Mitä tietää distaalisesta interfalangeaalisesta nivelkivusta
Distaalinen interfalangeaalinen nivel yhdistää luut sormien kärjissä. Monet ihmiset, joilla on niveltulehdus, kokevat kipua tässä paikassa.
Ihmiset, joilla on distaalinen interfalangeaalinen (DIP) nivelkipu, voivat kokea myös muita oireita riippuen siitä, minkä tyyppinen niveltulehdus heillä on.
Niveltulehduksen diagnoosin saaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on elintärkeää, koska varhainen hoito voi auttaa hidastamaan tilan etenemistä ja lievittämään tuskallisia oireita.
Tässä artikkelissa on lisätietoja DIP-nivelkivusta sekä hoitovaihtoehdoista.
Mikä on DIP-liitos?
DIP-nivel on ensimmäinen sormen yläosasta. Se yhdistää distaalisen phalanxin ja keskimmäisen phalanxin, jotka ovat kaksi luuta sormen kärjessä.
DIP-nivelkivun kokeminen on usein merkki eräänlaisesta niveltulehduksesta, kuten nivelrikko tai nivelpsoriaasi.
Oireet
DIP-nivelessä kipua kokeva henkilö voi kuvata tunteen seuraavasti:
- jäykkä
- palaa
- juuttunut
- turvonnut
- kipeä
Muita niveltulehduksen oireita voivat olla kipu ja turvotus kädessä ja varpaissa sekä heikentynyt liikealue kärsivissä nivelissä.
Sormet tai varpaat voivat näyttää turvoksilta tai paksuilta. Jotkut ihmiset voivat kokea muutoksia kynsissä, kuten pieniä sisennyksiä tai värimuutoksia.
Jotkut ihmiset saattavat myös huomata krepituksen, joka on krikkaus tai halkeilun tunne, joka tapahtuu, kun nivel liikkuu.
Jos tulehdus niveltulehduksesta etenee, se voi johtaa Heberdenin solmuihin, jotka ovat luisia kyhmyjä, jotka muodostuvat DIP-nivelessä. Solmut syntyvät nivelten kulumisen ja tulehduksen seurauksena.
Kun jollakin on nivelrikko, nivelet pehmentävä rusto alkaa hajota. Lopulta rusto ei voi enää suojata luita, mikä saa luut hankautumaan yhteen. Tämä voi olla erittäin tuskallista. Kun näin tapahtuu, luukudoksen kasvu johtaa pienten solmujen muodostumiseen olemassa olevan luun viereen.
Heberdenin solmut ovat merkki siitä, että henkilöllä on edistyneempi nivelrikko DIP-nivelissä. Sormet ovat todennäköisesti erittäin jäykkiä, tuskallisia ja liikerataa on rajoitettu.
Ilman hoitoa DIP-nivelen tulehdus voi johtaa pysyvään epämuodostumaan.
DIP-nivelen oireiden ohella henkilö voi kokea kipua ja jäykkyyttä myös muissa läheisissä nivelissä, kuten proksimaalisen interfalangeaalisen nivelen (PIP) nivelessä DIP: n alapuolella olevassa nivelessä ja nivelessä peukalon pohjassa.
Syyt ja riskitekijät
DIP-nivelkipu johtuu usein niveltulehduksesta, yleensä nivelrikosta tai nivelpsoriaasista.
Niveltulehdussäätiön mukaan niveltulehdus on suhteellisen laajalle levinnyt ja se on suurin aikuisten vammaisuuden syy Yhdysvalloissa. Niveltulehduksen yleinen riski on suurempi naisilla kuin miehillä.
Niveltulehdus on yleisempää myös ihmisillä, joilla on muita kroonisia sairauksia, kuten diabetes, sydänsairaudet ja liikalihavuus. Nivelrikko on yleisin niveltulehdustyyppi, joka vaikuttaa noin 31 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa.
Nivelrikkoa esiintyy, kun nivelrusto kuluu eikä sillä yleensä ole tulehduksellista syytä. Nivelrikon riski kasvaa iän myötä.
Niveltulehdussäätiö arvioi, että noin 50% kaikista naisista ja 25% kaikista miehistä kokee nivelrikon oireita käsissään 85-vuotiaana.
Toisaalta psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa tulehduksen immuunijärjestelmän vasteen vuoksi. Psoriaattisella niveltulehduksella on myös yhteys ihosairauden psoriaasiin, ja tilalla olevalla henkilöllä on todennäköisesti myös iho-oireita.
Diagnoosi
DIP-nivelkivun taustalla olevan syyn diagnosointi edellyttää ensin fyysistä tutkimusta. Lääkärit pyytävät henkilöä kuvaamaan oireitaan. He tarkastavat ihon psoriaasin oireiden varalta, jotka saattavat viitata psoriaasiartriittiin.
Lääkärit käyttävät myös kuvantamistestejä erilaisten niveltulehdusten diagnosoimiseksi. Röntgenkuvat voivat auttaa vahvistamaan Heberdenin solmujen esiintymisen DIP: ssä. Herkemmät kuvantamistestit, kuten magneettikuvaus ja ultraääni, auttavat paljastamaan nivelten pehmeämmät sidekudokset ja tarkistamaan vauriot.
Hoito
DIP-nivelkivun hoitoon kuuluu taustalla olevan niveltulehduksen hoito.
Psoriaasiartriittihoidot sisältävät usein lääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja taudin kulun hidastamiseksi, kuten:
- tautia muokkaavat reumalääkkeet (DMARD)
- kohdennetut biologit
- kortikosteroidit
Kotihoidot voivat myös auttaa hallitsemaan oireita. Nämä sisältävät:
- lämpöpakkaukset rauhoittamaan ja rentouttamaan jäykkiä niveliä,
- kylmät pakkaukset voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua.
- käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve) kivun ja tulehduksen vähentämiseksi
Tutkimus lehdessä Reumatologia huomautti, että lyhytaikainen halkaisu, kuten haavan sormen halkaisu yön aikana, on turvallinen ja suora tapa auttaa vähentämään oireita ja auttamaan sormea ulottumaan.
Liikunta ja venyttely ovat myös olennainen osa niveltulehdushoitoa. Pienikokoiset harjoitukset, kuten uinti ja pyöräily, voivat auttaa parantamaan nivelten voimaa ja joustavuutta.
Lääkäri voi myös suositella kohdennettuja vähävaikutteisia harjoituksia lähellä olevien nivelten lähellä, yleensä käsi- ja sormiharjoituksia.
Leikkaus voi olla hoitovaihtoehto, jos oireet johtavat epämuodostumiin. Leikkaus voi pyrkiä poistamaan luukasvut, rekonstruoimaan nivelen tai sulattamaan luut yhteen tarvittaessa. Leikkaus voi auttaa palauttamaan käden toiminnan ja minimoimaan kivun.
Yhteenveto
DIP-nivelkipu on yleinen niveltulehduksen oire, tyypillisesti joko nivelrikko tai nivelpsoriaasi.
Henkilöllä voi myös olla oireita muissa nivelten käsissä, jaloissa tai muilla kehon alueilla. Joku, jolla on psoriaattinen niveltulehdus, voi myös kokea oireita ihollaan.
Jokaisen, jolla on DIP-nivelkipuja tai muita niveltulehduksen oireita, tulisi nähdä lääkäri. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa hallitsemaan oireita tai hidastamaan tilan etenemistä.
