Mikä on pansinusitis?

Pansinusitis on silloin, kun kaikki pään sivuontelot tarttuvat tai tulehtuvat. Yleensä sinusinfektio tai sinuiitti vaikuttaa vain yhteen tai kahteen sinusryhmään.

Pansinusitis voi tuntua vakavalta sinusinfektiolta, mutta usein se häviää ajan mittaan ilman hoitoa. Joissakin tapauksissa hyötyvät kuitenkin lääketieteelliset hoidot, kuten antibiootit tai sienilääkkeet.

Tässä artikkelissa on lisätietoja pansinusitin syistä ja oireista sekä siitä, milloin käy lääkärissä.

Syyt

Pansinusiitin oireita voivat olla vaikea nenän tukkoisuus, kuume, uupumus ja arkuus kasvojen edessä.

Pansinusiitti esiintyy, kun kaikki pään sivuontelot saavat tartunnan.

Sinusit ovat onttoja onteloita, jotka sijaitsevat poskien, otsaan ja nenän ympärillä. Ne on vuorattu limalla, joka auttaa sieppaa bakteereita ja roskia.

Silmukat, jotka ovat pieniä karvoja poskionteloissa, pyyhkivät bakteereita kurkkuun. Kun poskiontelot toimivat oikein, tämä prosessi tyhjentää jatkuvasti limaa ja ei-toivottuja aineita nenästä ja ympäröiviltä alueilta.

Jos henkilö on sairas, poskionteloiden limaa voi kerääntyä estäen silmän toimimasta kunnolla. Poskiontelot ja nenän kanavat voivat turvota ja aiheuttaa nenän tukkoisuutta, mikä voi johtaa tuskalliseen sinus-päänsärkyyn, vuotavaan nenään ja tukkoisuuteen.

Jos ruuhkautuminen jatkuu muutaman päivän jälkeen, poskiontelot voivat reagoida turvotuksella ja tulehduksella, mikä johtaa sinuiittiin. Jos se muuttuu erittäin vakavaksi ja vaikuttaa kaikkiin sivuonteloihin, voi esiintyä pansinusiittia.

Sinuiittia ja pansinusiittia ei pidä sekoittaa nuhaan.

Nuha on vain nenäkäytävien tulehdus ja turvotus, eikä siihen liity sinusia. Lääkärit käyttävät usein termiä "akuutti nuha" kuvaamaan kylmään tai allergioihin liittyvää tukkoista nenää.

Oireet

Pansinusiitin yleisimpiä oireita ovat:

• paine, arkuus ja kipu kasvojen edessä
• vaikea nenän tukkoisuus
• kurkkukipu postnasaalisesta tippumisesta
• paksu nenän vuoto
• kuume
• kasvohoito, joka säteilee hampaisiin
• päänsärky pään etuosassa
• yskä
• väsymys
• pahanhajuinen hengitys

Akuutti vs. krooninen pansinusitis

Kaikilla pansinusiittitapauksilla on yhteisiä tulehtuneita poskionteloita. Mutta syystä ja kestosta riippuen heidät voidaan luokitella eri tavoin:

• Akuutti pansinusitis: Oireet kestävät alle 12 viikkoa.
• Krooninen pansinusitis: Oireet kestävät yli 12 viikkoa.

Nämä infektiot voivat myös kuulua johonkin seuraavista luokista:

• Virus pansinusitis, kuten kylmä- tai flunssaviruksesta.
• Bakteeri-pansinusitis, kun bakteeri-infektio aiheuttaa sen.
• Sieni-pansinusitis, kun oireita esiintyy sienien tai homeen vuoksi.
• Allerginen pansinusitis, kun allergiat aiheuttavat sen.

Pansinusiittia voi esiintyä myös nenän tai poskionteloiden fyysisen tukoksen vuoksi. Este voi vaikeuttaa poskionteloiden tyhjentymistä.

Yleisiä nenän tukoksia ovat:

• poikkeava väliseinä
• nenän polyypit
• kaventuneet nenäkäytävät

Diagnoosi

Nenän sisään katsominen voi auttaa lääkäriä diagnosoimaan pansinusiitin.

Lääkäri voi diagnosoida sinuiitin useilla tavoilla, mukaan lukien:

• keskustelemalla oireista ja tarkistamalla poskionteloiden kipu tai arkuus
• katsomalla nenän ja poskionteloiden sisään
• ottamalla vanupuikon sivuonteloiden sisäpuolelta
• käyttämällä kuvantamistestejä, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT)

Pansinusitis-hoidossa tarvitaan todennäköisesti CT tai MRI sen varmistamiseksi, että kaikki sivuontelot ovat vaikuttaneet.

Hoito

Pansinusiitin hoito vaihtelee syystä riippuen.

Virus pansinusitis

Virus pansinusitis häviää usein 2 viikossa tai vähemmän. Jotkut OTC-lääkkeet voivat tarjota helpotusta kiusallisista oireista.

Ihmiset voivat kokeilla kipulääkkeiden, dekongestanttien ja suolaliuoksen nenäsumutteiden käyttöä. Suolaveden ja ruokasoodan kuristaminen voi auttaa poistamaan ärtyneen kurkun postnasaalisesta tippumisesta.

Bakteerien pansinusitis

Lääkäri määrää yleensä antibiootteja bakteeri-sinusinfektioiden hoitoon, jos ne eivät poistu itsestään.Jos henkilö kuitenkin ottaa antibiootteja liian usein, hän ei enää toimi tietyntyyppisiä bakteereja vastaan. Tämä voi tehdä infektioista vaarallisempia ja vaikeampia hoitaa.

Tämän estämiseksi antibiootteja tulisi käyttää pansinusitiin vain, jos lääkäri uskoo, että bakteerit aiheuttavat infektion. Disease Control and Protection Centers (CDC) toteaa myös, että antibiootit eivät toimi useimpia pieniä sinusinfektioita vastaan. Ne eivät toimi virusten, sienien tai allergioiden yhteydessä.

Pansinusitis on kuitenkin yleensä vakavampi kuin pieni sinusinfektio. Jos sinusinfektio ei poistu kahden viikon kuluttua, lääkäri voi tutkia syvemmälle syyn.

Vihreä nenän vuotaminen ei ole aina indikaattori sinusinfektiosta. Virusinfektio, kuten kylmä, voi myös aiheuttaa nenän liman vihertymistä. Merkittävillä sivuontelotulehduksilla on todennäköisemmin paksu nenän vuoto ja huono maku suussa.

Sieni-pansinusitis

Henkilö, jolla on sieni-pansinusitis, saattaa joutua ottamaan sienilääkkeitä, jos oireet eivät poistu ajan myötä. Sieni-sinusinfektioita esiintyy todennäköisemmin trooppisilla alueilla ja yksilöillä, joilla on nenän polyyppejä.

Vakavammat sieni-infektiot ovat yleisimpiä niillä, joilla immuunijärjestelmä on huonosti, johtuen olosuhteista, joihin voi sisältyä syöpä ja diabetes.

Allergiat

Henkilö saattaa tarvita allergiatestejä, jos heillä on diagnosoimaton allergia, joka aiheuttaa pansinusiitin. Jos heillä on tunnettu allergia, antihistamiinit ja muut OTC-vaihtoehdot voivat auttaa vähentämään oireita.

Se voi auttaa tunnistamaan ja välttämään allergeenin aina kun mahdollista. Kausittaisia ​​allergioita kärsiville ihmisille monet sääohjelmat viittaavat myös korkeaan siitepölyaikaan.

Voidaan suositella, että hoito allergialääkkeillä, joka tunnetaan allergiaimmunoterapiana, annetaan henkilöille, joilla on jatkuva krooninen sinuiitti.

Tukokset

Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan tarvita nenän tukoksen poistamiseksi. Lääkäri voi poistaa nenän polyypit tällä tavalla.

Poikkeava väliseinä tai kapeat nenäkäytävät voidaan myös korjata. Tämä tehdään vain kroonisten ja toistuvien sinusinfektioiden yhteydessä.

Komplikaatiot

Useimmat pansinusitis-tapaukset paranevat aiheuttamatta muita lääketieteellisiä ongelmia.

Harvoissa tapauksissa pansinusitis voi kuitenkin johtaa muihin komplikaatioihin. Lääketieteellinen kirjallisuus antaa esimerkkejä tavoista, joilla pansinusitis voi aiheuttaa muita ongelmia:

• Eräässä tapausraportissa todetaan, että muuten terve 33-vuotias mies ilmoitti kaksoisnäön, kun hänellä oli päänsärky ja nenän tukkoisuus kolmen viikon ajan. Oireet alkoivat, kun hän ui uima-altaassa. Lääkärit diagnosoivat pansinusiitin, joka todennäköisesti johtui altaan bakteereista. Lääkärit havaitsivat, että yksi hänen kallonsa hermoista oli lamaantunut väliaikaisesti (tunnetaan nimellä halvaus) pansinusiitin seurauksena. Oireet hävisivät sen jälkeen, kun mies otti antibiootteja.
• Toisessa tapausraportissa kuvataan 9-vuotiasta poikaa, jolla oli roikkuva silmäluomen, joka tunnetaan nimellä ptosis. MRI: n avulla lääkärit totesivat, että pansinusitis oli aiheuttanut ptoosin. Kun poika oli hoidettu antibiooteilla, ptoosi meni pois.

Jotkut poskiontelot sijaitsevat lähellä aivoja, joten vaikea pansinusitis voi johtaa harvoihin mutta vakaviin infektioihin aivoissa. Lääkäri arvioi kaikki vaikeat sinusinfektiot välttääkseen aivojen mahdolliset komplikaatiot.

Ehkäisy

Tupakoimattomuus voi auttaa estämään pansinusitia.

Pansinusiittia ei aina ole mahdollista estää, koska yleiset sairaudet, kuten kylmä tai flunssa, aiheuttavat usein sinusinfektiota.

Sinus-infektioita, erityisesti pansinusitia, voi esiintyä todennäköisemmin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Henkilö voi auttaa estämään pansinusitia:

• Pese kätensä huolellisesti ja usein.
• Tarpeeksi lepoa.
• Syöminen monipuolinen ja ravitseva ruokavalio vahvistaa immuunijärjestelmää.
• Tupakointi kielletty, sillä tupakointi ja käytetty savu heikentävät immuunijärjestelmää ja tekevät sinusinfektioista todennäköisempiä.
• Allergioiden hoitaminen tai allergeenien välttäminen.
• Vältä ihmisiä, jotka ovat sairaita vilustumisesta tai flunssasta.
• Käänny lääkärin puoleen, jos kylmä- tai flunssan oireet eivät parane 5 päivän kuluessa.
• Juo paljon kirkkaita nesteitä pitämään nenän limaa ohuena.
• Kostuttimen käyttö ilman kostuttamiseksi.
• Saada flunssaa joka vuosi tai lääkärin suosittelemalla tavalla.
• Varmista, että lapset saavat suositellut rokotteet aikataulun mukaan.

Näkymät

Useimmat ihmiset toipuvat kokonaan pansinusitista, varsinkin jos he saavat asianmukaista lääkehoitoa.

Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta henkilö voi silti puhua lääkärille hoidoista oireiden, kuten kivun ja ruuhkien, vähentämiseksi.