Mitä tietää melanoomasta

Melanooma on eräänlainen ihosyöpä. Se ei ole yleisin, mutta se on vakavin, koska se leviää usein. Kun näin tapahtuu, sitä voi olla vaikea hoitaa, ja näkymät voivat olla heikot. Melanooman riskitekijöitä ovat muun muassa liiallinen altistuminen auringolle, vaalea iho ja sukututkimus melanoomasta.

Varhaisen diagnoosin saaminen ja nopea hoito voivat parantaa melanoomaa sairastavien ihmisten näkymiä.

Tästä syystä ihmisten tulisi seurata moolien muutosta tai kasvua. Riittävän suojan käyttäminen auringonvalolta voi auttaa henkilöä estämään melanooman kokonaan.

Tämä artikkeli käsittelee melanooman oireita, kuinka lääkäri diagnosoi sen ja tapoja hoitaa sitä. Selitämme myös, miten melanoomaa voidaan parhaiten estää.

Mikä on melanooma?

Henkilöllä voi olla suurempi riski saada melanooma, jos hänellä on suvussa sairaus.

Melanooma on eräänlainen ihosyöpä, jota esiintyy, kun melanosyyteiksi kutsuttuja pigmenttiä tuottavia soluja mutatoituu ja alkaa jakautua hallitsemattomasti.

Suurin osa pigmenttisoluista kehittyy ihossa. Melanoomat voivat kehittyä missä tahansa iholla, mutta tietyt alueet ovat enemmän vaarassa kuin toiset. Miehillä se todennäköisesti vaikuttaa rintaan ja selkään. Naisilla jalat ovat yleisin paikka. Muita melanooman yleisiä paikkoja ovat kasvot.

Melanoomaa voi kuitenkin esiintyä myös silmissä ja muissa ruumiinosissa, mukaan lukien - hyvin harvinaisissa tapauksissa - suolistossa.

Melanooma on suhteellisen harvinaista ihmisillä, joilla on tummempi iho.

American Cancer Society (ACS) arvioi, että melanoomaa diagnosoidaan noin 96480 uudella tavalla vuonna 2019. He arvioivat myös, että melanooman vuoksi vuonna 2019 kuolee noin 7230 ihmistä.

Tasot

Syövän vaihe diagnoosin yhteydessä osoittaa, kuinka pitkälle se on jo levinnyt ja millainen hoito sopii.

Yksi menetelmä vaiheen osoittamiseksi melanoomalle kuvaa syöpää viidessä vaiheessa, 0-4:

• Vaihe 0: Syöpä esiintyy vain uloimmassa ihokerroksessa. Lääkärit kutsuvat tätä vaihetta "melanoomaksi in situ".
• Vaihe 1: Syöpä on enintään 2 millimetriä (mm) paksu. Se ei ole vielä levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kohtiin, ja se voi olla haavaumaton tai ei.
• Vaihe 2: Syöpä on vähintään 1 mm paksu, mutta voi olla paksumpi kuin 4 mm. Se voi olla haavaumaton tai ei, eikä se ole vielä levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kohtiin.
• Vaihe 3: Syöpä on levinnyt yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen tai läheisiin imukanaviin, mutta ei kaukaisiin paikkoihin. Alkuperäinen syöpä ei välttämättä ole enää näkyvissä. Jos se on näkyvissä, se voi olla paksumpi kuin 4 mm ja myös haavainen.
• Vaihe 4: Syöpä on levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin tai elimiin, kuten aivoihin, keuhkoihin tai maksaan.

Mitä kehittyneempi syöpä on, sitä vaikeampaa sitä on hoitaa ja sitä huonommat näkymät muuttuvat.

Lue lisää myöhäisen vaiheen melanoomasta täältä.

Tyypit

Melanoomaa on neljää tyyppiä. Lisätietoja kustakin tyypistä on alla olevissa osioissa.

Pinnallinen melanooman leviäminen

Tämä on yleisin melanoomatyyppi, ja se esiintyy usein rungossa tai raajoissa. Soluilla on taipumus kasvaa aluksi hitaasti ennen leviämistä ihon pinnalle.

Nodulaarinen melanooma

Tämä on toiseksi yleisin melanoomatyyppi, joka esiintyy rungossa, päässä tai kaulassa. Sillä on taipumus kasvaa nopeammin kuin muut tyypit, ja se voi näkyä punertavana tai sini-mustana.

Nodulaarinen melanooma on myös aggressiivisin tyyppi. Lue lisää täältä.

Lentigo maligna-melanooma

Tämä on harvinaisempaa ja taipumus kehittyä iäkkäillä aikuisilla, etenkin sellaisissa kehon osissa, joissa on ollut liiallista auringonvaloa useiden vuosien ajan, kuten kasvoissa.

Se alkaa Hutchinsonin pisamana tai lentigo maligna, joka näyttää tahralta iholla. Se kasvaa yleensä hitaasti ja on vähemmän vaarallinen kuin muun tyyppiset melanoomat.

Acral lentiginous melanooma

Tämä on harvinaisin melanoomatyyppi. Se näkyy kämmenissä, jalkapohjissa tai kynsien alla.

Koska ihmiset, joilla on tummempi iho, eivät tyypillisesti saa muita melanoomatyyppejä, nämä ovat yleensä yleisin melanoomatyyppi niillä, joilla on tummempia ihotyyppejä.

Riskitekijät

Melanooman tarkkojen syiden tutkimus jatkuu.

Tutkijat kuitenkin tietävät, että tietyntyyppiset ihotyypit ovat alttiimpia melanooman kehittymiselle.

Seuraavat tekijät voivat myös lisätä ihosyövän riskiä:

• suuri pisamia tai taipumus kehittää pisamia auringolle altistumisen jälkeen
• suuri määrä mooleja
• vähintään viisi epätyypillistä myyrää
• aktiinisten lentigiinien läsnäolo, jotka tunnetaan myös nimellä maksan täplät tai ikäpaikat
• jättiläinen synnynnäinen melanosyyttinen nevi, eräänlainen ruskea syntymämerkki
• vaalea iho, joka ei rusketa helposti ja jolla on taipumus palaa
• vaaleat silmät
• punaiset tai vaaleat hiukset
• korkea auringonvalo, varsinkin jos se aiheuttaa rakkuloita ja jos auringonvalo on ajoittaista eikä säännöllistä
• vanhempi ikä
• melanooman perhe- tai henkilökohtainen historia
• edellinen elinsiirto

Näistä riskitekijöistä vain auringon altistuminen ja auringonpolttama ovat vältettävissä. Ylialtistuksen välttäminen auringolta ja auringonpolttamisen estäminen voivat merkittävästi vähentää ihosyövän riskiä. Solariumit ovat myös vahingollisten ultraviolettisäteiden (UV) lähde.

Lue lisää syntymämerkistä täältä, mukaan lukien mikä voi lisätä ihosyövän riskiä.

Kuvia

Pystyminen erottamaan normaalit moolit tai pisamia ja ne, jotka viittaavat ihosyöpään, voivat tukea varhaista diagnoosia.

• Pinnallinen melanooman leviäminen
• Nodulaarinen melanooma
• Lentigo maligna-melanooma
• Acral lentiginous melanooma
• Ihon muutokset syövän vuoksi
• Normaali myyrä

Oireet

Varhaisessa vaiheessa melanoomaa voi olla vaikea havaita. On tärkeää tarkistaa iho muutosten merkkien varalta.

Ihon ulkonäön muutokset ovat elintärkeitä indikaattoreita melanoomalle. Lääkärit käyttävät niitä diagnostisessa prosessissa.

Melanooman tutkimussäätiö tarjoaa kuvia melanoomista ja normaaleista myyristä auttamaan ihmistä oppimaan kertomaan eron.

He luetellaan myös joitain oireita, joiden pitäisi saada henkilö käymään lääkärin luona, mukaan lukien:

• kaikki ihomuutokset, kuten uusi täplä tai mooli tai muutos olemassa olevan täplän tai myyrän värissä, muodossa tai koossa
• ihon kipeä, joka ei parane
• täplä tai kipeä, josta tulee tuskallinen, kutiseva tai arka
• täplä tai kipeä, joka alkaa vuotaa verta
• täplä tai paakku, joka näyttää kiiltävältä, vahamaiselta, sileältä tai vaalealta
• kiinteä, punainen möykky, joka vuotaa tai näyttää haavaumalta tai kuorelta
• tasainen, punainen täplä, joka on karkea, kuiva tai hilseilevä

ABCDE-tutkimus

Moolien ABCDE-tutkimus on tärkeä menetelmä mahdollisesti syöpävaurioiden paljastamiseksi. Siinä kuvataan viisi yksinkertaista ominaisuutta moolin tarkistamiseksi, jotka voivat auttaa henkilöä joko vahvistamaan tai sulkemaan pois melanooman:

• Epäsymmetrinen: Ei-syöpämoolit ovat yleensä pyöreitä ja symmetrisiä, kun taas syöpämoolin toinen puoli näyttää todennäköisesti erilaiselta toiselle puolelle.
• Reuna: Tämä on todennäköisesti epäsäännöllinen eikä sileä ja saattaa tuntua repaleiselta, lovelta tai epäselvältä.
• Väri: Melanoomat sisältävät yleensä epätasaisia ​​sävyjä ja värejä, mukaan lukien musta, ruskea ja rusketus. Ne voivat jopa sisältää valkoista tai sinistä pigmenttiä.
• Halkaisija: Melanooma voi aiheuttaa muutoksia moolin kokoon. Esimerkiksi, jos moolin halkaisija on suurempi kuin neljäsosa tuumasta, se voi olla syöpä.
• Kehittyvä: Moolin ulkonäön muutos viikkojen tai kuukausien aikana voi olla merkki ihosyövästä.

Tässä artikkelissa on lisätietoja ihottumien ja ihosyövän välisestä erosta.

Hoito

Ihosyövän hoito on samanlainen kuin muiden syöpien. Toisin kuin monet kehon sisällä olevat syövät, on kuitenkin helpompaa päästä käsiksi syöpäkudokseen ja poistaa se kokonaan. Tästä syystä leikkaus on melanooman tavanomainen hoitovaihtoehto.

Leikkaus käsittää vaurion ja osan sen ympärillä olevan ei-syöpäkudoksen poistamisen. Kun kirurgi poistaa vaurion, he lähettävät sen patologiaan selvittääkseen syövän osallisuuden laajuuden ja varmistaakseen, että he ovat kaiken poistaneet.

Jos melanooma peittää suuren ihoalueen, ihosiirte voi olla tarpeen.

Jos on olemassa riski, että syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, lääkäri voi pyytää imusolmukebiopsiaa.

He voivat myös suositella sädehoitoa melanooman hoidossa, erityisesti myöhemmissä vaiheissa.

Melanooma voi metastasoitua muihin elimiin. Jos näin tapahtuu, lääkäri pyytää hoitoja melanooman leviämisen mukaan, mukaan lukien:

• kemoterapia, jossa lääkäri käyttää syöpäsoluihin kohdistuvia lääkkeitä
• immunoterapia, jossa lääkäri antaa lääkkeitä, jotka toimivat immuunijärjestelmän kanssa syövän torjumiseksi
• kohdennettu hoito, joka käyttää lääkkeitä, jotka tunnistavat ja kohdistavat tiettyjä melanoomalle spesifisiä geenejä tai proteiineja

Ehkäisy

Liiallisen UV-säteilyaltistuksen välttäminen voi vähentää ihosyövän riskiä. Ihmiset voivat saavuttaa tämän seuraavasti:

• välttää auringonpolttama
• yllään vaatteita, jotka suojaavat kehoa auringolta
• käyttämällä laajakirjoista aurinkovoidetta, jonka aurinkosuojakerroin (SPF) on vähintään 30, edullisesti fysikaalinen salpaaja, kuten sinkkioksidi tai titaanidioksidi
• runsaasti aurinkovoidetta noin puoli tuntia ennen ulkona menoa auringossa
• levitä aurinkovoidetta uudelleen 2 tunnin välein ja uinnin tai hikoilun jälkeen riittävän suojan ylläpitämiseksi
• välttämällä suurinta auringon intensiteettiä etsimällä varjoa klo 10-16.
• pitää lapset mahdollisimman paljon varjossa, antaa heidän käyttää suojavaatteita ja levittää SPF 50+ aurinkovoidetta
• ] pitää imeväiset poissa suorasta auringonvalosta

Aurinkovoidetta ei ole syytä viettää pidempään auringossa. Ihmisten tulisi silti ryhtyä toimiin auringonvalon rajoittamiseksi mahdollisuuksien mukaan.

Niiden, jotka työskentelevät ulkona, tulisi myös ryhtyä varotoimiin altistuksen minimoimiseksi.

Lääkärit suosittelevat välttämään solariumia, lamppuja ja aurinkotuoleja.

Lue lisää parhaan aurinkovoideen valitsemisesta täältä.

Entä D-vitamiini?

American Academy of Dermatology (AAD) ei tällä hetkellä suosittele auringonvaloa (tai parkitusta) D-vitamiinin saamiseksi.

Sen sijaan he ehdottavat "D-vitamiinin saamista [terveellisestä] ruokavaliosta, joka sisältää luonnollisesti runsaasti D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, D-vitamiinilla väkeviä ruokia ja juomia ja / tai D-vitamiinilisäaineita"

Diagnoosi

Useimmat melanoomatapaukset vaikuttavat ihoon. Ne tuottavat yleensä muutoksia olemassa oleviin mooleihin.

Henkilö voi havaita melanooman varhaiset oireet itse tutkimalla säännöllisesti olemassa olevia mooleja ja muita värillisiä vikoja ja pisamia. Ihmiset on tarkistettava selkä säännöllisesti, koska myyrät voivat olla vaikeampi nähdä tällä alueella.

Kumppani, perheenjäsen, ystävä tai lääkäri voi auttaa tarkistamaan selän ja muut alueet, jotka on vaikea nähdä ilman apua.

Mahdolliset muutokset ihon ulkonäössä edellyttävät lääkärin lisätutkimuksia.

Jotkut sovellukset väittävät auttavan henkilöä tunnistamaan ja seuraamaan myyrät. Monet eivät kuitenkaan ole luotettavia.

Lisätietoja ihosyövän havaitsemiseen tarkoitetuista sovelluksista on täällä.

Kliiniset testit

Lääkärit voivat käyttää mikroskooppisia tai valokuvausvälineitä tutkiakseen vaurioita tarkemmin.

Jos he epäilevät ihosyöpää, heillä on ihotautilääkäri biopsia vaurio sen selvittämiseksi, onko se syöpä vai ei. Biopsia on toimenpide, jossa lääketieteen ammattilainen ottaa näytteen vauriosta ja lähettää sen tutkimukseen laboratorioon.

Näkymät

Melanooma on aggressiivinen syöpätyyppi, joka voi olla vaarallinen, kun se leviää. Ihmiset, jotka tunnistavat vaurion aikaisin, voivat kuitenkin olla erittäin hyvät näkymät.

ACS on laskenut melanooman 5 vuoden suhteelliset eloonjäämisasteet. Näissä verrataan todennäköisyyttä, että melanoomaa sairastava henkilö selviää viisi vuotta, ilman syöpää sairastavan henkilön todennäköisyyttä.

Jos lääkäri diagnosoi ja hoitaa melanoomaa ennen sen leviämistä, viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 98%. Jos se leviää syvempiin kudoksiin tai läheisiin imusolmukkeisiin, nopeus laskee 64 prosenttiin.

Jos se saavuttaa kaukaisia ​​elimiä tai kudoksia, todennäköisyys elää viiden vuoden ajan vähenee 23 prosenttiin.

Tästä syystä on tärkeää seurata moolien muutoksia ja hakeutua lääkärin hoitoon muuttuvien, epäsäännöllisten tai kasvavien moolien varalta. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen on myös tärkeää, kun vietät pitkiä aikoja auringossa.

K:

Pitäisikö minun tarkistaa säännöllisesti ihosyöpä?

A:

AAD suosittelee säännöllisten ihon itsetestausten suorittamista. Jos ihminen on huolestunut ihollaan olevista asioista, heidän tulisi nähdä hallituksen sertifioima dermatologi.

Joidenkin henkilöiden, kuten henkilöiden, joilla on melanoomaa suvussa tai joilla on henkilökohtainen ihosyöpä, iho tulisi tarkistaa säännöllisesti - myös ilman ihohuolia.

Ihotautilääkäri voi antaa ohjeita suositellusta ihotutkimusten tiheydestä.

Owen Kramer, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.