Rintasyöpä: Verikoe voi ennustaa uusiutumista
Käyttämällä henkilön immuunivasteen tietoja tutkijat ovat suunnitelleet verikokeen, joka voi ennustaa tarkasti rintasyövän uusiutumisen riskin.
Huolimatta tieteellisestä edistyksestä rintasyöpätutkimuksessa, tämä tyyppi on edelleen johtava syöpä naisten keskuudessa Yhdysvalloissa ja toiseksi tappavin keuhkosyövän jälkeen.
Monet rintasyövästä selvinneet elävät jatkuvasti huolestuneina siitä, että sairaus uusiutuu, kun taas tutkijat ovat ahkeria yrittäessään havaita rintasyövän uusiutumisen mallit.
Esimerkiksi rintasyövän reseptorien tutkimukset osoittavat, että estrogeenireseptorin (ER) -negatiiviset rintasyövät uusiutuvat todennäköisemmin viiden ensimmäisen vuoden aikana diagnoosin jälkeen, kun taas ER-positiivisiin rintasyöpiin liittyy suurempi uusiutumisriski seuraavien 10 vuotta.
Rintasyövän uusiutumisesta on kuitenkin vielä paljon tiedossa, ja tutkijat yrittävät edelleen ymmärtää kaikki esiin tulevat tekijät syöpäsolujen luonteesta hoidon ajoitukseen.
Uudessa tutkimuksessa tarkastellaan kehon antituumorista tulehdusvastetta verikokeen laatimiseksi, joka saattaa pian ennustaa ihmisen mahdollisuudet kokea rintasyöpä.
Peter P.Lee, City of Hope Comprehensive Cancer Centerin immuno-onkologian osaston puheenjohtaja, Duarte, Kalifornia, on uuden tutkimuksen vanhempi kirjailija, joka ilmestyy lehdessä Luontoimmunologia.
Toistumisriskin ennustaminen 3-5 vuoden kuluessa
Immuunijärjestelmän pro- ja anti-inflammatoristen signaalien välinen tasapaino vasteena sytokiinille voi määrittää ihmisen kasvainten vastaisen immuunireaktion, selittävät tohtori Lee ja hänen kollegansa paperissaan.
Tutkimusta varten tutkijat rekrytoivat 40 rintasyöpäelossa olevaa ja seurasivat heitä kliinisesti 4 vuoden mediaanijakson ajan. Tutkijat käyttivät myös ylimääräistä näytettä 38 rintasyöpään eloonjääneestä yrittäen toistaa edellisen ryhmän havainnot.
Syöpää sairastavalla henkilöllä on taipumus olla perifeeristä verta säätelevillä T-soluilla (lyhyesti T-reg-soluilla), joilla on vähemmän aktiivisia tulehdusta edistäviä sytokiinien signalointireittejä ja aktiivisempia immuunivastusta estäviä sytokiinien signalointireittejä, selittävät tutkijat.
Tällainen ympäristö voi johtaa syövän leviämiseen. Joten, tohtori Lee ja hänen kollegansa tutkivat signalointivasteita pro- ja anti-inflammatorisiin sytokiineihin erityyppisissä perifeerisen veren immuunisoluissa rintasyöpään eloonjääneiltä.
Tutkijat havaitsivat, että T-reg-solujen signalointivaste muuttui kahdelle tulehdusta edeltävälle ja kahdelle tulehdusta ehkäisevälle sytokiinille joissakin rintasyöpään eloonjääneissä.
Nämä signalointivasteet korreloivat osallistujien immuunijärjestelmän tilan ja tarkkojen ennusteiden rintasyövän uusiutumisesta seuraavien 3-5 vuoden aikana.
Tätä signalointitietoa käyttäen tutkijat loivat indeksin. Toivon, että lopulta terveydenhuollon ammattilaiset pystyvät suorittamaan tiedot rintasyövästä selvinneen verinäytteestä Lee: n ja ryhmän sytokiinien signalointi-indeksin perusteella perustuvan algoritmin avulla.
Tavoitteena on, että lääkärit ja rintasyöpäpotilaat tietävät taudin uusiutumisriskin seuraavien 3–5 vuoden aikana.
"Tietäen syövän uusiutumisen mahdollisuudesta kerrot lääkäreille, kuinka aggressiivista tietyn potilaan syöpähoidon tulisi olla", Dr. Lee selittää. "[Sytokiinien signalointi-indeksi] on yleinen heijastus potilaan immuunijärjestelmästä diagnoosin aikana, jonka tiedämme nyt olevan tärkein tekijä tulevaisuuden uusiutumiselle."
"Tämä on ensimmäinen menestys kiinteän kasvaimen yhdistämisessä veren biomarkkereihin - indikaattori siitä, pysyykö potilas remissiossa."
Tohtori Peter P.Lee
Tutkija selittää edelleen tutkimuksen ja havaintojen merkityksen. "Kun potilailla diagnosoidaan ensin syöpä, on tärkeää tunnistaa potilaat, joilla on suurempi uusiutumisriski aggressiivisempien hoitojen ja seurannan vuoksi", hän sanoo.
”Kasvaimen genomiikkaanalyysiin perustuvat vaiheittaiset ja uudet testit ovat tällä hetkellä käytettävissä riskin kerrostamiseen. Ennakoiva verikoe olisi kuitenkin vielä houkuttelevampi, mutta sitä ei ole vielä saatavilla. Yritämme muuttaa status quoa. "
Tutkija sanoo myös, että "Nämä havainnot voivat mennä syöpää pidemmälle muissa sairauksissa, joiden kanssa immuunijärjestelmän on taisteltava", koska perifeerisen veren T-reg-solujen sytokiinien signalointivasteiden tasapaino osoittaa kuinka vahvaa henkilön immuunijärjestelmä on kokonaisuutena.
"Tämä yleinen lähestymistapa voi olla hyödyllinen myös ennustettaessa tuloksia potilailla, joilla on autoimmuuni- ja tartuntatauteja", Dr. Lee selittää.
