Mitä tietää ryhmän B strepistä
Ryhmän B streptokokki tai ryhmän B streptokokki on yleinen bakteerityyppi, joka elää joillakin aikuisilla ja lapsilla. Se ei ole yleensä vaarallista, mutta tämän bakteerin aiheuttama infektio voi olla vakavampi vauvoilla.
Jos raskaana oleva nainen kantaa ryhmän B streptokokkia, bakteerit voivat joskus siirtyä vauvalle synnytyksen aikana, mikä voi aiheuttaa ongelmia. Siksi ryhmän B strep-infektion estäminen on tärkeää terveelle toimitukselle.
Ryhmän B strep-infektio aiheuttaa erilaisia oireita sekä aikuisille että vauvoille. Lääkäri voi diagnosoida ja hoitaa tämän infektion. Lue lisätietoja.
Mikä on ryhmän B strep-infektio?
Ryhmän B streptokokki (GBS) -infektio tapahtuu, kun kutsutun bakteerin kasvu on lisääntynyt Streptococcus.
Bakteereja voi esiintyä luonnollisesti muuten terveiden aikuisten suolistossa, virtsateissä ja emättimessä. Bakteereja on läsnä noin 25 prosentissa raskaana olevista naisista tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
GBS-infektio tapahtuu vain, kun näistä spesifisistä bakteereista tulee invasiivisia ja aiheuttavat sairauksia. Bakteerit voivat aiheuttaa infektion melkein missä tahansa kehossa, myös veressä.
Yksi merkittävimmistä riskeistä naisille, joiden järjestelmässä on GBS, on bakteerien siirtäminen vauvalle syntymän yhteydessä. American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion mukaan naisilla, joilla on ruumiillista raskauden vajaatoimintaa, on noin 50% mahdollisuus välittää GBS vauvalle. GBS-infektio voi olla vakava ja jopa hengenvaarallinen imeväisillä.
GBS-infektion oireet
Monet ihmiset, joilla on GBS, eivät ehkä tiedä, että nämä bakteerit elävät kehossaan, ja heillä ei ehkä koskaan ole mitään oireita. He voivat saada selville vain, jos heille tehdään testi lääkärin vastaanotolla.
Kun bakteerit aiheuttavat infektion, oireet voivat vaihdella yksilöiden välillä ja riippuvat kehon osasta, jossa infektio tapahtuu.
Aikuisilla yleisiä oireita ovat kuume, vilunväristykset ja yleinen väsymys. GBS voi myös aiheuttaa muita vakavia infektioita, mukaan lukien virtsateiden, kurkun tai veren infektiot.
Vakavia oireita ovat esimerkiksi:
- nopea hengitys
- vaikeuksia hengittää
- rintakipu
- heikko valppaus tai aivosumu
- turvotus tartunnan saaneen alueen lähellä
- kyvyttömyys käyttää lihasta tai niveltä
Jokaisen, jolla on tällaisia vakavia oireita, on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.
Oireet raskauden aikana
Suurimmalla osalla raskaana olevista naisista, joilla on B-ryhmän streptokoketta, ei ole merkkejä tai oireita, vaikka he voisivatkin siirtää sen lapselleen synnytyksen aikana.
GBS voi kuitenkin aiheuttaa raskauteen liittyviä ongelmia, mukaan lukien kuolleena syntynyt, keskenmeno ja ennenaikainen synnytys.
Koska monet muut tekijät voivat myös johtaa näihin ongelmiin, suurimman osan ajasta lääkärit eivät tiedä suoraa syytä.
Oireita vastasyntyneillä
Vastasyntyneillä GBS-infektion oireet ovat paljon todennäköisemmin vakavia, vaikka ne voivat aluksi muistuttaa muiden terveysongelmien oireita.
Vastasyntyneiden oireita voivat olla:
- kuume
- ruokinnan vaikeus tai ruokinnasta kieltäytyminen
- ärtyneisyys
- vaikeuksia herätä
- vaikeuksia hengittää
- sinertävä sävy iholle
Ryhmän B streppi on erityisen vaarallinen vastasyntyneille ja imeväisille, joille on eniten vaarana vakavia komplikaatioita, kuten aivokalvontulehdus, keuhkokuume ja sepsis, joka on veren infektio.
Vauvoilla voi olla pitkäaikaisia komplikaatioita GBS: stä, kuten kehitysvamma ja kuurous tai osittainen kuulonalenema. Vaikka sairaiden vauvojen hoito on parantunut, GBS voi silti olla kohtalokas. CDC arvioi, että 4–6% vauvoista, joille kehittyy GBS-tauti, kuolee.
Jos tauti esiintyy lapsen ensimmäisen viikon aikana, lääkärit viittaavat siihen jo GBS-taudin alkuvaiheessa. CDC huomauttaa, että suurimmalla osalla vastasyntyneistä, joilla on varhain alkanut GBS, oireita ilmenee heidän syntymäpäivänään. Vastasyntyneet, joille kehittyy GBS myöhemmin, voivat näyttää terveiltä ensimmäisen elinviikon aikana.
Tärkeää on, että nainen, joka synnyttää lapsen, jolla on GBS-tauti, tuntuu yleensä hyvältä eikä hänellä voi olla oireita. Hän voi olla yksinkertaisesti bakteerien kantaja, välittäen sen lapselle, joka on herkempi ja alttiimpi infektioille. Tämä naisen oireiden puute tekee tartunnan testauksen raskauden aikana erittäin tärkeäksi.
Diagnoosi
GBS: n rutiiniseulonta on yleistä, erityisesti raskaana oleville naisille juuri ennen synnytystä. Lääkärit antavat naiselle testin 36–37 raskausviikon välillä. Tämä testi antaa tarkat tulokset, jotka selvittävät, onko naisella tällä hetkellä järjestelmässä GBS-bakteereja, ja ennustaa todennäköisyyden, että hänellä on niitä synnytyksen aikana.
Testin suorittamiseksi lääkäri pyyhkii sekä emättimen että peräsuolen tai ottaa steriilejä nestenäytteitä. Sitten he lähettävät nämä vanupuikot tai näytteet laboratorioon testausta varten. Tulosten analysointi ei vie kauan, ja niiden pitäisi olla saatavilla muutaman päivän sisällä.
Hoidot
Jos ja kun henkilö testaa positiivisen GBS: n, on olemassa muutama erilainen hoitovaihtoehto.
Lääkärit yleensä hoitavat GBS-infektioita antibiooteilla, kuten penisilliinillä ja ampisilliinilla. Ihmiset, joilla on vakavampia infektioita GBS: stä, saattavat tarvita jatkohoitoa. Esimerkiksi joissakin tapauksissa ihmiset, joilla on luut tai pehmytkudokset, voivat tarvita leikkausta.
Raskauden aikana ainoa todistettu tapa vähentää GBS: n siirtämisen riskiä vastasyntyneelle on antaa äidille laskimoon (IV) antibiootteja synnytyksen aikana. Suun kautta otettavat antibiootit eivät auta. Antibioottien ottaminen ennen synnytystä ei tuota mitään hyötyä, koska nämä bakteerit kasvavat takaisin hyvin nopeasti.
Penisilliini on yleinen antibiootti käytettäväksi raskauden aikana naisilla, jotka eivät ole allergisia. Kenen tahansa, joka on allerginen penisilliinille, tulisi keskustella lääkärin kanssa muista vaihtoehdoista.
Jos naisen testi on positiivinen GBS: n suhteen, mutta lääkärit ovat määränneet hänelle keisarileikkauksen, hän ei todennäköisesti tarvitse antibiootteja.Kuitenkin, jos hänen vesi rikkoutuu tai hän menee synnytykseen ennen toimenpidettä, lääkärit todennäköisesti antavat hänelle edelleen antibiootteja synnytyksen aikana.
Ehkäisy
Suurelta osin ei ole mitään erityistä tapaa estää GBS aikuisilla. Bakteerit voivat tulla ja tulla säännöllisesti ihmisten elimistöön eivätkä aiheuta oireita.
Ehkäisy on kuitenkin erittäin tärkeää raskaana oleville naisille ja heidän vastasyntyneille.
Lääkärit haluavat ryhtyä toimiin estääkseen naista siirtämästä GBS: ää vastasyntyneelle lapselleen. Suuririskisen raskaana olevan naisen antaminen laskimoon antibiootteja synnytyksen aikana voi yleensä estää vastasyntyneiden varhaisen puhkeamisen.
CDC: n mukaan naisella, joka on GBS-kantaja ja saa antibiootteja synnytyksen aikana, on vain yksi 4 000 mahdollisuudesta toimittaa vauva, jolla on GBS-tauti. Ilman antibiootteja riski kasvaa 1: een 200: sta.
On tärkeää huomata, että nämä antibiootit voivat auttaa vain synnytyksen aikana. Niiden ottaminen aikaisemmin ei auta estämään GBS: ää, koska bakteerit kasvavat nopeasti takaisin.
GBS: lle ei ole rokotetta, vaikka tutkijat työskentelevät parhaillaan sellaisen kehittämisessä.
Yhteenveto
Monilla aikuisilla GBS: n esiintyminen on normaalia. Monet ihmiset kantavat bakteereja kehossaan, eivätkä koskaan voi huomata oireita tai kehittää vakavampaa infektiota.
Raskaana olevat naiset, joiden testi on positiivinen GBS: n suhteen, tarvitsevat yleensä hoitoa välttääkseen GBS: n siirtymisen vastasyntyneilleen. Imeväisillä on suurin riski heikentää komplikaatioita tai kuolemaa B-ryhmän streptokokkasta.
Antibioottien käyttö synnytyksen aikana voi vähentää merkittävästi riskiä, että raskaana oleva nainen siirtää GBS: n vastasyntyneelleen.
GBS-infektio voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta se on harvinaisempaa ja voi olla vähemmän vakava vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Ihmisillä, joilla on tiettyjä kroonisia sairauksia, ja iäkkäillä aikuisilla voi olla suurempi riski saada B-ryhmän strep-tauti.
