Voiko marihuana auttaa fibromyalgian hoidossa?
Ihmiset tietävät, että marihuana on virkistyslääke, mutta sillä on ollut lääketieteellinen rooli tuhansien vuosien ajan. Jotkut tutkimukset ja anekdoottiset todisteet viittaavat siihen, että marihuana tai sen uutteet voivat auttaa kivun oireissa, mukaan lukien fibromyalgian yhteydessä esiintyvä kipu.
Yhdysvalloissa marihuanan tai kannabiksen käyttö on edelleen laitonta monissa osavaltioissa.
Marihuana sisältää kuitenkin monia aineita, mukaan lukien vähintään 120 vaikuttavaa ainetta, joista osa osoittaa lupauksia hoidoille. Näitä ovat kannabidioli (CBD) ja tetrahydrokannabinoli (THC).
CBD: n käyttö voi olla laillista, vaikka joskus resepti on tarpeen.
THC on kannabiksen psykoaktiivinen ainesosa. CBD: llä ei ole psykoaktiivisia ominaisuuksia. Sekä CBD: llä että THC: llä näyttää olevan hyödyllisiä lääkinnällisiä ominaisuuksia.
Yksi mahdollinen näiden kemikaalien käyttö voi olla eräänlainen kivunlievitys. Sellaisena heillä voi olla etuja fibromyalgiaa sairastaville.
Marihuana ja fibromyalgia
Fibromyalgian kanssa elävät ihmiset voivat kokea kipua, päänsärkyä ja pahoinvointia muiden oireiden ohella. Tutkimukset ovat osoittaneet, että marihuanan vaikuttavat aineosat voivat parantaa näitä oireita joillakin ihmisillä.
Kuitenkin harvoissa tutkimuksissa on keskitytty marihuanan tai sen uutteiden vaikutuksiin erityisenä hoitomenetelmänä fibromyalgialle, ja nykyisessä kirjallisuudessa on tehty ristiriitaisia johtopäätöksiä.
Vuonna 2011 julkaistu tutkimus osoitti, että kannabiksen käytöllä voi olla myönteisiä vaikutuksia tiettyihin fibromyalgian oireisiin.
Tutkimuksessa tutkittiin ihmisiä, jotka "käyttivät kannabista" sen sijaan, että keskittyisivät lääkeuutteeseen tai tiettyyn kemikaaliin.
Vuoden 2016 tutkimusten tarkastelussa havaittiin kuitenkin, että liian vähän todisteita oli käytettävissä marihuanapohjaisten hoitojen suosittelemiseen reumaattisten sairauksien, kuten fibromyalgian, oireiden hoitamiseksi.
Vuonna 2018 australialainen tutkimus ei havainnut, että kannabiksen käyttö vähensi kipua tai opioidien tarvetta erilaisissa olosuhteissa. Tämä tutkimus, kuten monet muutkin, keskittyi kuitenkin ihmisiin, jotka käyttävät marihuanaa virkistyskäyttöön lääketieteellisen käytön sijaan.
Jopa 90 prosenttia fibromyalgiaa sairastavista on naisia. Ainakin yhdessä tutkimuksessa on kuitenkin havaittu, että marihuana tarjoaa parempaa kivunlievitystä miehille kuin naisille.
Jotkut todisteet vahvistavat, että muutamat marihuanan ainesosat voivat auttaa lievittämään multippeliskleroosiin (MS) liittyvää kroonista kipua, pahoinvointia, lihaskouristuksia ja hermokipua.
Kannabis voi osoittautua tehokkaaksi vastaavien oireiden lievittämiseksi fibromyalgiaa sairastavilla.
Lääketieteellinen marihuana
Lääketieteellinen marihuana voi olla vaihtoehto fibromyalgiaa sairastaville. Se sisältää yhdisteitä, jotka voivat tarjota helpotusta joihinkin oireisiin.
Ainesosat THC ja CBD ovat saaneet eniten huomiota. THC on samanlainen kuin kannabinoidikemikaalit, joita esiintyy luonnollisesti kehossa. Se toimii stimuloimalla kannabinoidireseptoreita aivoissa. Tämä aktivoi aivojen palkitsemisjärjestelmän ja vähentää kiputasoja.
Ainakin yksi tutkimus viittaa siihen, että THC voi auttaa lievittämään päänsärkyä. Se vaikuttaa myös muistiin ja koordinaatioon liittyviin aivojen alueisiin.
Toisin kuin THC, CBD ei ole psykoaktiivinen eikä sitoudu kannabinoidireseptoreihin. Toisin sanoen, se ei aiheuta THC: n usein aiheuttamia mielihyvän ja euforian tunteita, jotka tunnetaan myös korkeana.
Marihuana-pohjainen lääkitys
Termi "lääketieteellinen marihuana" viittaa joko koko, käsittelemättömän kannabiskasvin tai sen uutteiden käyttöön sairauksien hoitoon.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt koko kasvin käyttöä missään olosuhteissa.
Kuitenkin kesäkuussa 2018 FDA hyväksyi puhdistetun CBD-muodon tuotenimellä Epidiolex kahden sairauden hoitamiseksi: Lennox-Gastautin oireyhtymä ja Dravetin oireyhtymä.
Näihin olosuhteisiin liittyy kohtauksia, jotka eivät parane muiden lääkkeiden ottamisen jälkeen. CBD-tuotteiden ostaminen näihin olosuhteisiin edellyttää reseptiä.
Synteettistä THC: tä esiintyy myös hoidoissa, joilla on FDA: n hyväksyntä pahoinvoinnille ja oksentelulle sekä eräille anoreksialle.
Joissakin maissa Sativexia tai nabiksimolia on saatavana reseptinä suun kautta annettavana suihkeena multippeliskleroosia (MS) sairastaville ihmisille, joiden oireet eivät ole reagoineet muihin hoitoihin. Se sisältää CBD: tä ja THC: tä ja hoitaa kipua ja lihaskouristuksia. Sativexia ei ole saatavana Yhdysvalloissa
Tutkijat jatkavat tutkimuksia ja kliinisiä kokeita selvittääkseen, onko lääketieteellinen marihuana turvallista ja tehokasta useissa olosuhteissa.
Milloin marihuana sopii?
Ihmiset käyttävät marihuanaa monenlaisiin olosuhteisiin, vaikka tutkimus on vahvistanut sen hyödyt vain harvoille.
Tällä hetkellä hyvät tieteelliset todisteet vahvistavat sen käytön edut kroonisen kivun, mukaan lukien hermokipu ja lihaskouristukset, hoidossa.
Huumeiden väärinkäytön kansallisen instituutin mukaan tutkimus on käynnissä sen selvittämiseksi, voivatko marihuanan yhdisteet auttaa seuraavissa:
- ruokahaluttomuus ja ruokahaluttomuus
- immuunijärjestelmään vaikuttavat olosuhteet, mukaan lukien HIV
- multippeliskleroosi
- tulehdus
- kipu
- kohtaukset
- päihteiden käytön häiriöt
- mielenterveysolosuhteet
Hiiritutkimukset ovat osoittaneet, että puhdistetut marihuanan uutteet voivat hidastaa syöpäsolujen kasvua yhden tyyppisessä aivokasvaimessa. CBD- ja THC-uutteiden yhdistelmä auttoi tappamaan syöpäsolut hiirissä sädehoidon aikana.
Lisää tutkimuksia tarvitaan näiden käyttötapojen vahvistamiseksi.
Riskit ja varoitukset
Ihmisten, jotka haluavat kokeilla marihuanaa fibromyalgian kivun oireiden hoitona, tulisi tarkistaa valtionsa kannabiksen käyttöä koskevat lait.
Koska FDA ei ole hyväksynyt marihuanaa ja suurinta osaa siihen liittyvistä tuotteista, kuluttajien tulisi olla varovaisia hankkiessaan ja käyttäessään tuotetta, koska mikään lainsäädäntö ei valvo tuotteiden laatua tai sisältöä.
Ihmiset kasvavat marihuanaa kasvina. He eivät syntetisoi sitä huolellisesti laboratoriossa. Siksi potentiaalisesti hyödyllisten yhdisteiden määrät vaihtelevat kasvien eristä toiseen. Oireiden lieventämisen tehokkuus voi myös vaihdella seurauksena.
Ihmisten tulisi kysyä lääkäriltä neuvoja minkä tahansa vaihtoehtoisen tai täydentävän hoidon, mukaan lukien marihuanan, käytöstä, koska se ei välttämättä ole turvallista ja tehokasta kaikille. Esimerkiksi marihuanan ainesosat voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.
Marihuana-tuotteissa voi olla sieni tai home, joka voi vahingoittaa vakavasti keuhkoja ja yleistä terveyttä. Valmistajat ja myyjät saattavat lisätä muita lääkkeitä. Marihuanaa käyttävillä ihmisillä on näin ollen saastumisriski.
Terveydenhuollon tarjoaja voi pystyä suosittelemaan hyvämaineista lähdettä tai tuotetta.
Mahdolliset haittavaikutukset
Joitakin marihuanan käytön mahdollisista haittavaikutuksista ovat:
- riippuvuus, kun henkilön on käytettävä enemmän saadakseen saman vaikutuksen
- vieroitusoireet
- lisääntynyt syke
- hengitysongelmia
- huimaus
- heikentyneet reaktioajat
- keskittymiseen, oppimiseen ja muistiin liittyviä kysymyksiä
- mielisairaus niillä, joilla on taipumusta siihen
- vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Nämä vaikutukset lisääntyvät pitkäaikaisessa käytössä. Joidenkin yksittäisten aineiden, kuten CBD: n, käyttö ei kuitenkaan välttämättä aiheuta kaikkia näitä riskejä.
Kliinisissä tutkimuksissa ei löytynyt merkkejä riippuvuudesta esimerkiksi CBD-pohjaista Epidiolexia käyttävillä ihmisillä.
FDA: n hyväksynnän saaneet hoidot voivat olla turvallisia kliinisten tutkimusten pitkän ja tiukan prosessin vuoksi. Kiinnitä kuitenkin huomiota potilastiedotteeseen, koska kaikilla lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia.
Lifestyle-korjaustoimenpiteet fibromyalgian hoitoon
Seuraavat elämäntavan mukautukset voivat auttaa lievittämään fibromyalgian oireita:
- Harjoitus: Hellävaraiset harjoitukset, kuten kävely, uinti ja pilates, voivat auttaa vähentämään kipuoireita.
- Stressin vähentäminen: Meditaatio, progressiivinen lihasten rentoutuminen ja hengitysharjoitukset voivat auttaa vähentämään stressiä.
- Hieronta: Kansallinen fibromyalgian ja kroonisen kivun yhdistys toteaa, että hierontaterapia voi parantaa kroonista kipua ja fibromyalgian oireita.
- Akupunktio: Jotkut tutkimukset osoittavat, että räätälöity akupunktio voi helpottaa joidenkin ihmisten oireita.
- Nukkuminen: Nukkuminen ja herääminen samaan aikaan joka päivä voivat auttaa lievittämään väsymystä. Lääkäri voi pystyä ehdottamaan muita vaihtoehtoja.
- Käyttäytymisen modifiointiterapia: Terapeutti voi auttaa fibromyalgiaa sairastavaa henkilöä oppimaan uusia selviytymistaitoja ja määrittelemään ja asettamaan rajoituksia parantamalla elämänlaatua ja itsetuntoa.
Lääketieteelliset hoidot
Fibromyalgiaan voi liittyä monenlaisia oireita, joten yksi hoito ei todennäköisesti toimi kaikille, joilla on sairaus. Hoitojen tehokkuus vaihtelee myös yksilöiden välillä.
Useimmille ihmisille lääkkeiden ja elämäntapamuutosten yhdistelmä on edullisin.
Lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään oireita, ovat kivunlievityslääkkeet, joko OTC-lääkkeet tai reseptilääkkeet, ja masennuslääkkeet, jotka voivat auttaa kivun, väsymyksen ja masennuksen kanssa.
Jokaisen, joka harkitsee marihuanaa tai muuta täydentävää hoitoa, tulisi ensin puhua lääkärille hoidon ja tuotteen turvallisuuden varmistamiseksi.
K:
Kuulen, että marihuana saattaa auttaa fibromyalgian hoidossa, mutta miten voisin käyttää sitä turvallisesti?
A:
Ensimmäinen askel on saada se laillisesti. Kun yrität hallita kroonista tautia, et tarvitse myöskään oikeudellisia kysymyksiä.
Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa osavaltiosi valinnoista ja laillisista vaihtoehdoista. Marihuanan ottaminen ruokaan, kuten browniesiin, estää marihuanan savun aiheuttamat keuhkovauriot.
Turvallinen ensimmäinen askel saattaa olla vain CBD-öljyn käyttö. Dokumentoi kiputasosi viikolle ennen aloittamista ja jatka CBD-öljyn käytön aloittamisen jälkeen huomioiden kivun, energian ja hyvinvoinnin muutokset.
Jos löydät jonkin verran helpotusta, tämä voi olla hyvä valinta jatkaa sisällyttämistä hoitosuunnitelmaasi.
Debra Rose Wilson, tohtori, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
