Botox: Kosmeettinen ja lääketieteellinen käyttö

Botox on lääke, joka heikentää tai lamauttaa lihaksia. Pieninä annoksina se voi vähentää ihon ryppyjä ja auttaa hoitamaan joitain sairauksia.

Botox on proteiini, joka on valmistettu botuliinitoksiinista, jota bakteeri Clostridium botulinum tuottaa. Tämä on sama toksiini, joka aiheuttaa botulismin.

Botox on toksiini, mutta kun lääkärit käyttävät sitä oikein ja pieninä annoksina, sillä voi olla etuja. Sillä on sekä kosmeettisia että lääketieteellisiä käyttötarkoituksia.

Kosmeettisena hoitona Botox-injektiot voivat vähentää ihon ryppyjä.

Myös elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sen hoidoksi erilaisille terveysongelmille, mukaan lukien silmäluomien kouristukset, liiallinen hikoilu, jotkut virtsarakon häiriöt ja migreeni.

Tässä artikkelissa selitämme kuinka Botox toimii ja tutkimme sen käyttötapoja, sivuvaikutuksia ja muita riskejä.

Mikä on Botox?

Luottokuva: Leren Lu / Getty Images

Botox on peräisin C. botulinum bakteerit, joita esiintyy monissa luonnollisissa ympäristöissä, mukaan lukien maaperä, järvet, metsät sekä nisäkkäiden ja kalojen suolisto.

Luonnollisesti tapahtuva C. botulinum bakteerit ja itiöt ovat yleensä vaarattomia. Ongelmia syntyy vain, kun itiöt muuttuvat ja solupopulaatio kasvaa. Tietyssä vaiheessa bakteerit alkavat tuottaa botuliinitoksiinia, botulismin aiheuttamaa tappavaa neurotoksiinia.

Botuliinitoksiini on erittäin vaarallinen. Jotkut tutkijat ovat arvioineet, että yksi gramma toksiinin kiteistä muotoa voi tappaa miljoonan ihmisen ja että pari kiloa voi tappaa kaikki ihmiset planeetalla.

Kuitenkin, kun Botoxia käytetään asianmukaisesti terapeuttisessa yhteydessä, se on turvallista ja sillä on vain vähän sivuvaikutuksia, American Osteopathic College of Dermatology -raportti.

Valmistajat tekevät Botox-injektioita hyvin pienillä annoksilla botuliinitoksiinia. Lääke voi väliaikaisesti lamauttaa lihakset, mikä voi hyödyttää ihmisiä, joilla on erilaisia ​​lihas- tai hermosairauksia.

Kaupallisia botuliinitoksiinivalmisteita ovat:

• onabotuliinitoksiini A (Botox)
• abobotuliinitoksiini A (Dysport)
• inkobotuliinitoksiini A (Xeomin)
• rimabotuliinitoksiini B (Myobloc)
• prabotulinumtoxin A (jeuveau)

Ihmiset käyttävät rennosti termiä "Botox" kuvaamaan kaikkia näitä tuotteita, vaikka Botox on yhden yrityksen omistama rekisteröity tavaramerkki.

Kuinka se toimii?

Botox on neurotoksiini. Nämä aineet kohdistuvat hermostoon häiritsemällä hermosignaaliprosesseja, jotka stimuloivat lihasten supistumista. Näin lääke aiheuttaa tilapäisen lihashalvauksen.

Jotta mikä tahansa lihas supistuisi, hermot vapauttavat asetyylikoliiniksi kutsutun kemiallisen lähettimen risteyksessä, jossa hermopäät kohtaavat lihassoluja. Asetyylikoliini kiinnittyy lihassolujen reseptoreihin ja saa solut supistumaan tai lyhentymään.

Botox-injektiot estävät asetyylikoliinin vapautumisen, mikä estää lihassolujen supistumisen. Tällä tavalla toksiini auttaa lihaksia tulemaan vähemmän jäykiksi.

Kosmeettinen käyttö

Botoxin ensisijainen käyttö vähentää kasvojen ryppyjä.

American Cosmetic Surgery Boardin mukaan Botox-injektiot ovat suosituin kosmeettinen menettely valtakunnallisesti. Vuonna 2016 yli 7 miljoonalla ihmisellä oli Botox-hoitoja.

Vaikutukset ovat väliaikaisia, kestävät 3–12 kuukautta hoidon tyypistä riippuen.

Ihmiset pyytävät usein pistoksia seuraavilla kasvoalueilla:

• kulmakarvojen väliset rypyt, joita kutsutaan kulmakarvojen viivoiksi, glabellaarisiksi viiviksi tai henkiksi
• ryppyjä silmien ympärillä, joka tunnetaan nimellä variksen jalat
• vaakasuorat rypyt otsaan
• viivat suun kulmissa
• "Mukulakivi" leuka

FDA on kuitenkin hyväksynyt injektiot vain silmien ympärille ja otsaan.

Tutkimus ei ole osoittanut, voisiko Botox parantaa tummia piirejä silmien alla. Lisätietoja täältä.

Jotkut ihmiset yrittävät myös Botoxia parantamaan hiustensa ulkonäköä. On kuitenkin vähän todisteita siitä, että tämä toimii. Lue lisää täältä.

Lääketieteellinen käyttö

Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät Botoxia myös erilaisten sairauksien hoitoon, joista suurin osa vaikuttaa hermo-lihasjärjestelmään.

FDA on hyväksynyt Botoxin seuraaviin käyttötarkoituksiin. Ellei toisin mainita, hyväksyntä on tarkoitettu vähintään 18-vuotiaille:

• yläraajojen spastisuus, yli 2-vuotiailla
• ristissä olevat silmät tai strabismus yli 12-vuotiailla
• vaikea kainalon hikoilu tai liikahikoilu
• migreenin estäminen ihmisillä, joiden migreenipäänsärky kestää vähintään 4 tuntia vähintään 15 päivänä kuukaudessa
• vähentää neurologisesta tilasta johtuvan yliaktiivisen virtsarakon oireita, jos antikolinergiset lääkkeet eivät auta
• silmäluomen kouristukset tai blefarospasmit dystonian takia
• neurologinen liikehäiriö, nimeltään kohdunkaulan dystonia, joka vaikuttaa päähän ja aiheuttaa niskakipua

Joillakin ihmisillä on myös Botox-injektioita ei-hyväksyttyihin tai hyväksymättömiin käyttötarkoituksiin, mukaan lukien hoito:

• hiustenlähtö
• sialorrhea, johon liittyy liikaa sylkeä
• psoriaasi
• dyshidroottinen ekseema, joka vaikuttaa kämmenten ja jalkapohjiin
• anismus, peräaukon lihaksen toimintahäiriö
• postherpeettinen neuralgia
• vulvodynia, kipu ja epämukavuus emättimessä ilman selvää syytä
• Raynaudin tauti, joka vaikuttaa verenkiertoon
• achalasia, kurkun ongelma, joka vaikeuttaa nielemistä

Muut olosuhteet

Vuoden 2017 katsauksen mukaan olemassa olevista todisteista muihin ongelmiin ja sairauksiin, jotka voivat hyötyä Botoxin ulkopuolisesta käytöstä, kuuluvat:

• kasvojen punoitus ja punoitus, myös vaihdevuosien aikana
• keloidit ja arvet haavan paranemisesta
• hidradenitis suppurativa, tulehduksellinen ihosairaus
• rakkulaiset vauriot Hailey-Hailey-taudin, harvinaisen geneettisen häiriön, vuoksi

Kuitenkin sen vahvistaminen, että Botox on turvallinen ja tehokas off-label-käyttöön, vaatii lisää tutkimusta. Tutkijoiden on myös määritettävä kussakin tapauksessa sopivat tapat hoitoon.

Menettely

Kliinikot käyttävät botuliinitoksiinia laimentamalla jauhetta suolaliuokseen ja ruiskuttamalla sitä suoraan hermo-lihaskudokseen.

Toksiinin vaikutus alkaa 24–72 tuntia. Harvoin voi kestää jopa 5 päivää, ennen kuin kaikki vaikutukset näkyvät. Ne voivat kestää 3–12 kuukautta hoidosta riippuen.

Ihmisten tulisi välttää Botoxin käyttöä raskauden tai imetyksen aikana tai jos heillä on joskus ollut allerginen reaktio lääkkeelle tai jollekin sen ainesosalle.

Mitkä ovat Botoxin turvallisuusongelmat imetyksen aikana? Selvitä täältä.

Kustannukset, aika ja tehokkuus

Botoxin hinta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

• onko se lääketieteellisiin tai kosmeettisiin tarkoituksiin
• kuka tarjoaa hoidon
• missä hoito tapahtuu
• mukana olevien Botox-yksiköiden määrä

Kosmeettista käyttöä varten American Society for Aesthetic Plastic Surgery totesi vuonna 2016, että keskimäärin:

• kulmakarvojen tai variksen jalkojen Botox-hoidon hinta oli 376 dollaria
• menettely kesti 30 minuuttia
• parannus ilmestyi 1–5 päivässä
• toistuvat hoidot olivat tarpeen 4–6 kuukauden välein
• henkilö voisi palata töihin kerralla

Medicare kattaa Botoxin kustannukset lääketieteellisiin tarkoituksiin, joita lääkärit pitävät tarpeellisina. Mahdollisesti korkeiden kustannusten takia on kuitenkin tärkeää vahvistaa, että hoito katetaan ennen nimittämistä.

Harkitessaan Botoxia jostain syystä on ensiarvoisen tärkeää varmistaa, että palveluntarjoaja on pätevä ammattilainen, jolla on asianmukainen koulutus.

Ihmisille, jotka haluavat saada kosmeettista Botoxia, American Academy of Facial Estheticsillä on paikannustoiminto, joka voi auttaa.

Jokaisen, joka uskoo, että Botox voi auttaa sairaudessa, tulisi puhua lääkärin kanssa.

Riskit ja sivuvaikutukset

Ihmiset yleensä sietävät Botox-injektioita hyvin, ja sivuvaikutukset ovat harvinaisia.

Injektioiden syystä ja henkilön reaktiosta riippuen botuliinitoksiini voi kuitenkin aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia, kuten:

• silmien kuivuminen kosmeettisten käyttötarkoitusten jälkeen
• vatsavaivat
• tunnottomuus
• lievä kipu, turvotus tai mustelmat pistoskohdan ympärillä
• päänsärky
• väliaikainen silmäluomen roikkuminen
• tilapäinen ei-toivottu heikkous tai halvaus läheisissä lihaksissa
• virtsaamisongelmat virtsankarkailuhoidon jälkeen
• neuromuskulaaristen häiriöiden paheneminen
• alueellinen desorientaatio tai kaksoisnäkö strabismuksen hoidon jälkeen
• sarveiskalvon haavaumat blefariitin hoidon jälkeen
• sydän- ja verisuonitapahtumat, kuten rytmihäiriöt ja sydäninfarkti

Ihmiset eivät saa käyttää Botoxia, jos heillä on:

• herkkyys tai allergia sille
• infektio pistoskohdassa

Hoidon tyypistä riippuen on huolissaan siitä, että Botoxin vaikutukset voivat ulottua pistoskohdan ulkopuolelle, mikä saattaa johtaa oireisiin, kuten hengitysvaikeuksiin.

Tämä tapahtuu todennäköisemmin joillakin yksilöillä kuin muilla, ja geneettisillä tekijöillä voi olla merkitystä.

Jotkut ihmiset, jotka saavat tyypin A botuliinitoksiinipistoksia, kehittävät toksiinille vasta-aineita, jotka tekevät myöhemmistä hoidoista tehottomia.

Yhteenveto

Botoxilla on kosmeettisia ja lääketieteellisiä käyttötarkoituksia. Se voi vähentää ryppyjä ja auttaa hoitamaan tiettyjä hermo- ja lihasjärjestelmiin liittyviä häiriöitä.

Jos joku haluaa kokeilla Botoxia, on hyvä puhua terveydenhuollon tarjoajalle riskeistä, kustannuksista ja muista näkökohdista.