Mitä tietää Crohnin taudista ja suoliston ahtaumista
Crohnin tauti on krooninen tulehdustila, joka voi kehittyä missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa, joka alkaa suusta ja päättyy peräaukkoon. Crohnin tautia sairastavat ihmiset voivat yleensä hallita oireitaan, mutta tämä tila voi johtaa muihin komplikaatioihin, kuten suoliston ahtaumiin.
Useimmissa tapauksissa Crohnin tauti vaikuttaa ohutsuoleen ja paksusuolen ensimmäiseen osaan. Se aiheuttaa tulehdusta, joka voi johtaa suolen seinämien turpoamiseen, mikä vaikeuttaa ruoan kulkemista. Tätä suoliston kaventumista kutsutaan supistukseksi, ja se on Crohnin taudin yleinen komplikaatio.
Crohnin tauti on kuitenkin vain yksi monista olosuhteista ja tekijöistä, jotka voivat johtaa suoliston ahtaumiin.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja suoliston ahtauksista, mukaan lukien niiden muodostuminen, oireet ja hoitovaihtoehdot.
Kuinka suoliston ahtaumat muodostuvat?
Lähes 40 prosentilla ihmisistä kehittyy suoliston ahtauma ensimmäisten 10 vuoden aikana Crohnin taudin diagnoosin saamisesta.
Crohnin tauti aiheuttaa kroonista tulehdusta maha-suolikanavassa, erityisesti ohutsuolessa ja paksusuolessa.
Tutkijat ovat tunnistaneet suoliston ahtauman kaksi päätyyppiä:
- Tulehdukselliset ahtaumat: Nämä kehittyvät, kun Crohnin taudin puhkeamisen aiheuttama tulehdus aiheuttaa turvotusta tai turvotusta suolistossa.
- Fibroottiset ahtaumat: Nämä tapahtuvat, kun arpikudosta kertyy suolistoon pitkittyneen tulehduksen jälkeen. Arpikudoksen kertyminen kaventaa suolistoa, mikä rajoittaa ruoan tai ulosteen normaalia kulkua.
Ihmisillä voi olla sekatyyppisiä ahtaumia, jotka johtuvat sekä tulehduksesta että fibroosista. Vaikka tulehduksella on merkitystä molempien ahtaumien kehittymisessä, tulehdukselliset ja fibroottiset ahtaumat reagoivat eri hoitoihin.
Syyt
Pitkäaikainen altistuminen tulehdukselle voi muuttaa suoliston vuorauksen rakennetta, mikä johtaa arpikudoksen, kollageenin ja muun kuitumateriaalin kertymiseen.
Näiden materiaalien kertyminen aiheuttaa suolen seinämien sakeutumisen, mikä vähentää tilaa suolistossa.
Oireet
Ihmiset voivat kokea erilaisia oireita suoliston ahtauman vakavuudesta riippuen.
Lievästä kohtalaiseen ahtautuminen voi aiheuttaa:
- epämukavuus tai kipu vatsassa
- ylimääräinen kaasu tai turvotus
- vähentynyt ruokahalu
- vähän energiaa
Vakavien suoliston ahtaumien oireita ovat:
- voimakas vatsakipu
- vatsan turvotus tai turvotus
- ummetus
- oksentelu
Diagnoosi
Useimmat ahtaumat esiintyvät ohutsuolessa, jossa lääkärit eivät voi tarkkailla niitä perinteisellä endoskopialla. Sen sijaan he käyttävät minimaalisesti invasiivista menettelyä, jota kutsutaan endoskooppiseksi ilmapallolaajennukseksi, jonka avulla he voivat tarkastella ohutsuolen sisäpuolta.
Menettelyn aikana lääkäri ohjaa katetrin, jonka päässä on pieni, puhallettava ilmapallo suolen läpi.
Kun katetri saavuttaa suoliston ahtauman, lääkäri voi täyttää ilmapallon, mikä avaa kyseisen suoliston alueen.
Lääkärit voivat käyttää endoskooppista ilmapallolaajennusta sekä suoliston ahtaumien tunnistamiseksi että suoliston tukosten ja lievien ahtaumien hoitamiseksi lyhyellä aikavälillä.
Lääkärit voivat myös käyttää muita kuvantamistekniikoita, kuten CT- ja MRI-skannauksia, suoliston ahtauman diagnosoimiseksi.
Hoito
Hoito vaihtelee ahtauman syyn mukaan.
Tulehdukselliset ahtaumat
Tuumorinekroositekijä alfa (TNF alfa) -niminen yhdiste voi aiheuttaa tulehdusta kehossa.
TNF-alfa-lääkkeet auttavat hallitsemaan tätä tulehdusta estäen uusien ahtaumien muodostumisen.
Fibroottiset ahtaumat
Fibroottiset ahtaumat eivät reagoi anti-inflammatorisiin hoitoihin.
Lääkärit voivat hoitaa olemassa olevia fibroottisia ahtaumia endoskooppisella pallolaajennuksella. Tämä menettely tarjoaa lupaavia lyhyen aikavälin tuloksia. Noin 50% ihmisistä tarvitsee kuitenkin lisälaajennuksia tai leikkausta ensimmäisen toimenpiteen jälkeen.
Vakavat ahtaumat ja alueet, joihin endoskooppi ei pääse, saattavat vaatia leikkausta.
Lääkärit varaavat usein leikkauksen ihmisille, joilla on edelleen suolen tukkeuman oireita huolimatta vähemmän invasiivisista hoitomuodoista.
Ihmiset, joille kehittyy vakavia suoliston tukkeutumisen komplikaatioita, kuten rajoitettu verenkierto kudoksiin, infektio tai suolen perforaatio, voivat myös vaatia leikkausta.
Riskien vähentäminen
Useat tekijät voivat lisätä henkilön riskiä kehittää suoliston ahtauma. Näitä tekijöitä ovat:
- joilla on useita leikkauksia vatsan tai lantion alueella
- joilla on Crohnin tauti tai muut tulehdukselliset suolistosairaudet
- saavat steroidihoitoa ensimmäisen Crohnin taudin puhkeamisen aikana
- sinulla on perianaalinen sairaus - sairaus, joka vaikuttaa peräaukkoon tai sen ympärillä olevaan alueeseen - Crohnin taudin diagnoosin saamisen aikaan
- tupakointi tai jos sinulla on ollut tupakointia
Ruokavalio on myös tärkeä rooli Crohnin taudin etenemisessä. Gluteeni, vehnässä, ohrassa ja ruisissa esiintyvä proteiini, voi laukaista tulehduksen ruoansulatuskanavassa. Jatkuva gluteenille altistuminen voi johtaa krooniseen tulehdukseen, joka voi lopulta johtaa ahtaumiin.
Crohnin tautia sairastavat ihmiset voivat hallita oireitaan ja vähentää tulehdusta ottamalla käyttöön gluteeniton ruokavalio tai välttämällä vaikeasti sulavia ruokia, kuten lihaa ja maitotuotteita.
Ihmiset, joilla on yksi tai useampi suoliston ahtauma, voivat hyötyä seuraavista ruokavalion muutoksista:
- syöminen pienempiä aterioita useammin
- syödä keitetyt vihannekset ja hedelmät ilman ihoa
- välttämällä ruoansulatusta häiritseviä ruokia, kuten lihaa, maitotuotteita, pähkinöitä ja papuja
Lisätietoja joistakin ruokavalion tekijöistä, jotka voivat auttaa Crohnin tautia sairastavia ihmisiä.
Yhteenveto
Crohnin taudin aiheuttama tulehdus on yksi monista olosuhteista ja tekijöistä, jotka voivat johtaa turvotukseen tai arpeutumiseen suolen seinämissä. Tämä vaurio voi johtaa suoliston ahtaumiin.
Suoliston ahtauma viittaa suolen kapenemiseen. Tiukat rajoitukset voivat rajoittaa ruoan ja jätemateriaalin kulkeutumista suoliston läpi, mikä voi aiheuttaa epämiellyttäviä ruoansulatuskanavan oireita.
Lääkehoidon ja ruokavalion muutosten yhdistelmä voi auttaa vähentämään suoliston tukosten oireita ja vähentämään uusien ahtaumien muodostumisen riskiä. Joissakin tapauksissa ihmiset vaativat leikkausta.
