Mikä on palmoplantaarinen pustuloosi?
Palmoplantaarinen pustuloosi on autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista nestetäytteisten märkärakkuloiden tai rakkuloiden esiintyminen käsissä ja jaloissa.
Autoimmuunisairaudet saavat immuunijärjestelmän hyökkäämään terveisiin soluihin. Palmoplantaarisen pustuloosin tapauksessa immuunijärjestelmä hyökkää käsien ja jalkojen tervettä ihoa vastaan.
Palmoplantaarinen pustuloosi tai PPP on krooninen sairaus. Tämä tarkoittaa, että henkilöllä todennäköisesti kehittyy uusia rakkuloita käsissä tai jaloissa sen jälkeen, kun edellinen puhkeaminen on poistunut. Kaikki eivät kuitenkaan koe tilan uusiutumista.
Muodostuvat märkärakkulat ovat usein tuskallisia ja kutisevia. Rakkulat halkeavat usein auki. Kun märkärakkuloita ilmestyy jalkoihin, se voi vaikeuttaa kävelyä ja muuta fyysistä toimintaa jollekin.
Saatavilla on kuitenkin hoitoja, jotka voivat auttaa lievittämään kipua ja kutinaa ja vähentämään henkilöllä olevien palmoplantaarisen pustuloosin soihdutusten määrää.
Oireet
Palmoplantaarisen pustuloosin oireet vaihtelevat usein. Yleisin oire palmoplantaarista pustuloosia sairastaville on haavoja, jotka kehittyvät käsissä ja jaloissa.
Joitakin muita yleisiä oireita, joita henkilö saattaa kokea, ovat:
- pienet rakkulat käsissä tai jaloissa, usein keltaisella mädällä
- säröillä oleva iho
- herkkä, punainen iho
- kutina
- suomuinen iho
- kipu
- kuiva iho
- paksu iho
Useimmille ihmisille oireet alkavat siitä, että iho muuttuu hellävaraiseksi ja punaisemmaksi käsissä ja kämmenissä. Punaiset alueet muodostavat lopulta märkärakkuloita, jotka saattavat näkyä laastareina iholla. Pustulit ovat usein täynnä valkoista tai keltaista nestettä.
Pustuleille on tyypillistä tulla ja mennä. Kun ne kuivuvat, iho muuttuu tyypillisesti ruskeaksi ja kuivuu, mikä johtaa halkeamien muodostumiseen.
Pustuloiden tarkasta sijainnista riippuen palmoplantaarinen pustuloosi voi olla tuskallista ja tehdä jokapäiväisestä toiminnasta haastavampaa.
Syyt ja riskitekijät
Tutkijat eivät ole vieläkään varmoja palmoplantaarisen pustuloosin tarkista syistä. He ovat kuitenkin tunnistaneet useita riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa henkilön kehittämään tätä häiriötä.
Yleisiä riskitekijöitä ovat:
- tupakointi-
- tupakoinnin historia
- suvussa psoriaasi
- toisen autoimmuunisairauden esiintyminen
- Palmoplantar pustuloosin suvussa
Palmoplantaarinen pustuloosi on yleisempää naisilla kuin miehillä.
Lisäksi on olemassa joitain yleisiä syitä flare-ups. Tekijöitä, jotka voivat laukaista soihdun, ovat:
- tupakointi-
- infektiot, erityisesti streptokokki-bakteeri-infektiot
- stressi
- jotkut lääkkeet, kuten steroidit
Samoin kuin psoriaasi, palmoplantaarista pustuloosia ei voida levittää ihmisten välillä.
Liittyvät olosuhteet
Jotkut tutkijat uskovat, että psoriaasin ja palmoplantaarisen pustuloosin välillä on yhteys.
Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että henkilöllä, jolla on palmoplantaarinen pustuloosi, voi olla myös psoriaasin muoto.
Jotkut uskovat kuitenkin, että palmoplantaarinen pustuloosi on psoriaasin muoto, kun taas toiset uskovat sen olevan erillinen tila.
Diagnoosi
Palmoplantaarisen pustuloosin diagnosoimiseksi lääkärin on tutkittava henkilön iho ja muodostuneet rakkulat. Lääkäri kysyy todennäköisesti psoriaasin tai palmoplantaarisen pustuloosin suvussa.
Joitakin lisätestejä voidaan tarvita sulkemaan pois muut tilat, mukaan lukien infektiot, joilla on samanlaisia oireita. Testit voivat sisältää:
- ihon vanupuikko tai naarmu
- ihon biopsia
Näillä testeillä kerätyt näytteet tutkitaan laboratoriossa.
Yleensä ihon kaavinta on kivutonta. Jos löydetään toinen infektio, lääkäri hoitaa henkilöä sairaudesta ja sen pitäisi parantua. Ihon biopsia vaatii usein ompeleita ja paikallista anestesiaa.
Hoito
Valitettavasti tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa palmoplantaariselle pustuloosille. Sitä on usein vaikea hoitaa, koska oireet voivat tulla ja mennä.
Hoitosuunnitelmat keskittyvät yleensä oireiden hallintaan, kun niitä esiintyy. Joitakin yleisiä hoitovaihtoehtoja ovat:
- steroidivoiteet tai voiteet
- tervan voiteet
- oraaliset retinoidit
- valohoito
- kosteuttavat voiteet
Lisähoitovaihtoehtoja on käytettävissä, jos jotkut yllä mainituista eivät toimi. Lääkäri voi myös määrätä seuraavia immuunijärjestelmän toiminnan vähentämiseksi:
- metotreksaatti
- syklosporiini
- immunosuppressiivinen hoito
Komplikaatiot
Palmoplantaarinen pustuloosi voi aiheuttaa joitain komplikaatioita. Yleisimpiä näistä ovat:
- naarmuuntuminen tai voimakas kutina käsissä ja jaloissa
- kävelyvaikeudet tai muu liikkumiseen liittyvä toiminta
- kipu, joka vaikuttaa henkilön uneen
Nämä komplikaatiot voivat vaikuttaa kielteisesti jonkun elämänlaatuun ja tehdä jokapäiväisestä toiminnasta vaikeaa tai melkein mahdotonta.
Hallintovinkit
Palmoplantaarista pustuloosia ei voida parantaa tai välttää välttämättä. On kuitenkin olemassa vaiheita, joita henkilö voi tehdä vähentääkseen soihdutuksen vakavuutta tai sen esiintymiskertojen määrää.
Joitakin vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan palmoplantaarista pustuloosia, ovat:
- käyttämällä kosteuttavaa saippuaa
- välttää kuplakylpyjä ja suihkugeelejä
- tupakoinnin lopettaminen
- välttää ihovaurioita
- pitämällä ihoalueet puhtaina
- suojaa ihoa kemikaaleilta, vedeltä ja mahdollisilta ärsyttäviltä aineilta
- yllään puuvillasukat
- kädet ja jalat lepäävät usein
- käyttämällä salisyylihappo- tai ureavoiteita jaloissa halkeamien välttämiseksi
- välttämällä synteettisistä tuotteista valmistettuja kenkiä
Näkymät
Palmoplantaarinen pustuloosi on parantumaton autoimmuunisairaus. Se liittyy soihdutuksiin, joita voi tulla ja mennä ihmisen elinaikanaan.
Hoito keskittyy oireiden lievittämiseen. Vaikka soihdutuksia ei voida ennustaa, on mahdollista, että jotkut elämäntapamuutokset ja ennaltaehkäisevät vaiheet voivat olla hyödyllisiä auttaessaan henkilöä vähentämään oireiden vakavuutta tai esiintyvyyttä.
