Mitä tietää cuboid-oireyhtymästä

Cuboid-oireyhtymä on tila, joka johtuu neliönmuotoisen luun ympäröivän nivelen ja nivelsiteiden vahingosta. Neliömäinen luu on yksi seitsemästä jalkaosan tarsal-luusta.

Cuboid-oireyhtymä aiheuttaa kipua jalan sivupuolella, joka on pienen varpaan sivu. Henkilö tuntee usein kipua keskellä jalkaa tai neljännen ja viidennen varpaiden pohjassa.

Usein on vaikea sanoa tarkalleen mistä tämä kipu tulee, mikä tekee cuboid-oireyhtymästä haastavan diagnosoida. Se voidaan sekoittaa stressimurtumaan, mutta neliömäisessä luussa stressimurtumat ovat harvinaisia.

Tässä artikkelissa on lisätietoja kuutiomaisen oireyhtymän syistä, oireista, diagnoosista ja hoidosta.

Mikä on suorakulmainen oireyhtymä?

Suorakulmainen luu on yksi jalan tarsaluista, ja poikkisuuntainen oireyhtymä on silloin, kun neliönmuotoinen luu liikkuu linjauksesta.
Kuvahyvitys: DBCLS, 2013

Cuboid-oireyhtymä on seurausta luiden osittaisesta siirtymisestä keskellä jalkaa.

Lääketieteellisesti tätä kutsutaan midtarsaalisen nivelen subluksoitumiseksi.

Erityisesti kuutiomäinen oireyhtymä kehittyy, kun poikittainen luu liikkuu alaspäin ja linjassa nivelen toisen luun, calcaneus-luun kanssa.

Tämä voi tapahtua äkillisen loukkaantumisen tai jalkojen nivelten liikakäytön jälkeen.

Kuinka yleinen on kuusikulmainen oireyhtymä

Raportit osoittavat, että vaikka kuusikulmainen oireyhtymä ei ole harvinaista väestössä, se on yleisempää urheilijoiden ja tanssijoiden keskuudessa. Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 4 prosentilla urheilijoista, joilla oli jalkavammoja, oli ongelmia neliön muotoisella alueella.

Kun suorakulmainen oireyhtymä tunnistetaan ja hoidetaan oikein, useimmat ihmiset toipuvat täydellisesti.

Oireet ja diagnoosi

Cuboid-oireyhtymä aiheuttaa kipua jalan sivupuolella. Kipu voi tulla äkillisesti tai kehittyä hitaasti ajan myötä.

Seuraavat ovat cuboid-oireyhtymän yleisiä oireita:

• kipu sivusuunnassa jalka, joka on puolella pieni varvas
• kipu pahenee painon kantamisen myötä
• kipu voi olla tylsä ​​ja kipeä tai terävä ja akuutti
• vaikeuksia kävellä
• hyppääminen on erittäin vaikeaa
• mahdollinen turvotus
• kipu voi olla pahempaa nostettaessa kantapäätä ja työntämällä varpaasta
• jalan ja / tai nilkan vähentynyt liikealue
• herkkyys jalan pohjassa
• tarkoitettu kipu nilkan ulkopuolelle

Syyt

Tanssijoita ja urheilijoita uhkaa eniten kuutiomainen oireyhtymä.

Cuboid-oireyhtymän syitä voivat olla:

Ylikäyttö

Kuboidin oireyhtymän yleisimmät syyt ovat liikakäyttö tai vammat.

Tämä selittää, miksi cuboid-oireyhtymä esiintyy useimmiten urheilijoilla ja tanssijoilla. Molempien ryhmien jäsenillä on taipumus työskennellä kivun kautta, ja he ovat aktiivisia korkean stressin tilanteissa, mikä lisää onnettomuusriskiä.

Ylikäyttövammoja on tapana kehittyä usein pitkittyneiden intensiivisten aktiviteettien, kuten juoksun, jälkeen.

Nyrjähtänyt nilkka

Vamma, joka todennäköisesti johtaa kuutio-oireyhtymään, on nilkan käänteinen nyrjähdys. Tämä tapahtuu, kun nilkka kääntyy yhtäkkiä sisäänpäin, vaikka myös ulkoisten kiertojen tiedetään aiheuttavan sairauden.

Vuonna 2006 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että jopa 40 prosentilla ihmisistä, joilla oli käänteinen nilkan nyrjähdys, saattaa myös olla kehittynyt poikkileikkausoireyhtymä.

Pronaatit jalat

Cuboid-oireyhtymä saattaa myös olla yleisempi ihmisillä, joilla on korostetut jalat, mikä tarkoittaa, että heidän jalkansa kääntyvät sisäänpäin kävellessään. Kun henkilön vasikanlihakset (peroneus longus) ovat erityisen tiukat, he voivat vetää poikittaisen luun paikaltaan, kun jalka on lausuttu.

Muu toiminta

Tähän ehtoon on liitetty myös seuraavat tekijät:

• pelaa paljon urheilua nopeilla, sivuttain liikkeillä, kuten tennis ja mailapallo
• kiipeily portaita
• huonosti istuvia kenkiä tai kenkiä ilman riittävää tukea
• harjoittelu epätasaisella alustalla
• unohtamatta tarvetta lepoon ja toipumiseen raskaan toiminnan jälkeen

Hoito

Cuboid-oireyhtymän hoito alkaa levosta ja toiminnan vähentämiseen tai poistamiseen, johon liittyy painon asettaminen jalalle.

Kotihoitoihin kuuluu RICE-hoito, joka on lyhenne lepoa, jäätä, puristusta ja kohoamista varten.

Jos kipu jatkuu tai pahenee, yksilöiden tulisi nähdä lääkäri tai fysioterapeutti. Koulutettu ammattilainen voi suorittaa tiettyjä jalkakäsittelyjä kuutiomaisen oireyhtymän ratkaisemiseksi, mukaan lukien:

Suorakulmainen piiska

• Makaa selälläsi loukkaantuneen jalan polvi taivutettuna, kun terapeutti pitää loukkaantunutta jalkaa.
• Suorista polvi nopeasti taivutetulla jalalla. Terapeutti työntää voimakkaasti neliömäistä luua jalan pohjalta potkaistakseen sen takaisin paikalleen.

Jotkut ihmiset saattavat kuulla luun ponnahtavan paikoilleen, vaikka hoidon ei tarvitse olla kuultavissa toimiakseen.

Suorakulmainen puristus

Tämä menetelmä näyttää toimivan paremmin, jos cuboid-oireyhtymän kipu on pahempaa jalan päällä.

• Makaa jalkasi rentona ja irti pöydän reunasta, kun terapeutti pitää jalkaa, taipuu sitä ja työntää nelikulmaista jalan yläosasta.

Neliömäisen luun manipulointi toimii parhaiten, jos se tapahtuu 24 tunnin sisällä vahingosta. Jos kipu on jatkunut pitkään, vahinko voi vaatia monia manipulaatioita. Vuoden 1997 oppikirjan mukaan manipuloinnit voivat kuitenkin onnistua 90 prosenttia ajasta.

Jalan manipulointia ei suositella, jos henkilö on tekemisissä myös muiden sairauksien kanssa, kuten niveltulehdus, murtunut luu, verenkierto- tai hermo-ongelmat tai luusairaus.

Cuboid-oireyhtymän muita hoitoja ovat:

• käyttämällä tyynyä vakauttamaan nivelet keskellä jalkaa
• teippaamalla jalka pitämään se vakaana
• käyttää ortopediaa oikean suuntauksen tukemiseksi
• tulehduskipulääkkeiden ottaminen kivun ja turvotuksen vähentämiseksi
• vasikan lihasten syväkudoshieronta, joka saattaa vetää neliömäistä luita

Leikkausta suositellaan harvoin tälle sairaudelle ja vain silloin, kun muut hoitovaihtoehdot eivät ole tuottaneet helpotusta.

Elpyminen

Tukijalan tukijalkaa voidaan suositella henkilölle, jolla on kuutiomainen oireyhtymä.

Aika, joka kuluu tyypillisesti kuutiomaisen oireyhtymän jaksosta, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:

• kuinka kauan henkilöllä on ollut vahinko
• onko se aiheuttanut akuutin vamman vai kehittynyt ajan myötä
• jos se kehittyi osana toista vammaa, kuten nyrjähdystä.

Jos alkuperäinen vahinko oli pieni, useimmat ihmiset alkavat tuntea helpotusta muutamassa päivässä. Jos henkilöllä on kuitenkin muita vammoja, kuten nilkan nyrjähdys, paraneminen voi kestää jopa useita viikkoja.

Fysioterapialla voi olla keskeinen rooli edistettäessä täysimittaista kuutiomaisen oireyhtymän vaikutuksia. Se voi myös auttaa estämään lisävammoja. Fysioterapia sisältää:

• jalan vahvistaminen
• venyttämällä jalka- ja vasikanlihaksia
• harjoituksia tasapainon parantamiseksi

Joissakin tapauksissa lääkäri tai terapeutti voi suositella nilkan tai jalkahihnan käyttöä tukemaan ja tukemaan jalkaa ja nilkkaa.

Diagnoosi

Jalka on monimutkainen, joustava ja kestävä kehon osa. Se sisältää noin 100 lihaksia, nivelsiteitä ja jänteitä, 28 luuta ja 30 niveltä

Jalkan monimutkainen rakenne ja cuboid-oireyhtymän kivun epäspesifinen luonne tekevät tämän vamman diagnosoinnista vaikeaa.

Joskus lääketieteelliset kuvantamistekniikat, kuten röntgensäteet tai magneettikuvaus (MRI), eivät tunnista kuutiomaisen oireyhtymän merkkejä, vaikka tila olisi olemassa.

Cuboid-oireyhtymä voi jäljitellä myös muiden jalkaongelmien oireita, kuten stressimurtuma tai kantapään kannustimet.

Cuboid-oireyhtymä voi myös kehittyä samanaikaisesti stressimurtuman kanssa toisessa jalan osassa. Tutkimusten mukaan itse neliönmuotoisen luun stressimurtumat ovat harvinaisia, koska neliönmuotoinen luu ei kestä painoa.

Diagnoosin tekemiseksi ja tehokkaimman hoidon löytämiseksi lääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen kokeen ja tarkastelee henkilön sairaushistoriaa.

Riskitekijät

Urheilijoilla, tanssijoilla ja muilla henkilöillä, jotka kysyvät paljon jalkojaan tekemällä voimakkaita vaikutuksia toistuvalla liikkeellä, voi olla suurin riski kuboidin oireyhtymän kehittymiselle.

Myös joku, jolla on huomattava ylipaino, saattaa todennäköisemmin kehittää kuutiomaisen oireyhtymän jalan luihin kohdistuvan ylimääräisen paineen vuoksi.

Näkymät

Näkymät ovat tyypillisesti erittäin suotuisat ihmisille, joilla on kuutiomainen oireyhtymä. Hoidon jälkeen suurin osa ihmisistä voi palata kaikkiin aktiviteetteihin ilman, että uusiutumisen riski on hyvin pieni.