Mitä sinun on tiedettävä Ménièren taudista

Ménièren tauti on tila, joka aiheuttaa huimausta, tinnitusta ja progressiivista kuuroutta. Ei ole parannuskeinoa, mutta jotkut hoidot voivat helpottaa oireita.

Kuurouden ja muiden viestintähäiriöiden kansallisen instituutin (NIDCD) mukaan Yhdysvalloissa noin 615 000 ihmistä on Ménièren tauti. Se voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta se esiintyy yleisimmin 40-60-vuotiaana. Useimmissa tapauksissa se vaikuttaa vain yhteen korvaan.

Tässä artikkelissa selitämme Ménièren taudin oireita, syitä ja laukaisijoita sekä luonnollisia ja tavanomaisia ​​hoitoja. Suosittelemme myös ruokavalion muutoksia, jotka voivat auttaa ihmistä vähentämään oireita.

Hoito

Saatavilla on useita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat helpottaa Ménièren taudin oireita.

Vaikka ei ole parannuskeinoa, hoito voi auttaa hallitsemaan joitain oireita.

Elintapamuutokset

Ménièren taudilla on yhteyksiä stressiin ja ahdistukseen. On kuitenkin epäselvää, aiheuttavatko stressi ja ahdistus Ménièren taudin oireita vai johtavatko ne stressiin ja ahdistukseen.

Joko niin, stressin ja ahdistuksen hallinta voi auttaa vähentämään oireiden voimakkuutta. Ihmiset saattavat huomata, että jooga, meditaatio, tai chi tai tietoisuus auttaa heitä rentoutumaan.

Tutkimukset viittaavat siihen, että tupakoinnin ja tinnituksen välillä on yhteys, joten lopettaminen voi auttaa vähentämään tätä oiretta.

Lääkkeet huimaus

Lääkärit voivat suositella erilaisia ​​huumeiden huimausta. Vaihtoehtoja ovat:

• Liikesairauslääkkeet: Näihin lääkkeisiin kuuluvat meclitsiini (Antivert) ja diatsepaami (Valium). Ne voivat auttaa kiertohuimaus, jonka huimaus aiheuttaa, sekä pahoinvointi ja oksentelu.
• Huumeiden pahoinvointi: Proklooriperatsiini (Compazine) on tehokas lääkitys pahoinvoinnin hoitoon huimausjakson aikana.
• Diureetit: Nämä lääkkeet vähentävät nesteen kertymistä elimistöön. Ménièren taudille lääkärit saattavat määrätä triamtereenin ja hydroklooritiatsidin (Dyazide tai Maxzide) yhdistelmän.

Kehon pidättämän nestemäärän vähentäminen voi parantaa nesteen määrää ja painetta sisäkorvassa. Tämän seurauksena oireiden vakavuus ja taajuus voivat laskea.

Välikorvan injektiot

Lääkärit voivat pistää joitain lääkkeitä välikorvaan huimauksen oireiden parantamiseksi.

Näitä lääkkeitä ovat antibiootti gentamisiini (garamysiini) ja steroidit, kuten deksametasoni (Decadron).

Leikkaus

Leikkaus voi olla vaihtoehto Ménièren tautia sairastaville, jos muut hoidot eivät ole olleet tehokkaita tai jos oireet ovat vakavia. Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät:

• Endolymfaattisen pussin purku: Kirurgi poistaa pienen osan luusta endolymfaattisen pussin ympäriltä. Tämä sisäkorvan kalvo auttaa hallitsemaan veden painetta korvassa. Jos se ei toimi oikein, se voi vaikuttaa huimaukseen.
• Labyrinthectomy: Kirurgi poistaa osan sisäkorvasta.
• Vestibulaarinen hermo-osa: Kirurgi leikkaa vestibulaarisen hermon.
• Vestibulaarinen kuntoutushoito: Ihmisillä voi olla tasapainohäiriöitä huimausjaksojen välillä.Terveydenhuollon ammattilainen voi opastaa heitä harjoituksiin ja aktiviteetteihin, jotka voivat auttaa kehoa ja aivoja palauttamaan kyvyn käsitellä tasapainoa.

Kuulovammaiset voivat hyötyä kuulokojeesta.

Vaihtoehtoinen hoito

Ruokavalion ja elämäntavan mukauttamisen lisäksi Ménièren taudin hoitoon on tarjolla vain vähän luonnollisia vaihtoehtoja.

Jotkut yrtit, kuten inkiväärijuuri ja ginkgo biloba, voivat tarjota joillekin ihmisille huimauksen oireita.

NIDCD: n mukaan mikään todiste ei kuitenkaan tue rohdosvalmisteiden, akupunktion tai akupainatuksen käyttöä Ménièren hoidossa.

Yrttilisät voivat myös olla vuorovaikutuksessa olemassa olevien lääkkeiden kanssa. Ihmiset, jotka haluavat kokeilla näitä korjaustoimenpiteitä, tulisi tarkistaa lääkäriltä ennen niiden ottamista.

Positiivinen painekäsittely

Muutama vuosi sitten Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi laitteen, joka voi auttaa ihmisiä, joilla on Ménièren tauti.

Tämä laite vapauttaa pienet ilmanpaineen pulssit välikorvaan. Nämä pulssit näyttävät olevan vuorovaikutuksessa korvan sisällä olevan nesteen kanssa huimauksen vähentämiseksi.

Oireet

Ménièren taudin oireet vaihtelevat henkilöittäin. Ne voivat esiintyä yhtäkkiä, ja niiden taajuus ja kesto vaihtelevat.

Lääkärit kutsuvat äkillisiä oireita usein hyökkäykseksi. Ménièren hyökkäykset vaihtelevat, mutta kestävät tyypillisesti 20 minuuttia - 24 tuntia.

Hyökkäyksen aikana esiintyviä yleisiä oireita ovat:

Huimaus

Yleensä Ménièren taudin ilmeisin oire, huimaus, voi olla:

• pyörivä tunne, vaikka henkilö olisi paikallaan
• huimaus
• oksentelu
• pahoinvointi
• epäsäännöllinen syke
• hikoilu

On vaikea ennustaa, milloin huimaushyökkäys tapahtuu. Tästä syystä on tärkeää, että huimauslääke on aina kätevä.

Vertigo-oireet voivat häiritä useita toimintoja, mukaan lukien:

• ajo-
• raskaiden koneiden käyttö
• kiipeily tikkaat tai rakennustelineet
• uima-

Tinnitus

Tämä jatkuva, häiritsevä ääni korvassa voi muistuttaa seuraavia ääniä:

• soittoääni
• surina
• möly
• viheltää
• viheltävä

Ihmiset ovat yleensä tietoisia siitä hiljaisina aikoina tai kun he ovat väsyneitä.

Kuulon menetys

Méniéren tautia sairastavalla henkilöllä kuulonmenetys voi vaihdella varsinkin taudin etenemisen varhaisessa vaiheessa.

Henkilö voi myös olla herkempi koville äänille. Lopulta useimmilla Ménièren sairastavilla ihmisillä on jonkin verran pitkäaikaista kuulon heikkenemistä.

Ahdistus, stressi ja masennus

Nämä psykologiset oireet voivat kehittyä myös Ménièren taudin takia. Tilanne on arvaamaton ja voi vaikuttaa haitallisesti yksilön kykyyn työskennellä, varsinkin jos hänen täytyy kiivetä tikkailla tai käyttää koneita.

Kun kuulo heikkenee asteittain, ihmiset saattavat kokea sosiaalisen vuorovaikutuksen haastavammaksi.

Jotkut ihmiset, joilla on Ménière, menettävät ajokykynsä, mikä rajoittaa entisestään heidän itsenäisyyttään, työllistymismahdollisuuksiaan, vapauttaan sekä pääsyä ystävien ja perheen kanssa. On tärkeää, että ihmiset, jotka kokevat stressiä, ahdistusta tai masennusta, kertovat asiasta lääkärille.

Ménièrellä voi olla myös muita vaikutuksia koko kehossa. Tutkimme näitä tarkemmin alla olevassa osiossa.

Tasot

Ménièren tauti kehittyy kahdessa vaiheessa. Näiden vaiheiden välillä henkilöllä ei ehkä ole oireita pitkään aikaan.

Aikaisin

Varhaisessa vaiheessa Ménièren tauti aiheuttaa äkillisiä ja arvaamattomia huimausjaksoja.

Näiden jaksojen aikana kuulo menetetään jonkin verran, ja se palaa normaalisti, kun huimaus häviää. Korva voi tuntua epämukavalta ja tukkeutuneelta, ja sillä voi olla täyteyden tai paineen tunne. Tinnitus on yleistä myös Ménièren taudin varhaisessa vaiheessa.

Ménièren taudista johtuvan huimaushyökkäyksen jälkeen henkilöllä on usein äärimmäinen uupumus ja hän tuntee tarpeen nukkua tuntikausia.

Ihmiset voivat kokea myös seuraavia taudin alkuvaiheessa:

• ripuli
• sumea näkö
• nykivät silmänliikkeet
• pahoinvointi
• oksentelu
• kylmä hiki
• sydämentykytys tai nopea pulssi
• vapina

Myöhään

Vertigo-jaksot harvenevat taudin loppuvaiheessa eivätkä joissakin tapauksissa koskaan palaa.

Tasapaino-, kuulo- ja näköongelmat voivat kuitenkin jatkua. Yksilöt tuntevat erityisen epävakaa pimeässä. Kuulo ja tinnitus pahenevat yleensä tasaisesti.

Henkilö saattaa myös kokea pudotushyökkäyksiä. Näihin liittyy spontaanin asennon menettäminen tai äkillinen kaatuminen samalla kun pysyt tajuissaan.

Komplikaatiot

Ménièren taudin häiritsevin piirre on äkillinen huimauskohtaus.

Henkilön voi joutua makuulle ja jäädä väliin sosiaalisista, vapaa-ajan, työ- tai perhetoiminnoista.

Ajoneuvolupaviranomaiset ilmoittavat monissa maissa, että ihmiset, joilla on diagnosoitu Ménièren tauti, eivät saa ajaa autoa.

Nämä viranomaiset eivät salli henkilön ajaa, ennen kuin he saavat lääkärin vahvistuksen oireidensa hallinnasta.

Ruokavalio

Tietyt ruokavalion muutokset voivat auttaa vähentämään nesteen kertymistä. Yleensä nesteen kertymisen minimointi vähentää oireiden esiintyvyyttä ja vakavuutta.

Nämä toimenpiteet voivat auttaa:

• Syö useammin mutta pienempiä aterioita: Aterioiden tasainen jakaminen koko päivän auttaa säätelemään kehon nesteitä. Sen sijaan, että syödä kolme suurta ateriaa päivässä, kokeile kuutta pienempää.
• Syöminen vähemmän suolaa: Mitä vähemmän suolaa ihminen kuluttaa, sitä vähemmän nestettä keho säilyttää. Ihmisten tulisi välttää suolan lisäämistä aterioihin ja leikata useimmat roskaruoat, koska niissä on usein runsaasti suolaa.
• Vähennä alkoholin saantia: Alkoholi voi vaikuttaa haitallisesti sisäkorvanesteen tilavuuteen ja koostumukseen.
• Juo vettä säännöllisesti: Ménièren taudista kärsivien ihmisten tulisi huolehtia erityisen säännöllisestä nesteytyksestä kuumalla säällä ja intensiivisellä liikunnalla.
• Vältä tyramiinia: Tämä aminohappo on monissa elintarvikkeissa, mukaan lukien kananmaksa, savustettu liha, punaviini, kypsät juustot, pähkinät ja jogurtit. Se voi laukaista migreenin, ja Ménièren tautia sairastavien tulisi harkita sitä sisältävien elintarvikkeiden välttämistä.

Syyt

Ménièren tauti voi johtua sisäkorvan rakenteen tai siinä olevien nestetasojen epänormaalisuudesta.

Tarkka syy näiden muutosten kehittymiseen on kuitenkin epäselvä.

Sisäkorva sisältää yhdistettyjen käytävien ja onteloiden joukon, jota kutsutaan labyrintiksi.

Sisäkorvan ulommassa osassa on luinen labyrintti. Sisällä on pehmeä kalvorakenne, joka on labyrintin pienempi versio, jolla on samanlainen muoto.

Kalvoinen labyrintti sisältää nestettä, jota kutsutaan endolymfaksi. Siinä on myös karvamaisia ​​antureita, jotka reagoivat nesteen liikkeisiin ja lähettävät viestejä aivoihin hermoimpulssien kautta.

Sisäkorvan eri osilla on rooleja erilaisissa aistien havainnoinnissa, kuten:

• havaitsee kiihtyvyyden mihin tahansa suuntaan
• pyörimisliike
• ääni

Jotta kaikki sisäkorvan anturit toimisivat täydellisesti, nesteen paineen, tilavuuden ja kemiallisen koostumuksen on oltava oikeat.

Tietyt Ménièren taudin piirteet muuttavat sisäkorvanesteen ominaisuuksia aiheuttaen taudin hämmentävät vaikutukset.

Liipaisimet

Tietyt stressit ja emotionaaliset häiriöt voivat laukaista Ménièren oireiden jaksot, mukaan lukien liian pitkä työskentely, taustalla olevat terveysolosuhteet ja väsymys.

Ruokavalion suola on toinen laukaisu.

Diagnoosi

Mikään yksittäinen testi tai skannaus ei voi antaa lääkärille diagnosoida Ménièren tautia. Lääkäri suorittaa haastattelun ja fyysisen tutkimuksen, kysyy henkilön lääketieteellisestä ja sukututkimuksesta sekä ottaa huomioon oireet.

Lääkäri kysyy seuraavista:

• oireiden vakavuus
• kuinka usein oireita esiintyy
• mitä lääkkeitä henkilö on ottanut
• aikaisemmat korvien ongelmat
• yleinen terveydentila
• kaikki aikaisemmat tartuntataudit tai allergiat
• kaikki sisäkorvan ongelmat suvussa

Monilla muilla sairauksilla ja tiloilla on samanlaisia ​​oireita, mikä voi tehdä haastavaksi diagnosoida Ménièren tauti.

Kuulon menetys

Kuulonaleneman laajuuden selvittämiseksi lääkäri suorittaa audiogrammin.

Audiometri tuottaa äänenvoimakkuutta ja äänenvoimakkuutta vaihtelevasti. Henkilö kuuntelee kuulokkeita ja ilmoittaa, kun hän kuulee äänen tai kun ääntä ei enää ole.

Taseen arviointi

Monilla Ménièren tautia sairastavilla on jonkin verran vaikeuksia tasapainossa. Henkilön tasapainotaju saattaa näyttää ratkaisevan huimauksen jaksojen välillä.

Sähkömagneettinen kuvaus

Lääkäri tuo lämpimän ja viileän veden tai ilman korvakäytävään. Sitten he mittaavat tahattomat silmänliikkeet vastauksena tähän simulaatioon. Epätavalliset vastaukset voivat viitata sisäkorvan ongelmaan.

Pyörivän tuolin testaus

Henkilö istuu tuolilla pienessä, pimeässä kopissa. Lääkäri asettaa elektrodit lähelle henkilön silmiä, ja tietokoneohjattu tuoli pyörii varovasti edestakaisin vaihtelevalla nopeudella.

Liike stimuloi sisäistä tasapainojärjestelmää ja aiheuttaa nystagmusta tai silmien liikkeitä. Tietokone ja näyttö tallentaa nämä infrapunakameralla.

Vestibulaarinen herätti myogeenisten potentiaalien (VEMP) testaus

Tämä testi mittaa tiettyjen sisäkorvan antureiden toimintaa, jotka havaitsevat kiihtyvyyden.

Posturografia

Henkilö käyttää turvavaljaita seisoessaan paljain jaloin erityisellä alustalla ja yrittäessään pitää tasapainonsa erilaisissa olosuhteissa.

Muut testit

Lääkäri saattaa haluta sulkea pois muut mahdolliset sairaudet ja tilat, kuten aivokasvain tai multippeliskleroosi (MS). He voivat pyytää seuraavia skannauksia auttamaan heitä tässä:

• MRI-skannaus
• tietokonetomografia
• Auditiivinen aivorungon vaste-audiometria - joka mittaa korvan ja aivojen toimintaa vasteena ääniin - kasvainten sulkemiseksi pois

Yhteenveto

Ménièren taudilla on monimutkaisia ​​oireita, ja sitä on vaikea diagnosoida ja hoitaa.

Hyökkäykset voivat olla usein tai harvinaisia ​​ja aiheuttaa stressiä, ahdistusta ja kuulon heikkenemistä. Remissiojaksoja esiintyy jaksojen välillä.

Ménièren tautia sairastavan henkilön on haettava lääketieteellistä tukea, koska oireiden hallitsemiseksi on käytettävissä useita menetelmiä.