Mitä tietää punctal-pistokkeista kuivasilmäisille

Pistoke on pieni laite, joka estää kyynelkanavan salaojituksen. Punctal-pistokkeet voivat auttaa lievittämään kroonisten kuivien, kutisevien tai polttavien silmien oireita.

Lääkärit käyttävät punctal-okkluusioleikkausta kutsuttua menettelyä pistokkeiden liittämiseksi, mikä voi olla väliaikainen tai pitkäaikainen ratkaisu. Menettely on yksinkertainen, mutta sivuvaikutusten riski on pieni. Pistokkeet voidaan irrottaa tarvittaessa, mutta vakavat ongelmat ovat harvinaisia.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, kuinka pistotulpat toimivat, mitä odottaa lisäysmenettelyn aikana ja sen jälkeen, sekä mahdolliset haittavaikutukset.

Mitä ovat pistotulpat?

Punctal-tulpat istuvat kyynelkanavissa estääkseen kyyneleiden valumisen.

Punctal-pistokkeet ovat pieniä lääkinnällisiä laitteita, jotka istuvat silmien kyynelkanavissa estääkseen kyyneleiden valumisen, mikä auttaa pitämään silmät kosteina.

Lääkäri voi suositella pistotulppia ihmisille, joilla on tila, jota kutsutaan kuivaksi silmäksi, mikä voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• jatkuvasti kutisevat ja kuivat silmät
• palavat silmät
• sumea näkö
• silmät, jotka ovat nopeasti väsyneitä

Ihmiset, joilla on krooninen kuiva silmä, eivät tuota tarpeeksi kyyneleitä ja heidän tekemänsä kyyneleet ovat heikkolaatuisia. Tämä voi aiheuttaa silmien kuivumisen koko päivän, mikä stimuloi sitten kehoa tuottamaan enemmän kyyneleitä.

Nämä kyyneleet ovat usein hyvin vetisiä eivätkä kosteuta silmiä hyvin, mutta jatkuva signaali keholle lisää kyyneleitä johtaa jatkuvaan vuotoon silmistä koko päivän. Punctal-pistokkeet auttavat voitelemaan silmiä, mikä voi lievittää kuivan silmän oireita.

Kuinka ne toimivat?

Punctal-tulpat toimivat kuten kylpyammeessa oleva tyhjennystulppa. Ne ovat pieniä tulppia, jotka istuvat silmien kyynelkanavissa.

Ne toimivat estämällä kyynelnesteen poistokanavan, joka tyhjentää nesteen silmän pinnalta. Pakenemisen sijaan neste pysyy silmän pinnalla, mikä ylläpitää voitelua koko päivän.

Nämä tulpat toimivat sekä luonnollisten että keinotekoisten kyyneleiden kanssa ja voivat vähentää silmätippojen tarvetta.

Menettely

Saatavana on useita erityyppisiä pistotulppia, mutta punctal-tukkeutumisprosessi on sama kaikille.

Ennen menettelyä

Lääkäri tutkii silmää ennen pistotulppa harkintaa.

Lääkärit suorittavat fyysisen silmätutkimuksen ennen pistokkeiden asettamista. He kysyvät henkilön oireista ja mahdollisesta sairaushistoriasta.

He voivat myös tarkastaa silmät kuivumisen merkkien varalta ja tarkistaa silmän tuottamat kyyneleet. Tämä on tärkeää, koska pistokkeet eivät toimi kaikille.

Kuivan silmän diagnosoinnin jälkeen lääkäri määrää yleensä keinotekoiset kyyneleet tai muut hoidot silmien reagoimiseksi. Jos nämä eivät ole tehokkaita tietyn ajan kuluttua, lääkäri voi harkita pistotulppien käyttöä.

Jos lääkäri uskoo, että pistokkeet ovat oikea valinta, he keskustelevat yksilöllisistä pistoketyypeistä.

Pistoketyypit

Lääkäri voi suositella yhtä seuraavista pistoketyypeistä yksilön tarpeiden mukaan:

• Tilapäiset pistokkeet. Monet lääkärit suosittelevat väliaikaisten pistokkeiden käyttämistä aluksi nähdäksesi, miten keho reagoi. Ne ovat kollageenitulppia, jotka liukenevat luonnollisesti kehossa ja haalistuvat muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. Tämä antaa lääkäreille aikaa tarkkailla, miten henkilö reagoi, ennen kuin päättää, sopisiko pysyvämpi vaihtoehto.
• Silikoni- tai akryylitulpat. Ensimmäiset pysyvät pistotulpat, joita lääkärit kokeilevat, koostuvat tyypillisesti silikonista tai stabiilista akryylistä. Ne voivat kestää vuosia, mutta on myös mahdollista poistaa ne, jos keho reagoi negatiivisesti. Nämä pistokkeet voivat olla näkyvissä, vaikka ne eivät yleensä riitä häiritsemään.
• Intrakanalikulaariset tulpat. Nämä tulpat menevät syvemmälle kyynelkanavaan ja saattavat pysyä paikallaan monta vuotta tarjoten pysyvämmän ratkaisun vuotaviin silmiin. Kun he istuvat syvemmällä kanavassa, leikkaus voi olla tarpeen niiden poistamiseksi. Siksi lääkärit kokeilevat yleensä ensin muita pistokkeita tarkistaakseen, miten henkilö reagoi niihin.

Työnnä pistoke

Valittuaan sopivimman tyyppisen pistokkeen pistokkeen lääkäri varaa ajankohdan niiden asettamiseksi. Heidän on käytettävä oikeaa kokoa ja muotoa henkilön silmille. Prosessi on melko yksinkertainen, ja monet lääkärit asettavat tulpat toimistoonsa.

Lääkäri ensin tunnistaa kyynelkanavan ärsytyksen estämiseksi. Sitten he pistävät tulpan suoraan kyynelkanavaan pienillä pihdeillä. Jos kanava on liian kapea, heidän on ehkä käytettävä instrumenttia, jota kutsutaan kyynellaajentimeksi sen avaamiseksi, jotta pistoke mahtuu paikalleen.

Koko prosessi on tyypillisesti ohi muutamassa minuutissa. Jotkut ihmiset saattavat kokea lievää epämukavuutta asennuksen aikana, mutta pistokkeet eivät yleensä ole tuskallisia. Kun prosessi on ohi, useimmat ihmiset eivät voi tuntea niitä.

Elpyminen

Pistotulppien asettaminen ei ole tärkeä toimenpide, ja palautuminen on yleensä nopeaa. Kun ihmiset sopeutuvat pistokkeiden saamiseen, he voivat palata käyttämään silmiään normaalisti.

Ensimmäiset pistokkeet ovat tyypillisesti kollageenisia, jotka liukenevat muutaman kuukauden kuluessa. Jos tulpat auttaisivat, kuivan silmän oireet saattavat palata tämän ajan kuluttua. Tämä osoittaisi pysyvämmän ratkaisun tarpeen.

Lääkärit voivat pyytää potilaita, joilla on pysyvämpiä pistokkeita, käymään muutaman kuukauden välein, jotta he voivat seurata silmien terveyttä ja kaikkia kehon reaktioita pistokkeisiin. Tämä on erityisen tärkeää, jos henkilöllä on taipumus tulehdusten aiheuttamiin silmäinfektioihin tai joilla on voimakkaasti kuivat silmät.

Joissakin tapauksissa silmät eivät reagoi tulppiin hyvin, ja se voi olla tarpeen poistaa.

Sivuvaikutukset

Yleinen sivuvaikutus on naarmuuntunut, hieman ärsyttävä tunne silmässä.

Vakavat komplikaatiot eivät ole yleisiä pistotulppien kanssa. Joillakin ihmisillä voi kuitenkin olla haittavaikutuksia.

Yleisin sivuvaikutus on naarmuuntunut, hieman ärsyttävä tunne silmän kulmassa. Useimmat ihmiset sopeutuvat tähän tunteeseen tai huomaavat, että se katoaa hetken kuluttua.

Muita haittavaikutuksia voivat olla:

• Tulehdus. Joskus tulpat voivat ärsyttää kyynelkanavia tai aiheuttaa tulehdusta pidempään. Jokaisen, joka huomaa nämä oireet, tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä tarkastusta varten. Pistokkeiden poistaminen voi olla parasta, koska tulehdus voi johtaa arpiin tai muihin vaurioihin kyynelkanavassa.
• Allerginen reaktio. Vaikka se ei ole yleistä, jollakin voi olla allerginen reaktio tulppien asettamisesta. Runko voi jopa hylätä pistokkeet kokonaan, jolloin irrotus on tarpeen.
• Vetiset silmät. Punctal-pistokkeet voivat toimia joissakin tapauksissa liian hyvin ja johtaa siihen, että henkilöllä on jatkuvasti vetiset silmät. Tässä tapauksessa lääkäri voi ehdottaa muita hoitovaihtoehtoja.
• Tulpat, jotka tarttuvat. Tämä johtuu yleensä väärän kokoisesta pistokkeesta. Tulpat voivat hieroa silmän pintaa tai silmäluomia vasten ja jopa pudota kanavasta. Tämä on yksi syy siihen, miksi lääkärit suosittelevat säännöllisiä tarkastuksia lisäyksen jälkeen.

Poistaminen

Pistokkeiden poistaminen riippuu tyypistä.

• kollageenitulpat liukenevat itsestään muutamassa viikossa tai kuukaudessa
• silikonitulpat istuvat lähempänä silmän pintaa ja lääkärit tarvitsevat pihdit niiden poistamiseksi
• intrakanalikulaariset tulpat istuvat syvemmässä kanavassa ja vaativat leikkausta poistamiseksi

Milloin lääkäriin

Ihmiset, joilla on kohtalainen tai krooninen kuiva silmä, saattavat haluta sopia tapaamisen lääkärin kanssa nähdäksesi, sopivatko pistotulppa heille.

Ihmiset, jotka ovat kokeilleet keinotekoisia kyyneleitä tai muita silmätippoja ja joilla ei ole juurikaan menestystä, voivat vastata hyvin tulppiin.

Pistoketulppien haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta mahdollisia. Kaikkien haittavaikutusten tulee ilmoittaa lääkärille välittömästi, jotta vältetään pysyvät silmävauriot.

Kroonista kuivalle silmälle ei ole parannuskeinoa, mutta käyttämällä hoitomenetelmiä, kuten pistokkeita ja silmätippoja, monet ihmiset voivat saavuttaa pitkäaikaisen lievityksen oireistaan.