Psoriaasilääke voi alentaa sydänsairauksien riskiä
Lääke, jota käytetään yleisen ihosairauden torjumiseen, voi auttaa suojaamaan sydäntä. Uusi tutkimus osoittaa, että se voi vähentää aortan tulehdusta, joka on keskeinen riskitekijä tuleville kardiovaskulaarisille tapahtumille.
Psoriasis, krooninen tulehdustila, on yksi yleisimmistä ihosairauksista Yhdysvalloissa. Se vaikuttaa yli 100 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti.
Psoriaasista kärsivien ihmisten ihosolut lisääntyvät normaalia nopeammin, mikä aiheuttaa koholla olevia punaisia kuoppia iholla, usein polvissa, päänahassa ja kyynärpäissä.
Vaikka psoriaasi vaikuttaa niin suureen osaan aikuisia, sen syyt ovat epäselviä, eikä sitä voida tällä hetkellä parantaa.
Vuosien varrella on löydetty yhteys psoriaasin ja lisääntyneen sydän- ja verisuonitautien riskin välillä. Tämä suhde on erityisen voimakas henkilöillä, joilla on vaikea psoriaasi.
Ustekinumabi, psoriaasi ja sydän
Stelarana myytävä Ustekinumabi on vasta-aine, joka häiritsee kehon tulehdusreaktiota. Sitä määrätään ihmisille, joiden psoriaasi ei ole reagoinut hyvin muihin hoitoihin tai jotka eivät siedä muita saatavilla olevia lääkkeitä.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on myös hyväksynyt lääkkeen Crohnin taudin hoitoon.
Äskettäin Philadelphian Pennsylvanian yliopiston Perelman-lääketieteen koulun tutkijat yhdistivät voimansa National Heart, Lung and Blood Institute -ryhmän kanssa.
He halusivat mitata ustekinumabin vaikutuksia muuhun kuin ihoon. Heidän havaintonsa esiteltiin äskettäin San Diegossa, Kaliforniassa pidetyssä American Academy of Dermatology -tapahtumassa vuonna 2018.
Koska ustekinumabi vähentää psoriaasiin liittyvää tulehdusta, tutkijat halusivat tutkia, voisiko se hyödyttää sydämen terveyttä vähentämällä tulehdusta myös siellä.
Ensimmäisen tutkimuksen kirjoittaja Dr.Joel M.Dermatologian ja epidemiologian professori Gelfand selittää heidän ajatteluprosessinsa sanoen: "Psoriaasissa näkemämme tulehdustyyppi on samanlainen kuin ateroskleroosissa", jota hän kuvailee "eräänlaiseksi sydänsairaudeksi, johon liittyy rasvat, kolesteroli ja tulehdussolut valtimon seinämissä. "
Tohtori Gelfand lisää: "Koska ustekinumabi estää sekä iho- että sydän- ja verisuonitulehduksiin liittyvät tietyt reitit, halusimme testata, voiko se parantaa aortan verisuonitulehdusta."
Aortatulehduksen tutkiminen
Heidän tutkimukseensa osallistui 43 psoriaasia sairastavaa osallistujaa, joista 21 määrättiin kontrolliryhmään ja 22 sai ustekinumabia.
Tutkijoita kiinnosti erityisesti yksi mittaus: aortan tulehdus, joka mitattiin käyttämällä positroniemissiotopografiaa ja tietokonetomografiaskannausta. Skannaukset tehtiin tutkimuksen alussa ja 12 viikon kuluttua.
Tulokset olivat suhteellisen selkeitä. Kuten odotettiin, yli kolme neljäsosaa ustekinumabia ottaneista osallistujista näki merkittävän parannuksen psoriaasin oireissa.
Mielenkiintoisimmat muutokset mitattiin sydämessä: kontrolliryhmän osallistujat havaitsivat aortatulehduksen lisääntymisen 12 prosenttia, kun taas koeryhmän jäsenet vähenivät 6,6 prosenttia.
Tämä tarkoittaa, että suhteessa henkilöihin, jotka eivät ota lääkettä, ustekinumabi oli vastuussa 19 prosentin aortatulehduksen vähenemisestä.
Tulokset ovat tietysti tärkeitä kaikille, joilla on psoriaasi, mutta tutkijat näkevät vielä suuremman potentiaalin tälle lääkkeelle.
"Tämä on ensimmäinen plasebokontrolloitu tutkimus biologisesta lääkkeestä, josta on hyötyä aortatulehduksessa, joka on sydän- ja verisuonitautien keskeinen merkki. Vaikutus on samanlainen kuin mitä voimme odottaa, jos laitamme potilaan statiiniin. "
Tohtori Joel M.Gelfand
Hän lisää: "Tämä tutkimus on lupaus siitä, että tämä hoito voi vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä tulevaisuudessa. Se on rohkaiseva löytö. "
Tietysti tämä on vasta tutkimusmatkan alku; paljon enemmän työtä on tehtävä, mukaan lukien paljon enemmän osallistujia. Seuraava kokeiden vaihe on jo valmisteilla.
Ensinnäkin tohtori Gelfand haluaa seurata nykyisen tutkimuksen osallistujia selvittääkseen, jatkuuko vaikutus aortan tulehdukseen. On tärkeää ymmärtää, jatkuuko parannus, pysähtyykö vai laskeeko se.
Nyt yksi neljästä kuolemasta Yhdysvalloissa johtuu sydänsairauksista, joten uusien mahdollisten toimenpiteiden paljastaminen on rohkaisevaa uutista.
