmään yhtä aktiivisesti. Tämä antaa immuunijärjestelmälle mahdollisuuden rakentaa terveellisiä solumääriä. Tämän seurauksena CD4-solujen määrä henkilön kehossa kasvaa, kun heidän viruksensa putoaa.
Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.
Milloin ihmisten pitäisi saada viruskuormitustesti?
Lääkäri testaa yleensä ihmisen virustasot, kun he diagnosoivat ensimmäisen kerran HIV: n. Lääkärit suosittelevat HIV-testiä, jos jollakin on HIV-oireita tai jos hän on saattanut joutua kosketuksiin viruksen kanssa.
HIV-potilailla on toistuva viruskuormitustesti koko elämänsä ajan tilan seuraamiseksi. Heidän tulisi testata kerran 3-4 kuukauden välein hoidon aikana.
Lisäksi henkilön tulisi testata lääkityksen muutosten tai oireiden muuttuessa.
Alhainen tai havaitsematon virusmäärä on vahva indikaattori siitä, että henkilön hoito toimii. Jos testi paljastaa, että viruksen määrä kasvaa, lääkärin on ehkä muutettava heidän hoitoa.
Viruksen kuormitustestin menettely
Lääkäri voi testata viruspitoisuuden yksinkertaisella verikokeella. Valmistelua ei tarvita.
Lääkäri tai teknikko ottaa pienen määrän verta ja lähettää näytteen laboratorioihin viruspitoisuuden ja CD4-määrän testaamiseksi.
Tulosten palaaminen kestää usein muutaman päivän. Kun he ovat palanneet, lääkäri todennäköisesti soittaa keskustelemaan tuloksista yksilön kanssa.
Yhteenveto
HIV-viruksen määrä viittaa HIV: n määrään ihmisen veressä. Suuremmat luvut osoittavat tyypillisesti, että he eivät ole vielä saaneet HIV-hoitoa tai että heidän hoitonsa ei ole tehokasta.
HIV-potilaat saavat myös testejä CD4-määrän tarkistamiseksi. Nämä tarkastukset mittaavat immuunijärjestelmän tuottamien solujen määrää. Suurempi määrä CD4-soluja osoittaa, että henkilön immuunijärjestelmä on vahvempi ja pystyy paremmin torjumaan infektioita.
Kun viruksen määrä saavuttaa alle 200 kopiota / ml verta, lääkärit katsovat, että HIV: tä ei voida havaita. Vaikka viruksen kopiot pysyvät veressä, havaitsematon taso tarkoittaa, että henkilö ei voi siirtää virusta muille. Kun ihmiset saavuttavat tämän, he voivat elää samaa elämänlaatua kuin ne, joilla ei ole HIV: tä.
