Mitä tietää keuhkodiffuusiotestauksesta
Lääkärit mittaavat keuhkodiffuusiotesteillä kuinka hyvin ihmisen keuhkot vaihtavat happea ja hiilidioksidia. Testi voi havaita keuhkovaurioita ja auttaa diagnosoimaan keuhkosairaudet, mukaan lukien emfyseema ja pulmonaalihypertensio.
Testin aikana henkilö hengittää erityistä kaasua ja hengittää putkeen. Lääkäri analysoi uloshengitetyn ilman näytteitä nähdäkseen kuinka hyvin keuhkot imevät happea ja karkottavat hiilidioksidia. Lääkärit kutsuvat tätä prosessia diffuusioksi.
Tämä artikkeli tarjoaa yleiskuvan keuhkodiffuusiotestistä. Siinä tarkastellaan, milloin lääkärit käyttävät sitä, menettelyä ja mitä tulokset tarkoittavat.
Mikä on keuhkodiffuusiotestaus?
Keuhkodiffuusiotesti on yksi keuhkofunktiotyyppi. Testi on nopea ja vaaraton.
Keuhkot toimivat ottamalla happea sisäänhengityksen aikana. Keho vaihtaa sitten hapen hiilidioksidiksi, joka on hengityksen jätetuote, ja hengittää sen ulos.
Jos keuhkot vaurioituvat, ne eivät välttämättä pysty hajottamaan kaasuja yhtä tehokkaasti. Tämän seurauksena henkilöllä voi olla enemmän hiilidioksidia keuhkoissa kuin tavallisesti, ja hän voi vähemmän pystyä hyväksymään happea hengitettynä.
Keuhkodiffuusiotestit tarkistavat keuhkovaurion mittaamalla kuinka hyvin keuhkot vaihtavat kaasuja.
Keuhkodiffuusiotestin aikana henkilö hengittää pienen määrän ilmaa, joka sisältää pienen määrän hiilimonoksidia ja merkkikaasua - usein metaania tai heliumia - ja hengittää sitten putkeen.
Lääkäri kerää ja testaa uloshengitetyn ilman nähdäksesi kuinka paljon kaasua henkilö on hengittänyt. Tämä osoittaa, kuinka hyvin keho on absorboinut merkkiainetta. Tämä testi antaa lääkärille käsityksen siitä, kuinka paljon happea ihminen hengittää sisään ja kuinka hyvin kaasunvaihtojärjestelmä toimii.
Tämä testi tunnetaan myös nimellä hiilimonoksidin (DLCO) diffuusiokapasiteetti.
Milloin lääkärit käyttävät testiä?
Lääkärit testaavat henkilön keuhkojen diffuusiokapasiteetin keuhkoihin liittyvien sairauksien diagnosoimiseksi. Jos henkilöllä on jo keuhkosairaus, hän voi käyttää testiä selvittääkseen, kuinka hyvin nykyiset hoidot toimivat.
Lääkärit voivat käyttää keuhkodiffuusiotestejä diagnosoimaan tai seuraamaan erilaisia ehtoja, mukaan lukien:
- astma
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema
- interstitiaalinen fibroosi
- keuhkoverenvuoto
- keuhkoveritulppa
- keuhkoverenpainetauti
- sarkoidoosi
Testin valmistelu
Keuhkodiffuusiotestit eivät ole invasiivisia ja vaativat vain vähän valmistelua. Noudata kuitenkin aina lääkärin ohjeita siitä, miten valmistaudut lääketieteellisiin testeihin.
Lääkärit voivat suositella:
- Lääkkeiden ottaminen tavalliseen tapaan koko päivän.
- Pidättäytyminen tupakoinnista testipäivänä.
- Joidenkin lyhytvaikutteisten lääkkeiden, kuten inhalaattorien, käyttämättä jättäminen ennen testiä.Tämä ei kuitenkaan aina ole mahdollista.
- Vältä syömistä tai juomista useita tunteja ennen testiä, vaikka tämä ei aina ole välttämätöntä.
Jos se on turvallista, lääkäri voi suositella, että henkilö lopettaa lisähapen käytön vähintään 10 minuutin ajan ennen testin alkua. Happinaamari voi vaikuttaa tuloksiin lisäämällä happitasoja ja vähentämällä hiilimonoksidin tarttumista punasoluihin.
Ihmisille on hyvä kysyä lääkäriltä, pitäisikö heidän välttää tiettyjen toimintojen tekemistä tai tiettyjen lääkkeiden ottamista ennen keuhkotestiä.
Menettely
Menettelyn aikana henkilö hengittää maskiin, joka sopii tiukasti suuhunsa. Heillä on pidike nenässään varmistaakseen, että kaikki sisäänhengitettävä ja hengitettävä ilma tulee laitteesta.
Menettelyyn kuuluvat seuraavat toimet:
- hengittämällä tietty kaasu nopeasti keuhkojen kokonaiskapasiteettiin
- pidättämällä hengitystä 10 sekunnin ajan
- hengittämällä varovasti putkeen
Eri klinikat tai leikkaukset voivat suorittaa keuhkodiffuusiotestin eri tavalla. Kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin (NHLBI) mukaan keuhkojen diffuusiokapasiteettitestissä voi olla henkilö, joka hengittää sisään ja ulos putken läpi useita minuutteja. Tässä testissä henkilön ei tarvitse hengittää voimakkaasti.
Kaasuhenkilöt, joita ihmiset hengittävät toimenpiteen aikana, sisältävät yhdistelmän kaasuja, joilla voi olla seuraavat pitoisuudet:
- 0,3% hiilimonoksidia
- 21% happea
- 0,3% metaania tai muuta merkkikaasua, kuten heliumia
- typpeä
Henkilö hengittää erityiseen laitteeseen, joka mittaa uloshengitetyn hiilimonoksidin ja merkkiaineen määrän.
Ihmiset saattavat joutua toistamaan testin useita kertoja saadakseen tarkimmat tulokset. Heidän on odotettava vähintään 4 minuuttia lukemien välillä, jotta keuhkot tyhjentävät edelliset testikaasut. Ihmiset, joilla on obstruktiivinen keuhkosairaus, saattavat joutua odottamaan 10 minuuttia.
Terveydenhuollon ammattilainen ottaa usein verta samassa nimityksessä mittaamaan hemoglobiinipitoisuuden henkilön veressä. Lääkäri käyttää näitä tuloksia auttaakseen laskemaan henkilön DLCO-tulokset.
Normaalit alueet
Normaalit vaihteluvälit voivat vaihdella useiden tekijöiden, mukaan lukien henkilön, perusteella:
- ikä
- sukupuoli
- korkeus
- hemoglobiiniarvot
Lääkäri ottaa nämä tekijät huomioon ja laatii ennustetun diffuusiokapasiteetin tason.
DLCO: n normaali alue on seuraava:
- 80–120% sen miesten ennustamasta arvosta
- 76–120% sen naisille ennustetusta arvosta
Suuremmat tai pienemmät lukemat voivat osoittaa, että keuhkot eivät vaihda kaasuja tehokkaasti.
Mitä epänormaalit tulokset tarkoittavat?
Jos henkilöllä on tila, joka vaikuttaa verenkiertoon keuhkoihin tai jos hän on vahingoittanut keuhkokudosta, hänen keuhkonsa eivät myöskään pysty hajottamaan kaasua. Tämän seurauksena heillä voi olla odotettua pienempi tai korkeampi keuhkojen diffuusiokapasiteetin mittaus.
Alhaiset tasot voivat osoittaa:
- emfyseema
- skolioosi
- kystinen fibroosi
- keuhkoverenpainetauti
- nivelreuma
- krooninen keuhkoembolia
- systeeminen lupus erythematosus
- sydämen vajaatoiminta
Korkeat tasot voivat osoittaa:
- astma
- verenvuoto keuhkoissa tai keuhkoverenvuoto
- korkea punasolujen määrä tai polysytemia
Lääkäri arvioi henkilön riskitekijät ja muut oireet selvittääkseen epänormaalien tulosten syyn. He tilaavat usein muita keuhkojen toimintakokeita diagnoosin helpottamiseksi, kuten spirometria ja keuhkotilavuustestit.
Kun henkilöllä on keuhkodiffuusiotesti olemassa olevan tilan seuraamiseksi, lääkäri vertaa tuloksiaan aiempiin testeihin nähdäkseen, onko tila parantunut, huonontunut tai vakiintunut. Tulosten perusteella lääkäri voi jatkaa tai muuttaa nykyisiä hoitoja.
Yhteenveto
Keuhkodiffuusiokapasiteetin testaus on nopea, ei-invasiivinen menettely, joka voi auttaa lääkäreitä arvioimaan kuinka hyvin ihmisen keuhkot vaihtavat kaasuja. He voivat käyttää testiä diagnosoimaan olosuhteita tai arvioimaan, kuinka hyvin keuhkoihin liittyvät hoidot toimivat.
Lääkäri suosittelee usein keuhkojen diffuusiokapasiteetin testausta muiden keuhkojen toimintakokeiden lisäksi saadakseen yleisen kliinisen kuvan ihmisen keuhkojen toimivuudesta.
