Voiko endometrioosi aiheuttaa virtsarakon kipua?

Endometrioosi on tila, jossa kohdun limakalvoa muistuttava kudos kasvaa kohdun ulkopuolella, kuten munasarjoissa tai munanjohtimissa. Virtsarakon endometrioosissa tämä kudos kasvaa virtsarakon sisällä tai pinnalla.

Virtsarakon endometrioosi on harvinainen sairauden muoto, joka voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Kun se muodostuu vain virtsarakon pinnalle, sitä kutsutaan pinnalliseksi endometrioosiksi, ja jos se kehittyy virtsarakon vuorauksen tai seinän sisällä, sitä kutsutaan syvä endometrioosi.

Säännöllisten kuukautisten aikana kohdun limakalvon kudos sakeutuu ja poistuu kehosta veressä. Kuitenkin, kun kudos kasvaa kohdun ulkopuolella, se ei voi poistua emättimen läpi, joten se pysyy kehon sisällä. Tämä johtaa oireisiin, kuten tuskallisiin ja raskaisiin jaksoihin.

Tässä artikkelissa tarkastelemme virtsarakon endometrioosin oireita, diagnoosia ja hoitoa. Keskustelemme myös muista virtsarakon kivun ja interstitiaalisen kystiitin muodoista, joilla voi olla samanlaisia ​​oireita kuin virtsarakon endometrioosi.

Levinneisyys

Endometrioosi vaikuttaa 6-10 prosenttiin naisista lisääntymisvuosina. Siksi suurin osa naisista saa diagnoosinsa tänä aikana keski-iän ollessa 27 vuotta.

Virtsarakon endometrioosi on harvinaista. Vuonna 2014 tehdyn tutkimuksen mukaan vain 1-2 prosentilla naisista, joilla on endometrioosi, voi olla kohdun limakalvon kasvu virtsajärjestelmässään, ja virtsarakko on elin, johon se todennäköisesti vaikuttaa.

Oireet

Kipu, kun virtsarakko on täynnä, ja tarve virtsata usein, ovat virtsarakon endometrioosin yleisiä oireita.

Vuoden 2012 tutkimuksessa todettiin, että noin 30 prosentilla naisista, joilla on virtsarakon endometrioosi, ei ole oireita.Henkilö ei välttämättä tiedä, että hänellä on sairaus, ennen kuin se ilmenee testien tuloksena, jos hänellä on jokin muu syy, kuten epäilty hedelmättömyys.

Nainen havaitsee todennäköisemmin kaikki endometrioosin oireet ajankohtana.

Virtsarakon endometrioosin oireita voivat olla erityisesti:

• tunne tarvetta virtsata kiireellisesti
• toistuva virtsaaminen
• kipu, kun virtsarakko on täynnä
• polttava tai tuskallinen tunne virtsatessa
• verta virtsassa
• lantiokipu
• alaselän kipu (toisella puolella)

Kun endometrioosi kehittyy lantion muissa osissa, oireita voivat olla:

• kouristukset ja kipu ennen jaksoja ja niiden aikana
• kipu seksin aikana
• verenvuoto voi olla raskasta jaksojen aikana tai niiden välillä
• tunne erittäin väsynyt
• pahoinvointi
• ripuli

Diagnoosi

Ultraääni voidaan suorittaa sen selvittämiseksi, missä endometriumin kudos on muodostunut.

Virtsarakon endometrioosin diagnosoimiseksi lääkäri tarkistaa ensin emättimen ja virtsarakon varmistaakseen, onko epänormaaleja kasvuja. He tekevät myös virtsatestin tarkistaakseen veren virtsassa.

Muita testejä, joita lääkäri voi suorittaa, ovat:

• Ultraääni. Ultraäänellä käytetään korkeataajuisia ääniaaltoja kuvien luomiseen kehon sisäpuolelta. Lääkäri selvittää, missä endometriumin kudos kasvaa ja kuinka paljon sitä on.
• MRI-skannaus. Magneettikuvaus käyttää magneetteja ja radioaaltoja tuottamaan yksityiskohtaisia ​​kuvia ihmisen kehon sisäpuolelta. Lääkäri käyttää tätä testiä etsimään endometrioosia virtsarakossa ja muissa lantion osissa.
• Kystoskopia. Kystoskopian suorittamiseksi lääkäri lisää ulottuvuuden virtsaputken läpi. Tämän tekeminen antaa heille mahdollisuuden tarkastella virtsarakon vuorausta nähdäkseen, onko siellä lisääntynyt endometriumin kudosta.

Endometrioosin vaiheet

Kun endometrioosin diagnoosi on vahvistettu, lääkäri näkee, missä tilassa tila on. Vaiheet määritellään sen mukaan, kuinka paljon kudosta on läsnä ja kuinka syvästi se on kasvanut ihmisen elimiin.

On neljä vaihetta, jotka ovat:

Vaihe 1. Minimaalinen. Henkilöllä, jolla on vaiheen 1 endometrioosi, kasvaa vain pieni määrä kudosta, ja sitä esiintyy vain elinten pinnalla tai ympärillä.

Vaihe 2. Lievä. Henkilöllä, jolla on vaiheen 2 endometrioosi, on laajempia kudoskasvuja, mutta ne ovat edelleen elinten pinnalla niiden sisällä.

Vaihe 3. Kohtalainen. Henkilöllä, jolla on vaiheen 3 endometrioosi, on laajempi kudos, joka on alkanut kasvaa lantion elimissä.

Vaihe 4. Vakava. Henkilöllä, jolla on vaiheen 4 endometrioosi, on paljon endometriumin kudosta, joka kasvaa useiden lantion elinten sisällä.

Hoito

Nykyistä parannuskeinoa endometrioosiin ei ole. Tilaa voidaan kuitenkin hallita lääkityksellä ja joskus leikkauksella.

Leikkaus on yleisin hoito niille, joilla on virtsarakon endometrioosi. Leikkauksen aikana lääkäri yrittää poistaa kaikki virtsarakossa kasvavat kudokset, ja tämän pitäisi auttaa lievittämään oireita.

Virtsarakon endometrioosiin käytetään kahta tyyppiä:

• Transuretraalinen leikkaus on lääkäri, joka lisää ohuen virtsaputken ja virtsarakon sisälle. Laajuuden lopussa on leikkaustyökalu, jota käytetään leikkaamaan kohdun limakalvon kudos.
• Osittainen kystektomia sisältää virtsarakon kärsivän osan poistamisen. Kirurgi voi joko suorittaa laparotomian, johon liittyy yksi suuri viilto, tai laparoskopian, jossa kirurgin on tehtävä useita pienempiä viiltoja.

Lääkärit määräävät todennäköisesti hormonihoitoja, jotka auttavat hidastamaan endometriumin kudoksen kasvua tai hallitsemaan kipua. Hormonihoidot voivat sisältää gonadotropiinia vapauttavaa hormonia (GnRH) tai ehkäisypillereitä.

Hedelmällisyys

Virtsarakon endometrioosi ei vaikuta naisen hedelmällisyyteen. Kohdun limakalvon kudos kasvaa kuitenkin usein naisen lisääntymisjärjestelmän osissa, kuten munasarjat, mikä voi vaikuttaa naisen raskauden todennäköisyyteen.

Virtsarakon endometrioosi vs. interstitiaalinen kystiitti

Interstitaalinen kystiitti on samanlaisia ​​oireita kuin virtsarakon endometrioosi.

Interstitiaalinen kystiitti voi kokea monia samoja oireita kuin virtsarakon endometrioosi. Molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa:

• krooninen lantion kipu, joka kestää vähintään 6 kuukautta
• tarvitsee virtsata usein ja kiireellisesti
• kipu sukupuolen aikana
• tarvitsee virtsata yöllä
• kipu virtsarakossa
• oireet, joihin kuukautiskierto vaikuttaa

Henkilöllä, joka ei reagoi tyypillisiin endometrioosihoitoihin, voi itse asiassa olla diagnosoimaton interstitiaalinen kystiitti. Henkilöllä voi olla molemmat olosuhteet.

Interstitiaalisen kystiitin tarkkaa syytä ei tunneta. Valitettavasti antibiootit, jotka voivat hoitaa muun tyyppisiä kystiittejä, eivät ole tehokkaita.

Suositeltu hoito sisältää yleensä elämäntapamuutoksia, kuten ruokavalion muutosten tekemisen, tupakoinnin lopettamisen, juomisen vähentämisen ennen nukkumaanmenoa ja suunniteltujen WC-taukojen aikatauluttamisen, jotta virtsarakko ei tule liian täyteen.

Virtsarakon endometrioosi vs. muu virtsarakon kipu

Muita mahdollisia syitä henkilölle tuntea epämukavuutta tai kipua virtsarakossaan ovat:

• virtsarakon infektio
• virtsarakon vuorauksessa
• autoimmuunireaktio
• allerginen reaktio

Jos henkilöllä on virtsarakon paine tai kipu, joka ei mene pois, hänen tulee sopia tapaaminen lääkärin kanssa. Lääkäri pystyy suorittamaan testit syyn selvittämiseksi.

Mahdolliset syyt

Lääkärit eivät ole varmoja virtsarakon endometrioosin tarkasta syystä. Mahdollisia syitä ovat:

• Lantion leikkaus. Yksi teoria on, että edellinen leikkaus, kuten keisarileikkaus tai kohdun poisto, voi tuoda endometriumin solut virtsarakoon.
• Varhainen solumuunnos. Tämä tapahtuu, kun alkiosta jääneet solut muuttuvat kohdun limakalvokudokseksi.
• Retrograde kuukautiset. Takautuvilla kuukautisilla naisen kuukautisveri virtaa taaksepäin lantioon sen sijaan, että se virtaisi kehosta. Kohdun limakalvon solut voivat sitten istuttaa virtsarakon seinämään.
• Transplantaatio. Transplantaatio on kohdun limakalvon solujen liikkuminen imusysteemin tai verisuonten läpi ja päätyen ihmisen virtsarakoon.
• Genetiikka. Endometrioosin uskotaan olevan perinnöllinen.

Näkymät

Ilman asianmukaista hoitoa virtsarakon endometrioosi voi aiheuttaa munuaisvaurioita. On myös mahdollista, että syöpäkudos voi kasvaa virtsarakon kohdun limakalvon kudoksesta, vaikka tämä onkin hyvin harvinaista.

Henkilön näkymät riippuvat siitä, mikä endometrioosi on heillä. Vakavampia tapauksia on vaikeampaa hoitaa.

Leikkaus kudoksen poistamiseksi on usein tehokkain hoito, vaikka endometrioosi palaa usein leikkauksen jälkeen. Siksi voidaan tarvita useita leikkauksia.