Rintasyöpä: Hormoniterapia voi vain saattaa jotkut solut nukkumaan
Miksi rintasyöpä uusiutuu joskus hoidon jälkeen? Uusi tutkimus viittaa siihen, että osittain vastaus voi olla liitännäishormonihoidon vaikutuksessa joihinkin syöpäsoluihin.
"Pitkään tutkijat ovat keskustelleet siitä, toimivatko hormonihoidot - jotka ovat erittäin tehokas hoito ja pelastavat miljoonia ihmishenkiä - tappamalla rintasyöpäsoluja vai kääntävätkö lääkkeet ne lepotilaan" nukkuvana ", sanoo Luca Magnani, joka on pääasiallinen tutkija Lontoon Imperial Collegen lääketieteellisessä tiedekunnassa Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
"Tämä on tärkeä kysymys, koska hormonihoitoja käytetään useimmissa rintasyövissä", hän toteaa.
Magnani ja hänen kollegansa Lontoon Imperial Collegesta, Milanon yliopistosta Italiassa ja Yonsein yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta Soulissa Etelä-Koreassa - muiden akateemisten instituutioiden joukossa - ovat viime aikoina syventyneet tähän keskusteluun ja tutkineet noin 50000 ihmisen rintasyövän yksittäistä solua.
Tutkimuksessaan tutkijat tarkastelivat endokriinisen adjuvanttihoidon - eräänlaisen hormonihoidon - vaikutusta näihin erilaisiin rintasyöpäsoluihin.
"Tuloksemme viittaavat siihen, että lääkkeet voivat todella tappaa joitain soluja ja muuttaa toiset tähän nukkuja-tilaan. Jos voimme avata näiden lepotilassa olevien solujen salaisuudet, voimme löytää keinon estää syövän uusiutuminen joko pitämällä soluja pysyvässä lepotilassa tai herättämällä ne ja tappamalla ne ”, Magnani kertoo.
Tutkijoiden havainnot ilmestyvät nyt lehdessä Luontoviestintä.
Tulokset herättävät lisää kysymyksiä
Lääkärit suosittelevat yleensä hormonihoitoja estrogeenireseptoripositiivisten rintasyöpien hoitoon, joissa syöpäsolut kasvavat ja leviävät vuorovaikutuksessa estrogeeniksi kutsutun hormonin kanssa.
American Cancer Society toteaa, että nämä muodostavat suurimman osan - noin kaksi kolmasosaa - rintasyöpätapauksista.
Tyypillisesti hormonihoitojakso seuraa leikkausta kasvaimen poistamiseksi, ja vaikka tämä strategia onnistuu monissa tapauksissa, jotkut ihmiset kokevat uusiutumisen. Tämä voi johtaa etäpesäkkeisiin - tilaan, jossa syöpäsolut leviävät koko kehoon, mikä vaikeuttaa lääkäreiden havaitsemista ja hoitoa.
"Tämä strategia viivästyttää merkittävästi kliinistä uusiutumista, mutta ei kumoa sitä kokonaan, koska noin 3% potilaista palaa vuosittain avoimella uusiutumisella, mikä johtaa väistämättä metastaattisen kehityksen jatkumiseen", tutkijat kirjoittavat tutkimusartikkelissaan.
Tutkimuksessa Magnani ja hänen kollegansa havaitsivat, että vaikka adjuvanttihormonihoito todellakin tappoi suurimman osan sille altistuneista syöpäsoluista, se vain lähetti joitain syöpäsoluja lepotilaan.
Tämä tila voi olla väliaikainen, mikä tarkoittaa, että on mahdollista, että nämä syöpäsolut myöhemmin "heräävät", mikä johtaa uusien kasvainten muodostumiseen.
"Nämä nukkuja -solut näyttävät olevan välivaihe sille, että solut tulevat vastustuskykyisiksi syöpälääkkeille", hypoteesoi tutkimuksen toinen kirjoittaja tohtori Iros Barozzi. "Tulokset viittaavat myös siihen, että lääkkeet todella laukaisevat syöpäsolut siirtymään tähän nukkujatilaan", tohtori Barozzi lisää.
Lisäksi tutkijoiden "kokeet viittaavat siihen, että nämä nukkujasolut matkustavat todennäköisemmin ympäri kehoa" toisen tutkimuksen toisen kirjoittajan, tohtori Sung Pil Hongin mukaan. Silti miten ja miksi jotkut syöpäsolut lepäävät, ja mitkä tekijät voivat vaikuttaa niiden heräämiseen, on edelleen mysteeri.
"Ne [nukkuja solut] voisivat sitten" herätä "kerran kehon muissa elimissä ja aiheuttaa sekundaarisia syöpiä. Emme kuitenkaan vieläkään tiedä, kuinka nämä solut siirtyvät lepotilaan - ja mikä saisi heidät heräämään. Nämä ovat kysymyksiä, joihin on puututtava lisätutkimuksissa. "
Tohtori Sung Pil Hong
Näistä alustavista havainnoista huolimatta tutkijat korostavat, että hormonihoidot ovat erittäin tehokas strategia rintasyöpää vastaan. Tutkijat neuvovat, että tarvitaan lisätutkimuksia voidakseen ymmärtää paremmin pelin mekaniikkaa, mahdollisia vaaroja ja miten niihin puuttua.
Tohtori Rachel Shaw, joka on tutkimustietopäällikkö Cancer Research UK: ssa - syöpätutkimus- ja tietoisuuden hyväntekeväisyysjärjestö, joka osittain rahoitti äskettäistä tutkimusta - selittää myös, että nykyiset havainnot viittaavat uuteen tapaan syöpätutkimukseen.
”Vaikka rintasyövän hoidot ovat yleensä onnistuneita, syöpä palaa joillekin naisille, mikä tuo usein huonomman ennusteen. Sen selvittäminen, miksi rintasyöpä toisinaan palaa, on välttämätöntä, jotta voimme kehittää parempia hoitoja ja estää tämän tapahtumasta ", toteaa tohtori Shaw.
"Tämä tutkimus tuo esiin tärkeimmän reitin, jota tutkijat voivat nyt tutkia" nukkuvien "syöpäsolujen torjumiseksi, jotka voivat herätä vuosia hoidon jälkeen, mikä voi mahdollisesti pelastaa monien muiden tautia sairastavien naisten hengen", hän selittää.
