Mitä tietää tulehduksellisesta rintasyövästä

Tulehduksellinen rintasyöpä on harvinainen rintasyövän muoto. Se on usein erittäin aggressiivinen syöpä, joka voi kasvaa ja levitä nopeasti, joskus muutamassa päivässä.

National Cancer Institutein mukaan tulehduksellinen rintasyöpä on vain 1–5% kaikista rintasyöpätapauksista, jotka lääkärit diagnosoivat Yhdysvalloissa.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja taudin oireista, hoidosta ja ennusteesta.

Merkit ja oireet

Monenlaiset rintasyövät alkavat usein rintakehässä.

Tulehduksellinen rintasyöpä alkaa kuitenkin yleensä siitä, että rinta tuntuu raskaalta ja näyttää punaiselta ja turvokselta.

Muita tulehduksellisen rintasyövän oireita ovat:

• punoitus, joka vaikuttaa vähintään kolmanteen rintaan, joka voi tulla voimakkaammaksi ja näyttää sitten haalistuvan
• turvotus tai rinnan nopea kasvu
• rinta, jota tuntuu vaikealta koskettaa
• havaittavissa oleva kipu, arkuus tai kuuma tunne rinnassa
• nänni, joka näyttää tasoittuvan tai liikkuvan sivuttain
• muutokset rintojen ihossa, kuten nokkosihottuma tai appelsiinikuoren rakenne

Kuvia

Erot muihin rintasyövän ja utaretulehduksen muotoihin

Rintojen punertava väri, jonka lääkärit yhdistävät tulehdukselliseen rintasyöpään, on yksi tärkeimmistä eroista tämän ja muiden rintasyövän välillä.

Muut rintasyövät alkavat yleensä rintakehällä eikä niillä ole värimuutoksia.

Ihmiset kuitenkin joskus erehdyttävät tulehduksellisen rintasyövän toisenlaiseksi syöväksi, joka on edennyt merkittävästi yhdessä paikassa.

Mastiitilla, imettäviin naisiin vaikuttavalla infektiolla, on monia samoja oireita kuin tulehduksellisella rintasyövällä.

Vaikka utaretulehdus paranee antibiooteilla ja punoitus häviää, tulehduksellinen rintasyöpä ei parane antibiooteilla.

Kuume ei myöskään ole tyypillistä tulehduksellisessa rintasyövässä, mutta se voi olla oire pitkälle edenneessä utaretulehduksessa.

Lue lisää utaretulehduksen oireista.

Syyt ja riskitekijät

American Cancer Society (ACS): n mukaan tulehduksellista rintasyöpää esiintyy alle 40-vuotiailla, mikä on nuorempi kuin muilla rintasyövän muodoilla.

Afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla on suurempi tulehduksellisen rintasyövän riski kuin valkoisilla naisilla.

Milloin lääkäriin

Jos henkilöllä on rintojen turvotusta, hänen tulee puhua lääkärille.

Koska tulehduksellinen rintasyöpä on niin aggressiivinen ja invasiivinen, ihmisten tulisi nähdä lääkäri arvioitavaksi, jos he huomaavat pysyviä muutoksia rintaansa.

Merkkejä siitä, että on aika hakeutua lääkärin hoitoon, ovat:

• rintojen turvotus
• kutina, turvotus, raskaus tai punoitus rinnassa
• muutokset rinnan ihoon, joka alkaa muistuttaa appelsiinikuorta
• käänteinen nänni

Nämä oireet voivat myös viitata infektioon, jolloin lääkäri voi määrätä antibiootteja.

Tällaista hoitoa saavien henkilöiden tulisi seurata oireitaan, ja jos he eivät näe parannusta 7–10 päivän kuluessa, heidän tulisi pyytää lisätestejä.

Diagnoosi

Ensimmäinen vaihe tulehduksellisen rintasyövän diagnosoinnissa on yleensä koepala. Lääkäri poistaa osan kudoksesta rinnasta tutkittavaksi syöpämerkkien varalta.

Biopsiaa on kahta tyyppiä:

• Ihon lävistysbiopsia: Lääkärit käyttävät tätä usein epäillessään tulehduksellista rintasyöpää. Tämä lähestymistapa vangitsee ihon ja rintakudoksen syvemmät kerrokset.
• Ydinneulan biopsia ultraäänellä: Lääkäri lisää korkean taajuuden ääniaaltoja onton neulan rintakehään ja poistaa kudoksen syöpätestiä varten.

Jos lääkärit havaitsevat tulehduksellisen rintasyövän, he tarvitsevat lisää testejä selvittääkseen, onko syöpä levinnyt. Nämä testit määrittävät myös, kuinka pitkälle tauti on levinnyt alkuperäisestä paikasta.

MRI on erityisen hyödyllinen tulehduksellisen rintasyövän kuvantamisessa.

Muita testejä, joita lääkärit käyttävät saadakseen lisätietoja yksilön tulehduksellisen rintasyövän tilasta, ovat:

• rintakehän röntgenkuva
• TT-skannaus tai muut vaiheittaiset skannaukset, kuten PET-CT
• luun skannaus
• maksan toimintatutkimukset

Tasot

Kuten muutkin syöpät, lääkärit luokittelevat tulehduksellisen rintasyövän vaiheiden mukaan.

Yksilön syövän vaiheen tunteminen auttaa terveydenhuollon ammattilaisia:

• työskentele potilaiden kanssa parhaiden hoitovaihtoehtojen valitsemiseksi
• määrittää yksilön ennuste
• valita henkilölle sopivat kliiniset tutkimukset

Lääkärit määrittävät yksilön rintasyövän vaiheen riippuen:

• kasvaimen koko
• syöpä leviää kudoksiin lähellä alkuperäistä kasvain
• syövän esiintyminen imusolmukkeissa
• syövän leviäminen rinnan ulkopuolelle
• syöpäsolujen herkkyys estrogeenille ja progesteronille
• kasvaimen luokka
• HER2-proteiinin tasot

Lääkärit arvioivat kasvaimen luokan syöpäsolujen ja terveiden solujen välisestä erosta.

HER2-proteiinin tasot ovat yleensä korkeammat tulehduksellisen rintasyövän kasvaimissa.

Syöpävaiheiden yleiset ominaisuudet ovat seuraavat:

• 0: Ei ole todisteita siitä, että syöpä olisi levinnyt rinnan alueen ulkopuolelle, josta se alkoi.
• I: Syöpä on levinnyt ympäröivään rintakudokseen.
• II: Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, ja kasvaimet ovat jonkin verran suurempia.
• III: Syöpä esiintyy useammissa imusolmukkeissa tai on tunkeutunut rintakehään.
• IV: Syöpä on levinnyt muihin kehon elimiin.

Tulehduksellinen rintasyöpä vaikuttaa sekä ihoon että rintakudokseen. Tästä syystä lääkärit luokittelevat suurimman osan sairaudesta ainakin vaiheeseen III alkuperäisessä diagnoosissaan.

Lisätietoja rintasyövän vaiheista.

Hoitovaihtoehdot

Lääkärit hoitavat tyypillisesti tulehduksellista rintasyöpää multimodaalisella lähestymistavalla.

Tämä tarkoittaa, että he käyttävät erilaisia ​​tekniikoita parantamaan yksilön selviytymismahdollisuuksia.

Tekniikoita ovat:

• systeeminen kemoterapia kasvaimen kutistamiseksi
• HER2-proteiineihin kohdennettu hoito
• hormonihoito, jos syöpäsoluilla on hormonireseptoreita
• sädehoito
• ylimääräinen systeeminen hoito leikkauksen jälkeen
• leikkaus

Leikkaus on usein modifioitu radikaali mastektomia. Lääkärit eivät yleensä suosittele tulehduksellisen rintasyövän leikkauksen rekonstruointia.

Hormoneihin perustuvat hoitovaihtoehdot, kuten tamoksifeeni, ovat harvoin hyödyllisiä tulehduksellisen rintasyövän hoidossa. Tämä johtuu siitä, että tämän rintasyövän muodon kasvaimet eivät yleensä vaadi estrogeenin kasvua, mikä tamoksifeeni estää.

Ennuste

Tulehduksellisen rintasyövän hallinta paranee uusilla lääkehoidoilla.

Tulehduksellinen rintasyöpä on erittäin vakava sairaus, mutta uudet ja parannetut lääkehoidot ovat johtaneet taudin parempaan hallintaan.

Kuitenkin, koska tauti on niin aggressiivinen ja leviää niin nopeasti, tulehduksellisen rintasyövän eloonjäämisaste on pienempi kuin muun tyyppinen rintasyöpä.

ACS: n mukaan tulehduksellinen rintasyöpä on jo levinnyt muihin kehon osiin siihen mennessä, kun lääkärit diagnosoivat sen yhdellä kolmesta taudin tapauksesta.

Eloonjäämisasteen arvioimiseksi ACS viittaa tulehdukselliseen rintasyöpään seuraavasti:

• Paikallinen - eli syöpä ei näytä levinneen rinnan ulkopuolelle.
• Alueellinen - eli syöpä on levinnyt rinnan ulkopuolelle kudoksiin, jotka ovat lähellä imusolmukkeita tai imusolmukkeiden lähellä.
• Etäinen - eli syöpä on levinnyt kaukaisiin alueisiin, kuten keuhkoihin, maksaan tai luihin.

ACS suosittelee, että vastaavat viiden vuoden eloonjäämisasteet ovat:

• Alueellinen: 52%
• Kaukainen: 18%

Yhteenveto

Tulehduksellinen rintasyöpä on harvinainen ja aggressiivinen rintasyövän muoto. Yleisimmät oireet ovat punoitus, turvotus, kutina ja raskaus yhdessä rinnassa.

Koska tauti on yleensä edennyt hyvin ennen diagnoosia, tulehduksellisen rintasyövän nykyiset eloonjäämisasteet eivät ole yhtä rohkaisevia kuin muuntyyppisten syöpien kohdalla.

Jatkuva tutkimus ja parannukset hoidossa voivat kuitenkin vaikuttaa taudin hoitoon.