Mitä odottaa Crohnin infuusioista

Jos henkilöllä on Crohnin tauti, lääkäri voi suositella lääkityksen ottamista infuusiona remission aikaansaamiseksi ja ylläpitämiseksi. Nämä infuusiot tehdään yleensä biologisella lääkkeellä.

Ihmiset voivat saada biologisia aineita suonensisäisesti. Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään soihdutusten ja vakavien oireiden riskiä, ​​mutta ne voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia.

Tässä artikkelissa on lisätietoja Crohnin infuusiotyypeistä ja siitä, mitä tämän tyyppisestä hoidosta voi odottaa.

Crohnin infuusioiden tyypit

Biologiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka sisältävät luonnossa esiintyviä vaikuttavia aineita. Ne ovat vasta-aineita tai immuuniyhdisteitä, jotka kohdentavat kehon proteiineja ja jotka voivat vaikuttaa tulehdukseen.

Nämä lääkkeet voivat auttaa Crohnin taudin hoidossa, koska ne kohdistuvat tiettyihin kehon osiin. Muut yleiset Crohnin taudin lääkkeet, kuten kortikosteroidit, vaikuttavat koko kehoon.

Lääkärit luokittelevat nämä lääkkeet kohdennettujen proteiinien perusteella. Kaikkia biologisia aineita ei ole saatavana infuusiona.

Alla on joitain esimerkkejä näistä lääketyypeistä.

Tuumorinekroositekijät

Kasvainvastaisen nekroositekijän (anti-TNF) aineet estävät TNF-alfaksi kutsutun proteiinin. Ne voivat auttaa vähentämään Crohnin taudin oireita ja parantamaan suoliston tulehdusta.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• adalimumabi (Humira)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumabi-adbm (Cyltezo)
• sertolitsumabipegoli (Cimzia)
• golimumabi (Simponi)
• infliksimabi (Remicade)
• infliksimabi-abda (Renflexis)
• infliksimab-dyyb (Inflectra)
• infliksimabi-qbtx (IXFI)

Lääkäri valitsee sopivan lääkityksen yksilön tarpeisiin. Esimerkiksi, jos henkilöllä on fisteli, lääkäri voi suositella infliksimabia.

Integriinireseptorin antagonistit

Nämä lääketyypit vähentävät tulehdusyhdisteitä, jotka tulevat kudoksiin verisuonista.

Näiden Crohnin tautiin käytettävissä olevien lääkkeiden infuusioihin kuuluvat natalizumabi (Tysabri) ja vedolitsumabi (Entyvio).

Interleukiini-12- ja interleukiini-23-hoito

Lääkäri voi määrätä lääkkeen ustekinumabia (Stelara), joka on kertaluonteinen infuusio. Sitten henkilö voi antaa itselleen pistoksia 8 viikon välein ensimmäisen infuusion jälkeen.

Lääke toimii estämällä tulehdukseen vaikuttavia proteiineja.

Kuinka valmistautua

Lääkäri neuvoo henkilöä valmistautumaan Crohnin infuusioon.

Infuusiot tapahtuvat yleensä avohoidossa tai sairaalassa, mutta jotkut ihmiset saattavat saada ne kotona. Lääkäri voi käydä antamassa infuusiota.

Koska allergisen reaktion vaara voi olla, saattaa olla parasta saada ensimmäiset infuusiot sairaalassa tai poliklinikalla.

Lääkäri lähettää infuusiokeskukseen reseptin, jossa on yksityiskohtaiset tiedot infuusion tyypistä, annoksesta ja pituudesta.

Tässä on joitain vinkkejä, joiden avulla henkilö voi valmistautua hoitoon:

• Varmista, että lääkäri tietää, mitä muita lääkkeitä käytetään, mukaan lukien kaikki OTC-hoidot ja lisäravinteet.
• Selvitä, ovatko ruokavalion varotoimet tarpeen ennen hoitoa.
• Luettele huolenaiheet ja keskustele niistä lääkärin kanssa etukäteen.
• Käytä mukavia vaatteita.
• Anna aikaa levätä kotona infuusion jälkeen, vain siinä tapauksessa, että se on välttämätöntä.
• Ota kirja tai aikakauslehti siirtääksesi aikaa hoidon aikana.

Infuusiot COVID-19: n aikana

COVID-19-pandemian aikana henkilö voi myös haluta kysyä lääkäriltä seuraavaa:

• Voiko joku tulla mukaani tapaamiseen?
• Mikä on tarkastusmenettely?
• Millaista suojaa lääkärit käyttävät estääkseen viruksen leviämisen?
• Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on oireita, jotka saattavat johtua COVID-19: stä?
• Jos eristän kotona, miten voin järjestää tapaamiseni?
• Voinko osallistua, jos olen ollut lähellä joku, jolla on virus, mutta minulla ei ole mitään oireita?
• Pitääkö minun tehdä testi ennen sairaalaan menoa?

Mitä odottaa

Ennen hoidon aloittamista henkilön on keskusteltava lääkärin kanssa siitä, mitä odottaa.

Jotta hoito olisi tehokasta, henkilö tarvitsee todennäköisesti säännöllistä lääkehoitoa. Heidän on noudatettava lääkärin määrittelemää aikataulua.

Jos henkilö jättää tapaamisen jostain syystä, hänen tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä keskustellakseen vaihtoehdoista hänen kanssaan.

Hoidon aikana

Vaikka menettely voi vaihdella hieman, ihmiset voivat yleensä odottaa seuraavaa, kun heillä on Crohnin infuusio:

1. Ensin sairaanhoitaja aloittaa laskimonsisäisen (IV) linjan. Tähän kuuluu pienen, ohuen katetrin asettaminen laskimoon, yleensä käsivarteen.
2. Seuraavaksi sairaanhoitaja yhdistää lääkityksen IV: ään. Lääkitys on yleensä IV-pussissa tai pullossa, jossa on putki, jotta se voidaan liittää ihmisen käsivarren IV: hen.
3. Kun tämä on valmis, infuusio alkaa. Koska on olemassa allergisen reaktion vaara, sairaanhoitaja voi aloittaa infuusion hieman pienemmällä pitoisuudella ja lisätä sitä ajan myötä. Henkilön tulee ilmoittaa sairaanhoitajalle mahdollisista allergisen reaktion oireista, kuten hengitysvaikeuksista, ihottumasta, pahoinvoinnista tai päänsärystä.
4. Kun infuusio on valmis, lääkäri voi suositella, että joku muu ajaa heidät kotiin ja seuraa heitä, jos ilmenee allerginen reaktio tai haittavaikutuksia.

Infuusion jälkeen

Henkilöllä ei yleensä ole välittömiä positiivisia vaikutuksia Crohnin infuusion jälkeen. Itse asiassa oireiden parantuminen voi kestää useita viikkoja.

Infuusion kesto ja kuinka usein henkilön on saatava ne, vaihtelee lääkkeiden välillä.

Esimerkiksi vedolitsumabin infuusio kestää noin 30 minuuttia. Ensimmäisen annoksen jälkeen henkilön on saatava toinen 2 viikon kuluttua, sitten 6 viikkoa myöhemmin, sitten joka 8. viikko sen jälkeen.

Uustekinumabin kanssa henkilö saa kuitenkin kerta-infuusion sairaalassa tai infuusiokeskuksessa, jota seuraa injektiot kotona 8 viikon välein.

Kustannus

Biologisten lääkkeiden kustannukset voivat olla korkeat.

Yhden vuoden 2017 raportin kirjoittajat laskivat vedolitsumabihoidon kokonaiskustannukset ensimmäisenä vuonna 41320 dollaria, seuraavien vuosien maksaa 36197 dollaria.

Infliksimabille ensimmäisen vuoden kustannukset olivat 38 782 dollaria ja se oli 49 897 dollaria seuraavina vuosina. Nämä kustannukset kohdistuivat hoitoon sairaalassa.

Vakuutusyhtiöt ja Medicare voivat kattaa Remicaden ja muiden Crohnin taudin biologisten lääkkeiden kustannukset. Henkilön tulee tarkistaa vakuutussuunnitelmansa ennen hoidosta päättämistä.

Haittavaikutukset ja vuorovaikutukset

Crohnin infuusiot voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Monet näistä ovat ominaisia ​​tietylle lääkkeelle, jota henkilö saa.

Kun lääkettä annetaan laskimoon, on mahdollista saada allerginen reaktio tai paikallinen reaktio laskimonsisäisesti.

Toinen yleinen Crohnin infuusioihin liittyvä riski on lisääntynyt alttius infektioille, mukaan lukien tuberkuloosi ja hepatiitti B -virus.

Tästä syystä ihmisten on aina varmistettava, että he ovat ajan tasalla rokotuksistaan ​​ennen infuusioiden saamista.

Joitakin muita Crohnin infuusioihin ja biologisiin lääkkeisiin liittyviä riskejä ovat:

• muutokset maksan toimintaan
• niveltulehdus tai nivelkipu
• hieman suurempi syöpäriski, mukaan lukien lymfooma, kiinteä pahanlaatuisuus ja ihosyöpä
• lupuksen kaltainen reaktio, joka sisältää lihaskipuja, nivelkipuja, ihottumaa ja kuumetta

Ihmisten tulisi aina keskustella tiettyjen lääketyyppien riskeistä lääkärin kanssa. Esimerkiksi Tysabri-infuusion saaminen lisää progressiivisen multifokaalisen leukoenkefalopatian kutsutun tilan riskiä.

Tämä tila esiintyy ihmisillä, joilla on John Cunningham-virus, joka ei yleensä aiheuta oireita. Tämän seurauksena lääkärit testaavat ihmisiä tämän viruksen varalta ennen Tysabri-infuusioiden aloittamista.

Voi olla myös vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa. Ihmisten tulisi varmistaa, että lääkäri tietää kaikki käyttämänsä lääkkeet, lisäravinteet ja OTC-lääkkeet ennen uuden hoidon aloittamista.

Lisähoitovaihtoehdot

Lääkäri voi suositella Crohnin infuusioita muiden hoitojen kanssa hoidon tehokkuuden lisäämiseksi.

Esimerkiksi henkilö voi ottaa immunomodulaattorin, joka muuttaa kehon immuunijärjestelmää, sekä biologiset infuusiot. Tätä kutsutaan yhdistelmähoidoksi.

Molempien lääkkeiden käytössä on kuitenkin myös suurempia sivuvaikutusten riskejä. Jotkut näistä riskeistä voivat olla vakavia. Esimerkiksi, jos henkilö käyttää anti-TNF-lääkkeitä ja immunosuppressantteja, kuten atsatiopriini (Imuran), heillä on suurempi riski saada lymfooma.

Joitakin muita vaihtoehtoja, joita lääkäri voi suositella tai määrätä, ovat:

• aminosalisylaatit, kuten balsalatsidi (Giazo, Colazal) tulehduksen hallitsemiseksi
• kortikosteroidit tulehduksen vähentämiseksi
• nestemäinen ruokavalio, jos lääkäri suosittelee suolen lepoa
• leikkaus, joissakin tapauksissa
• ruokavalion säätäminen

Mitä ruokia ihmiset voivat syödä Crohnin taudin puhkeamisen aikana? Lisätietoja täältä.

Näkymät

Crohnin infuusiot ovat kohdennettuja hoitoja, jotka voivat auttaa Crohnin tautia menemään remissioon pysyvästi.

Ihmisten tulisi ottaa huomioon mahdolliset hyödyt ja riskit käyttäessään tätä lääkettä.

Lääkäri voi puhua henkilön kanssa, joka harkitsee infuusioita mahdollisista vaikutuksista heidän henkilökohtaisen sairaushistoriaansa perusteella. Tämä voi auttaa heitä tekemään tietoisimman päätöksen hoidettaessa Crohnin tautia.