Minkä tyyppisiä inhalaattoreita on saatavilla keuhkoahtaumatautiin?
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai keuhkoahtaumatauti on ryhmä tulehduksellisia keuhkosairauksia, jotka häiritsevät ilmavirtaa keuhkoista. COPD sisältää emfyseeman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen. Jotkut ihmiset hoitavat näitä sairauksia inhalaattorilla, joka antaa lääkityksen suoraan keuhkoihin.
COPD on sairaus, joka pahenee ajan myötä. Hoito voi kuitenkin auttaa lievittämään oireita, tarjoamaan helpotusta ja helpottamaan hengitystä.
Lääkitys, jonka henkilö hengittää, voi olla erittäin tehokasta keuhkoahtaumataudin oireiden hallinnassa. Lisähoitoja voi myös olla tarpeen, etenkin myöhemmissä vaiheissa.
Tässä artikkelissa selitämme erityyppisiä inhalaattoreita, niiden mahdollisia sivuvaikutuksia ja muita laitteita ja hoitoja keuhkoahtaumatautia sairastaville.
Lääkityypit
Keuhkoahtaumataudin hoitoon on saatavilla useita erityyppisiä inhalaattoreita.
Inhalaattorit toimittavat lääkkeitä suoraan keuhkoihin, joista monet keuhkoahtaumataudin oireet alkavat.
Inhalaattoreiden sisältävät lääkkeet toimivat eri nopeuksilla. Lääkäri voi määrätä sekä nopeavaikutteisia että pitkävaikutteisia inhalaattoreita COPD-oireiden vakavuudesta riippuen.
Kuinka vakava ihmisen keuhkoahtaumatauti on, lääkäri voi myös auttaa määrittämään, tarvitseeko henkilö yksittäistä lääkettä vai huumeiden yhdistelmää.
COPD-potilaiden käytettävissä olevat inhalaattorit auttavat parantamaan hengitystä avaamalla hengitystiet. Inhalaattorit ovat usein tehokkaita oireiden nopeaan lievittämiseen ja hengenahdistuksen minimoimiseksi.
Ihmiset hengittävät tyypillisesti keuhkoputkia laajentaviksi lääkkeiksi keuhkoahtaumataudin oireiden hoitamiseksi. Ne, joilla on usein oireita, hengittävät myös steroideja pahenemisten vähentämiseksi.
Kolmas lääkitys yhdistää nämä kaksi hoitoa.
Bronkodilataattorit
Bronkodilataattorit rentouttavat hengitysteiden ympärillä olevia lihaksia. Tämä auttaa laajentamaan hengitysteitä ja helpottamaan hengitystä.
Lievää keuhkoahtaumatautia sairastaville lääkäri voi määrätä lyhytvaikutteisen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen käytettäväksi oireiden puhkeamisen tai lievien oireiden lievittämiseksi.
Ihmisten tulisi käyttää lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita 4–6 tunnin välein tarpeen mukaan.
Vaikeammissa keuhkoahtaumataudin tapauksissa lääkäri voi määrätä sekä lyhyt- että pitkävaikutteisen keuhkoputkia laajentavan aineen.
Tyypistä riippuen pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä otetaan 12 tunnin välein tai kerran päivässä. Tämä annos tarjoaa pidemmän helpotuksen, mutta hitaammin voimaan. Ihmiset voivat ottaa myös lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita.
Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä on kaksi pääluokkaa.
Beeta2-agonistit rentouttavat jännittyneitä lihaksia hengitysteiden ympärillä hengityksen helpottamiseksi.
Antikolinergit estävät hengitysteiden ympärillä olevia lihaksia kiristymästä, mikä auttaa henkilöä puhdistamaan limaa helpommin.
Täältä saat lisätietoja keuhkoputkia laajentavista aineista.
Glukokortikosteroidit
Steroidihoidot auttavat vähentämään tulehdusta ja avaamaan hengitysteitä. Lääkäri voi määrätä steroideja keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa vaikeissa keuhkoahtaumataudin tapauksissa.
Vaikka ihmiset yleensä hengittävät steroideja inhalaattorin kautta, lääkäri saattaa määrätä ne pillereiksi suun kautta otettavaksi. Ihmiset, jotka käyttävät steroideja COPD: n hoitoon, vaativat tarkkaa seurantaa.
Vakavamman keuhkoahtaumataudin hoitoon lääkäri saattaa määrätä yhdistelmäinhalaattoriliuoksen, joka sisältää erilaisia keuhkoputkia laajentavia aineita, steroideja tai molempia.
Lue lisää inhaloitavista steroideista.
Yleiset lääkkeet
COPD: lle on saatavana useita inhalaattoreita.
Lyhytaikaisia inhalaattoreita ovat:
- albuteroli
- levalbuteroli
- ipratropium
Pitkävaikutteiset inhalaattorit sisältävät:
- tiotropium
- salmeteroli
- formoteroli
- arformoteroli
- indakateroli
- aklidinium
Steroideja ovat:
- flutikasoni
- budesonidi
Ihmisten tulisi puhua terveydenhuollon ammattilaisen kanssa parhaista vaihtoehdoista.
Eri laitteet
Inhaloituja keuhkoahtaumataudin lääkkeitä on saatavana käytettäväksi inhalaattoreina ja sumuttimina. Steroideja ei kuitenkaan ole saatavana käytettäväksi sumuttimissa.
Nebulisaattorit ja inhalaattorit ovat laitteita, jotka muuttavat lääkityksen sumuksi hengityshäiriöiden hoidossa.
Vaikka suurin osa inhalaattoreista on saatavana vain lääkemääräyksellä, jotkut ovat saatavana tiskiltä (OTC). Keuhkoahtaumatautia sairastavan on kuitenkin neuvoteltava lääkärin kanssa ennen kuin yrität OTC-inhalaattoria.
Inhalaattorit tarjoavat lääkityksen kolmessa muodossa:
- MDI: Tämä on nestemäinen lääkitys, jota henkilö hengittää hitaasti yksittäisissä jaksoissa käyttämällä välikettä
- DPI: Tämä on kuiva jauhemainen lääke, jonka henkilö hengittää ilman välilevyä kiedoten huulensa suukappaleen ympärille.
- SMI: Tämä on uudempi inhalaattorimuoto, joka antaa lääkityksen hitaassa sumussa. Toimituksen tehokkuus ei riipu inhalaation nopeudesta.
Nebulisaattorit muuttavat lääkityksen hienoksi sumuksi, jonka henkilö hengittää kevyesti sisään eikä hengitä voimakkaasti.
Toisin kuin inhalaattorit, sumuttimet ovat tilaa vieviä eikä niitä ole helppo siirtää. Ihmiset saattavat tarvita myös noin 20 minuuttia kaikkien lääkkeiden hengittämiseen sumuttimesta.
Nebulisaattorit vaativat käyttäjän mittaamaan lääkitys ja lisäämään sen suoraan koneeseen. Inhalaattorit sisältävät kuitenkin ennalta määrätyn määrän puhetta kohti.
Inhalaattorin tai sumuttimen valinta riippuu oireiden vakavuudesta ja pahenemisvaiheista, joita henkilö kokee. Ihmisten on käytettävä valitsemaansa laitetta oikean määrän lääkitystä varten.
Lääkärin on hyödyllistä tietää, onko henkilöllä ollut tupakointia, onko hän tupakoinut tällä hetkellä ja onko hän altistunut tietyille epäpuhtauksille pitkään.
Nämä näkökohdat auttavat lääkäriä määrittämään parhaan inhalaattorin tai inhalaattorit keuhkoahtaumataudin oireiden hallitsemiseksi.
Lisätietoja inhalaattorin käytöstä välilevyn kanssa.
Mahdolliset riskit ja haittavaikutukset
Kuten minkä tahansa lääkityksen yhteydessä, hengitettävät keuhkoputkia laajentavat aineet ja steroidit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.
Jotkut yleisimmistä hengitettävien lääkkeiden sivuvaikutuksista ovat seuraavat:
Antikolinergiset lääkkeet
Tämäntyyppinen lääkitys voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
- kuiva suu
- ummetus
- yskiminen
- päänsärky
- paheneva glaukooma, jos henkilö, jolla on silmäsairaus, saa lääkkeet silmiinsä inhalaattorista tai sumuttimesta
Beeta-2-agonistit
Nämä voivat johtaa:
- vapina, lähinnä käsissä
- hermostunut jännitys
- sydämentykytyksiä
- kouristukset lihaksissa
Nämä haittavaikutukset häviävät kuitenkin yleensä muutaman viikon kuluttua beeta-2-agonistien ottamisesta.
Steroidit
Steroidien ottaminen voi johtaa haittavaikutuksiin, mukaan lukien:
- närästys
- ruoansulatushäiriöt
- unihäiriöt, kuten unettomuus
- mielialan ja käyttäytymisen muutokset, kuten suurempi ahdistuneisuus tai ärtyneisyys
- suurempi infektioriski, mukaan lukien vyöruusu, vesirokko ja tuhkarokko
- hyperglykemia
- diabetes
- osteoporoosi
- Cushingin oireyhtymä, joka voi johtaa helposti mustelmiin, venytysmerkkeihin reissä ja rasvakudoksiin kasvoissa
- silmäongelmat, mukaan lukien kaihi ja glaukooma
- masennus ja itsemurha-ajatukset
Näiden vaikutusten tulisi loppua hoidon päättymisen jälkeen.
Ihmiset, joilla on huolestuttavia tai vakavia haittavaikutuksia, jotka eivät ratkaise, tulisi puhua lääkärilleen lääkkeiden vaihtamisesta.
Muut keuhkoahtaumataudin hoidot
Keuhkoahtaumatautia ei voida parantaa keuhkosiirron lisäksi.
Vaikka inhalaattorit ovat keuhkoahtaumataudin yleisimpiä hoitomuotoja, lääkäri saattaa suositella muuta hoitoa sairauden hallitsemiseksi.
Suun kautta otettavat lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä auttamaan COPD: n hoidossa, ovat:
- Fosfodiesteraasi-4: n estäjät. Nämä auttavat rentouttamaan hengitysteitä ja vähentämään tulehdusta.
- Teofylliini. Tämä lääkitys voi parantaa hengitystä ja estää pahenemisia.
Näillä lääkkeillä voi olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi, nopea syke, päänsärky ja vapina.
Keuhkoterapiat, kuten keuhkojen kuntoutus, voivat myös auttaa parantamaan elämänlaatua ja vähentämään pahenemisvaiheita.
Joillekin ihmisille, joilla on vaikea keuhkoahtaumatauti, leikkaus vaurioituneiden keuhkojen tai koko keuhkojen poistamiseksi voi olla vaihtoehto.
On myös joitain elämäntapasuosituksia, joita lääkäri voi antaa keuhkoahtaumataudin oireiden hoitamiseksi. Näitä ovat tupakoinnin lopettaminen, liikunta ja tasapainoisen, ravitsevan ruokavalion ylläpitäminen.
Yhteenveto
Lääkärit määräävät yleensä inhaloitavia lääkkeitä keuhkoahtaumatautia sairastaville. Nämä koostuvat yleensä keuhkoputkia laajentavista aineista, steroideista tai näiden kahden yhdistelmästä. Useat erityyppiset inhalaattorit antavat kiinteät annokset. Jotkut muuttavat lääkityksen sumuksi ennen kuin henkilö hengittää sen.
Myös sumuttimia on saatavana. Nämä muuttavat lääkityksen hienoksi sumuksi kevyemmälle sisäänhengitykselle, vaikka nämä laitteet ovat vähemmän kannettavia kuin inhalaattorit.
Keuhkoahtaumatautia sairastavien tulisi puhua sekä lääkärilleen että vakuutusyhtiölleen siitä, mikä inhalaattori ja lääkitys ovat heille parhaiten.
K:
Onko astma osa COPD: tä?
A:
Astma ja keuhkoahtaumatauti ovat erilaisia sairauksia.
Hengitysteiden tukos astmassa on usein palautuva, ja astmaa sairastavilla voi olla normaali keuhkojen toiminta pahenemisten välillä. Toisaalta COPD: n hengitysteiden tukos on kiinteä ja progressiivinen.
Joillakin ihmisillä on sekä astman että keuhkoahtaumataudin piirteitä.
Adithya Cattamanchi, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
