Mitä odottaa eturauhassyövän leikkauksesta

Joskus eturauhassyöpä vaatii leikkausta eturauhasen poistamiseksi. Vaikka tämä voi tuottaa joitain etuja, eturauhassyövän leikkaus voi myös johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.

Eturauhassyöpää sairastavilla miehillä on useita hoitovaihtoehtoja. Minkä tyyppinen henkilöllä on, riippuu kasvaimen koosta, leviämisestä ja sijainnista sekä yksilön yleisestä terveydestä ja elinajanodotteesta.

Tässä artikkelissa tarkastelemme erityyppisiä leikkauksia ja niiden sivuvaikutuksia.

Leikkaus

Leikkaus on vain yksi eturauhassyövän hoitovaihtoehdoista.

Syövän asiantuntija saattaa suositella leikkausta miehille, joilla on eturauhassyövän diagnoosi, useista tekijöistä riippuen. Näihin kuuluvat heidän ikänsä, yleinen terveytensä ja syövän vaihe.

Kaikki miehet, joilla on eturauhassyöpä, eivät saa leikkausta. Leikkaus voi johtaa moniin haittavaikutuksiin, kuten erektiohäiriöihin ja virtsan hallintaan liittyviin ongelmiin, jotka voivat vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun.

Eturauhassyöpä kasvaa hitaasti, joten lääkärit voivat suositella tarkkaavaa odottamista tai aktiivista valvontaa, jos se ei aiheuta oireita.

Lääkärit suosittelevat usein tarkkaavaa odottamista vanhemmille miehille ja niille, jotka eivät pysty hoitoon terveydellisistä syistä. Lääkäri ehdottaa hoitoa vain, jos se on tarpeen.

Aktiiviseen seurantaan sisältyy säännöllisiä testejä syövän kasvun ja etenemisen merkkien tunnistamiseksi ajoissa hoidon saamiseksi.

Leikkaustyypit

Eturauhasleikkauksia on kolme tyyppiä: radikaali eturauhasen poisto, eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP) ja lantion imusolmukkeiden poisto.

Radikaali eturauhasen poisto

Radikaali prostatektomia voi hyödyttää eturauhassyöpää sairastavia miehiä, joiden terveys on muuten hyvä. Kuitenkin, jos syöpä on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle, tämä toimenpide ei välttämättä sovi.

Radikaalin eturauhasen poiston aikana kirurgi poistaa koko eturauhanen, myös syöpäsolut. Ne voivat myös poistaa siemennesteen rakkuloita, jotka ovat rauhasia, jotka erittävät monia siemennesteen osia.

Radikaalia prostatektomia on useita tyyppejä:

• Retropubinen prostatektomia: Kirurgi poistaa eturauhasen vatsan seinämän viillon kautta. Ne voivat myös poistaa läheiset imusolmukkeet saman viillon kautta syöpäsolujen leviämisriskin vähentämiseksi.
• Perineal prostatectomy: Kirurgi poistaa eturauhasen viillon kautta kivesten ja peräaukon välisellä alueella. Ne saattavat poistaa imusolmukkeet, vaikkakin erillisen viillon kautta vatsan seinämään.
• Laparoskooppinen eturauhasen poisto: Tähän liittyy kirurgi, joka tekee viisi tai kuusi viiltoa vatsaan eturauhasen poistamiseksi. He suorittavat tämän toimenpiteen käsin käyttäen kameraa ja valaistua putkea ohjaamaan heitä.
• Robotin prostatektomia: Kirurgi käyttää tietokonetta ohjaamaan robottikonetta neljällä kädellä. He suorittavat laparoskooppisen toimenpiteen.

Tyyppi riippuu sairaalan resursseista ja kirurgin asiantuntemuksesta.

Riskit ja sivuvaikutukset

Radikaali prostatektomia ei välttämättä sovi, jos syöpä on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle.

Radikaali eturauhasen poisto aiheuttaa riskejä. Nämä sisältävät:

• verenvuoto
• läheisten elinten, kuten suoliston ja hermojen, loukkaantuminen
• verihyytymät
• infektio

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat vuotava virtsa, joka tunnetaan virtsankarkailuna, ja erektiohäiriöt. Kirurgit yrittävät pelastaa hermot, jotka hallitsevat erektiota, mutta tämä ei ole aina mahdollista. Vaikka kirurgi onnistuu pelastamaan hermot, monilla miehillä on silti vaikeuksia saavuttaa ja ylläpitää erektiota eturauhasen poiston jälkeen.

Leikkauksen jälkeen useimmat miehet menettävät virtsarakon hallinnan. Jotkut saattavat kokea stressiinkontinenssiä, mikä tarkoittaa muutaman tipan virtsan vuotamista harjoituksen, yskimisen tai aivastelun aikana. Toiset saattavat tarvita imukykyisiä tyynyjä tai housuja, vaikka tämä yleensä paranee ajan myötä.

Joillakin miehillä on vaikeuksia virtsan tuotannossa leikkauksen jälkeen, ja tämä voi tapahtua vähitellen tai yhtäkkiä.

Eturauhasella on myös rooli siemennesteen tuottamisessa. Sen poistaminen tarkoittaa, että miehet eivät kykene siemensyöksyä tai isää lapsia sukupuolen kautta.

Leikkauksen jälkeen miehet kokevat "kuivia orgasmeja", mikä on orgasmin tunne ilman siemensyöksyä.

Miehet, jotka suunnittelevat radikaalia prostatektomia, saattavat haluta harkita siittiöiden varastointia hedelmällisyyshoitoon myöhemmin.

Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP)

Tämä menettely ei paranna syöpää. Se auttaa ratkaisemaan virtsaamisvaikeudet. Tämä tapahtuu, kun suurentunut eturauhanen painaa virtsaputkea aiheuttaen sen kapenemisen.

TURP-hoitoa saavalle miehelle tehdään yleisanestesia. Kirurgi kulkee ohuen metalliputken, jonka kamera on kiinnitetty peniksen läpi virtsaputkeen.

Kirurgi työntää sitten pienen lankasilmukan putken läpi ja käyttää lämpöä pienten eturauhaskudoksen osien poistamiseksi. Leikkauksen aikana he myös kuljettavat nestettä virtsarakon läpi poistetun kudoksen huuhtelemiseksi pois.

Sivuvaikutukset

TURPin mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• Retrogradinen siemensyöksy: Tämä tapahtuu, kun siemenneste virtaa rakkoon peniksen sijaan. Se on TURP: n yleisin sivuvaikutus, jota esiintyy 90%: lla toimenpiteistä. Miehet, joilla on taaksepäin siemensyöksy, kokevat orgasmin eri tavalla eivätkä välttämättä pysty synnyttämään lapsia sukupuolen kautta. Sperman siittiöt ovat hoitovaihtoehto tälle sivuvaikutukselle.
• Erektiohäiriöt: Noin 10% miehistä ei pysty saavuttamaan tai ylläpitämään erektiota TURP: n jälkeen.
• Virtsankarkailu: Monilla miehillä on kiireellistä inkontinenssiä TURP: n jälkeen. Tämä johtaa voimakkaisiin virtsaamispyrkimyksiin ja virtsarakon hallinnan menetykseen, kun virtsaaminen ei ole mahdollista.
• Virtsaputken ahtauma: Tämä voi tapahtua, jos virtsaputkelle aiheutuu vaurioita ja arpia TURP: n aikana. Tämä voi tehdä virtsaputken kapeaksi ja johtaa kipuun, kireyteen ja jakautuneeseen virtaan virtsatessa.

Lantion imusolmukkeiden poisto

Tämä tapahtuu yleensä ennen radikaalia eturauhasen poistoa tarkistaakseen, tarvitaanko intensiivisempää leikkausta.

Kirurgi poistaa imusolmukkeet lantiosta. He lähettävät myös osan solmuista biopsiaan tarkistaakseen syöpäsolut. Tämä olisi merkki eturauhassyövän leviämisestä eturauhasesta muihin kudoksiin.

Jos biopsia löytää syövän imusolmukkeista, radikaali eturauhasen poisto voi päätyä aiheuttamaan vakavia sivuvaikutuksia ratkaisematta syövän leviämistä. Syöpäasiantuntija voi suositella erilaisia ​​hoitoja.

Lisätietoja metastaattisesta eturauhassyövästä on täällä.

Näkymät

Lääkitys on saatavilla niille, joilla on erektiohäiriöitä leikkauksen jälkeen.

Eturauhassyövän diagnosoimien miesten näkymät ovat hyvät. American Cancer Societyin mukaan eturauhassyövän viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on lähes 100 prosenttia. Tämä riippuu siitä, että syöpä ei leviä alueen kudosten ulkopuolelle.

Jos eturauhassyöpä leviää kaukaisiin elimiin tai metastasoituu, se vähenee 30 prosenttiin.

Monet miehet kuitenkin ilmoittavat, että eturauhassyöpä muuttaa heidän elämänlaatua. Diagnoosi, oireet ja leikkaus voivat vaikuttaa haitallisesti ihmisen elämään, työhön ja suhteisiin.

Erektiohäiriöiden hallinta

Fosfodiesteraasin tyypin 5 (PDE5) estäjät ovat lääkkeitä, jotka auttavat miehiä saamaan ja pitämään erektiota. Viagra on tunnettu esimerkki.

Erilaiset voiteet, pumput ja implantit voivat myös auttaa. Miehet saattavat myös haluta saada testosteronikorvaushoitoa.

Lue lisää testosteronikorvaushoidosta täältä.

Virtsankarkailun hallinta

Imukykyiset tyynyt tai housut tai virtsatuppi, joka tyhjentää virtsan peniksestä pussiin, voi auttaa miestä hallitsemaan virtsainkontinenssin oireita.

Terveydenhuollon ryhmät suosittelevat myös lantionpohjan harjoituksia virtsaamisen aikana käytettävien lihasten vahvistamiseksi.

Vakavammissa tapauksissa lääkäri saattaa ehdottaa kirurgisia vaihtoehtoja, kuten keinotekoista virtsan sulkijalihasta tai sisäistä uroshihnaa.

Lue lisää lantionpohjan harjoituksista täältä.