Diabetes: Tyyppien 1 ja 2 erot

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta esiintyy, kun elimistö ei pysty varastoimaan ja käyttämään energiaa varten välttämätöntä glukoosia. Sokeri tai glukoosi kerääntyy vereen eikä saavuta sitä tarvitsevia soluja, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Tyypin 1 diabetes esiintyy yleensä ensin lapsilla ja nuorilla, mutta sitä voi esiintyä myös vanhemmilla ihmisillä. Immuunijärjestelmä hyökkää haiman beetasoluihin niin, että ne eivät enää pysty tuottamaan insuliinia. Tyypin 1 diabetesta ei voida estää, ja se on usein perinnöllinen. Noin 5 prosentilla diabetesta sairastavista on tyypin 1 tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.

Tyypin 2 diabetes esiintyy todennäköisemmin ihmisten iän myötä, mutta monet lapset ovat alkaneet kehittää sitä. Tämän tyyppinen haima tuottaa insuliinia, mutta elimistö ei voi käyttää sitä tehokkaasti. Elintapatekijöillä näyttää olevan merkitystä sen kehityksessä. CDC: n mukaan noin 90–95 prosentilla diabetesta sairastavista on tätä tyyppiä.

Molemmat diabetestyypit voivat johtaa komplikaatioihin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin, munuaissairauksiin, näön menetykseen, neurologisiin tiloihin ja verisuonten ja elinten vaurioihin.

CDC arvioi, että yli 30 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa todennäköisesti on diabetes, mutta 25 prosenttia heistä ei tiedä sairastavansa sitä.

Toinen tyyppi on raskausdiabetes. Tämä tapahtuu raskauden aikana ja häviää tyypillisesti synnytyksen jälkeen, mutta joillakin ihmisillä kehittyy sitten tyypin 2 diabetes myöhemmin elämässä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen eroja ja yhtäläisyyksiä.

Syyt

Tyypeillä 1 ja 2 on erilaiset syyt, mutta molemmissa on mukana insuliinia.

Insuliini on eräänlainen hormoni. Haima tuottaa sitä säätämään tapaa, jolla verensokeri muuttuu energiaksi.

Tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 diabetes vaikuttaa usein nuoriin.

Tämäntyyppiset tutkijat uskovat, että immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa haiman beetasoluja, jotka tuottavat insuliinia. He eivät tiedä, mikä aiheuttaa tämän tapahtumisen, mutta lapsuuden infektioilla voi olla merkitystä.

Immuunijärjestelmä tuhoaa nämä solut, mikä tarkoittaa, että keho ei voi enää tuottaa tarpeeksi insuliinia veren glukoosipitoisuuden säätelemiseksi. Tyypin 1 diabetesta sairastavan henkilön on käytettävä lisäinsuliinia diagnoosin saamisesta lähtien ja loppuelämänsä ajan.

Tyyppi 1 vaikuttaa usein lapsiin ja nuoriin aikuisiin, mutta se voi tapahtua myöhemmin elämässä. Se voi alkaa yhtäkkiä, ja sillä on taipumus pahentua nopeasti.

Riskitekijöitä ovat:

• joilla on suvussa diabetes
• syntyy tietyillä geneettisillä ominaisuuksilla, jotka vaikuttavat kehon tapaan tuottaa tai käyttää insuliinia
• jotkut sairaudet, kuten kystinen fibroosi tai hemokromatoosi
• mahdollisesti altistuminen joillekin infektioille tai viruksille, kuten sikotauti tai vihurirokko sytomegalovirukselle

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabeteksessa kehon solut alkavat vastustaa insuliinin vaikutuksia. Ajan myötä keho lopettaa riittävän insuliinin tuotannon, joten se ei voi enää käyttää glukoosia tehokkaasti.

Tämä tarkoittaa, että glukoosi ei pääse soluihin. Sen sijaan se kerääntyy vereen.

Tätä kutsutaan insuliiniresistenssiksi.

Se voi tapahtua, kun henkilöllä on aina tai usein korkea verensokeri. Kun kehon solut ovat ylialtistuneet insuliinille, ne reagoivat vähemmän tai ehkä eivät enää reagoi lainkaan.

Oireiden ilmaantuminen voi viedä vuosia. Ihmiset voivat käyttää lääkkeitä, ruokavaliota ja liikuntaa alkuvaiheesta riskin vähentämiseksi tai taudin hidastamiseksi.

Alkuvaiheessa tyypin 2 diabetesta sairastava henkilö ei tarvitse lisäinsuliinia. Taudin edetessä he saattavat kuitenkin tarvita sitä verensokeritasonsa hallitsemiseksi pysyäkseen terveinä.

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä ovat:

• perheenjäsen, jolla on tyypin 2 diabetes
• joilla on liikalihavuus
• tupakointi-
• epäterveellisen ruokavalion seuraaminen
• liikunnan puute
• joidenkin lääkkeiden käyttö, mukaan lukien jotkut kouristuksia estävät lääkkeet ja jotkut HIV-lääkkeet

Tiettyjen etnisten ryhmien ihmiset sairastavat todennäköisemmin tyypin 2 diabetesta. Näihin kuuluvat mustat ja latinalaisamerikkalaiset, intiaani-intiaanit ja Alaskan alkuperäiskansat, Tyynenmeren saaret ja jotkut aasialaista alkuperää olevat ihmiset CDC: n mukaan.

Riskitekijät

Geneettiset ja ympäristötekijät voivat laukaista sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen, mutta monet ihmiset voivat välttää tyypin 2 tekemällä terveellisiä elämäntapavalintoja.

Tutkimukset ovat myös ehdottaneet, että joillakin muilla ympäristötekijöillä voi olla merkitystä.

D-vitamiini

Tutkimukset ovat osoittaneet, että D-vitamiini voi auttaa ehkäisemään sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetesta.

Alhaisella D-vitamiinitasolla voi olla merkitystä sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä joidenkin tutkimusten mukaan.

Vuonna 2017 julkaistu katsaus viittaa siihen, että kun ihmiseltä puuttuu D-vitamiinia, tietyt kehon prosessit, kuten immuunitoiminta ja insuliiniherkkyys, eivät toimi niin hyvin kuin heidän pitäisi. Tutkijoiden mukaan tämä voi lisätä ihmisen diabeteksen riskiä.

D-vitamiinin ensisijainen lähde on altistuminen auringolle. Ruokalähteitä ovat öljyinen kala ja väkevöidyt maitotuotteet.

Imetys

Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että lapselle vain äidinmaidon antaminen edes lyhyeksi ajaksi voi auttaa ehkäisemään tyypin 1 diabetesta tulevaisuudessa.

Vuonna 2012 julkaistussa katsauksessa todettiin, että yksinomaan imetyksen ja tyypin 1 diabeteksen välillä voi olla "heikkoja suojayhdistyksiä". Linkin olemassaolon osoittamiseksi ei kuitenkaan ollut riittävästi todisteita.

Oireet

Diabetesta sairastavalla voi olla oireita ja komplikaatioita johtuen riittämättömästä verensokeritasosta.

Metabolisen oireyhtymän muita näkökohtia esiintyy myös tyypin 2 diabeteksen rinnalla, mukaan lukien liikalihavuus, korkea verenpaine ja sydän- ja verisuonisairaudet. Tulehduksella näyttää olevan merkitystä.

Alla olevassa kaaviossa hahmotellaan tyypin 1 ja 2 diabeteksen oireet ja komplikaatiot ennen sairauden alkamista ja sen alkuvaiheessa.

Tyyppi 1Tyyppi 2Ennen alkamistaBMI terveellisellä alueella (19–24,9)BMI yli terveellisen alueen (25 tai yli)AlkaessaEsiintyminen useiden viikkojen ajan:
lisääntynyt jano ja virtsaaminen
lisääntynyt nälkä
sumea näkö
väsymys ja uupumus
tunnottomuus tai pistely käsissä ja jaloissa
haavat tai haavat, joiden parantuminen kestää kauan
selittämätön laihtuminenKehitys useiden vuosien ajan:
lisääntynyt jano ja virtsaaminen
lisääntynyt nälkä
sumea näkö
väsymys ja uupumus
tunnottomuus tai pistely käsissä tai jaloissa
haavat tai haavat, joiden parantuminen kestää kauan
selittämätön laihtuminenKomplikaatiotRiski:
sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski
munuaissairaus ja munuaisten vajaatoiminta
silmäongelmat ja näön menetys
hermovaurio
haavan paranemisen ongelmat
ketoasidoosiRiski:
sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski
munuaissairaus ja munuaisten vajaatoiminta
silmäongelmat ja näön menetys
hermovaurio
haavan paranemisen ongelmat, jotka voivat johtaa gangreeniin ja amputointitarpeeseen
ketoasidoosi

Hyperglykemia

Jos henkilön verensokeri on liian korkea, hänellä voi olla oireita hyperglykemiasta ja pitkäaikaisista komplikaatioista, kuten näön menetys, sydän- ja verisuonitaudit ja elinten vajaatoiminta.

American Diabetes Associationin (ADA) mukaan, kun henkilöllä on hyperglykemia, hän voi kokea seuraavaa:

• toistuva virtsaaminen
• lisääntynyt jano

Tämä voi johtaa ketoasidoosiin, mahdollisesti hengenvaaralliseen tilaan, joka tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.

Oireita ovat:

• vaikeuksia hengittää
• hedelmäinen haju hengityksessä
• pahoinvointi ja oksentelu
• suun kuivuminen
• kooma

Napsauta tätä saadaksesi lisätietoja hyperglykemiasta.

Hypoglykemia

Diabetespotilaiden on testattava verensokeritasonsa säännöllisesti.

Hypoglykemia on, kun verensokeritaso on liian alhainen. Tämä voi johtaa diabetekseen, jos henkilö käyttää enemmän insuliinia tai lääkkeitä, jotka saavat kehon tuottamaan insuliinia kuin tarvitsevat.

Varhaisia ​​oireita ovat:

• hikoilu, vilunväristykset ja vaaleat kasvot
• tunne vapina, hermostunut ja ahdistunut
• nopea syke
• huimauksen ja huimauksen tunne
• pahoinvointi
• tunne heikko ja väsynyt
• päänsärky
• pistely

Henkilön tulee ottaa glukoositabletti, karkki tai makea juoma oireiden lievittämiseksi ja estää ongelman pahenemisen. Seuraa tätä proteiinipohjaisen ruoan, kuten maapähkinävoin, kanssa.

Ilman hoitoa henkilöllä voi olla:

• kohtaukset
• tajunnan menetys
• kooma

Tämä voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Diabetesta sairastavalla henkilöllä on oltava lääkärintodistus, jotta muut tietävät, mitä tehdä, jos ongelma ilmenee.

Lisätietoja hypoglykemiasta täältä.

Diagnoosi

Tyypin 1 diabeteksen puhkeaminen on yleensä äkillistä. Jos oireita esiintyy, henkilön tulisi mennä lääkäriin mahdollisimman pian.

Henkilöllä, jolla on prediabetes, joka on tyypin 2 diabeteksen varhaisin vaihe, ja tyypin 2 varhaisvaiheessa ei ole oireita, mutta rutiininomainen verikoe osoittaa, että verensokeritaso on korkea.

Ihmisillä, joilla on liikalihavuus ja muut tyypin 2 diabeteksen riskitekijät, tulisi olla säännölliset tarkastukset varmistaakseen, että heidän glukoosipitoisuutensa ovat terveitä. Jos testit osoittavat, että ne ovat korkeita, henkilö voi toimia diabeteksen ja sen komplikaatioiden viivästyttämiseksi tai ehkäisemiseksi.

Seuraavat testit voivat arvioida tyypin 1 tai 2 diabetesta, mutta ne eivät välttämättä ole hyödyllisiä molemmille tyyppeille:

• A1C-testi, jota lääkärit kutsuvat myös hemoglobiini A1c-, HbA1c- tai glykohemoglobiinitestiksi
• Paastoplasman glukoositesti (FPG)
• Oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT)
• Satunnainen plasman glukoositesti (RPG)

Tuloksista riippuen lääkäri voi diagnosoida diabeteksen tai prediabeteksen.

Seuraava taulukko osoittaa, minkä tyyppiset tulokset viittaavat diabetekseen:

A1C (%) FPG
(milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl) OGTT
(mg / dl) RPG
(mg / dl)Diabetes6,5% tai enemmän126 tai enemmän200 tai enemmän200 tai enemmänPrediabetes5.7–6.4%100–125140–199Normaalialle 5,7%alle 100alle 140alle 200

ADA suosittelee tyypin 2 diabeteksen säännöllistä seulontaa 45-vuotiaille tai sitä vanhemmille tai aikaisemmin riskitekijöille.

Ihmiset voivat tarkistaa omat verensokeritasonsa kotona. Testaussarjoja voi ostaa verkosta.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Diabetes ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa ihmisiä hallitsemaan sitä ja estämään sen pahenemisen. Tässä on joitain kohtia diabeteksen hoidosta ja hoidosta.

Tyyppi 1Tyyppi 2Mahdollinen parannuskeinoTällä hetkellä ei ole parannuskeinoa, mutta elinikäinen hoito voi hallita oireita.
Ajan myötä geeniterapia, kantasoluja käyttävä regeneratiivinen lääketiede tai haiman saarekkeensiirto voi tulla vaihtoehtona.Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa, mutta toimenpiteet voivat hidastaa etenemistä ja hallita oireita.
Mahalaukun ohitus voi vähentää oireita ihmisillä, joilla on vaikea liikalihavuus.Hoito insuliinilla ja muilla lääkkeilläPäivittäiset insuliiniruiskutukset tai insuliinipumpun käyttö voivat tarjota insuliinia tarpeen mukaan koko päivän ja yön.
Muut lääkkeet, kuten pramlintidi, voivat estää glukoosipitoisuuden nousun liian pitkälle.Metformiini voi vähentää maksan tuottaman sokerin määrää.
SGLT2-estäjät, DP-4-estäjät tai alfa-glukosidaasin estäjät (AGI) voivat vähentää verensokeritasoja.
Meglitinidit tai sulfonyyliureat voivat lisätä insuliinitasoja.
Tiatsolidiinidionit (TZD) voivat lisätä herkkyyttä insuliinille.
Glukagonin kaltaiset peptidi-1 (GLP-1) -agonistit voivat lisätä insuliinia ja vähentää sokeritasoja.
Amyliinianalogit voivat vähentää verensokeria hidastamalla ruoansulatusta.
Lisälääkkeet ihmisille, joilla on suuri sydän- ja verisuonitautien ja ateroskleroosin riski.
Insuliini joissakin tapauksissa.Lifestyle-hoidotNoudata insuliini- ja glukoositestausta koskevaa hoitosuunnitelmaa ja lääkärin ohjeita.
Seuraa aktiivista ja terveellistä elämäntapaa vähentääksesi sydän- ja verisuonitautien ja muiden terveysongelmien riskiä.
Kiinnitä huomiota glukoosipitoisuuksiin liikunnan aikana.
Verenpaineen ja korkean kolesterolitason hallinta.Noudata hoitosuunnitelmaa ja lääkärin ohjeita. Terveellinen ruokavalio
Säännöllinen harjoittelu
Verenpaineen ja korkean kolesterolitason hallinta
Tupakoinnin välttäminen
Haitallisten vaikutusten ja komplikaatioiden merkkien tunteminen.Komplikaatioiden välttäminenNoudata hoitosuunnitelmaa ja tunne hypo- ja hyperglykemian merkit ja diabeteksen komplikaatiot.
Käytä lääketieteellistä henkilötodistusta.
Toteuta toimenpiteet infektioiden välttämiseksi
Pidä säännöllisiä silmätestejä
Tarkista haavat ja hakeudu varhaiseen hoitoonTunne mahdollisten komplikaatioiden merkit ollaksesi valmiita toimimaan.
Käytä lääketieteellistä henkilötodistusta.
Suorita toimenpiteet infektioiden välttämiseksi.
Tarkista haavat ja hakeudu varhaiseen hoitoon.
Pidä säännöllisiä silmätestejä.
Noudata terveellistä ruokavaliota ja käytä liikuntaa kolesterolitasojen ja korkean verenpaineen hallitsemiseksi ja kardiovaskulaarisen riskin vähentämiseksi.EhkäisyTyypin 1 diabetesta ei ole vielä mahdollista estää.Seuraa terveellistä ruokavaliota säännöllisesti. Vältä tupakointia tai lopeta tupakointi.
Noudata lääkärin ohjeita, jos he diagnosoivat prediabeteksen.

Tutkijat ovat tutkineet, voivatko immunosuppressiiviset lääkkeet - tehokkaita multippeliskleroosin (MS) ja nivelreuman - hoidossa auttaa ehkäisemään tai kääntämään tyypin 1 diabetesta. Toistaiseksi tulokset eivät kuitenkaan ole olleet vakuuttavia.

Tyypin 2 diabetekselle ei ole parannuskeinoa, vaikka mahalaukun ohitusleikkaus, elämäntapa ja lääkehoito voivat johtaa remissioon.

Lue lisää täältä tyypin 2 diabeteksen muista kuin insuliinilääkkeistä.

Näkymät

Diabetes on vakava tila.

Henkilö ei voi tällä hetkellä estää tyypin 1 toimintaa, mutta insuliini ja muut lääkkeet voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan oireitaan ja elämään normaalia elämää.

Vaikka molemmilla diabetestyypeillä voi olla perinnöllinen yhteys, ihmiset voivat sekä vähentää riskiä että hallita tyypin 2 diabeteksen etenemistä dramaattisesti seuraamalla terveellistä elämäntapaa säännöllisesti.

Jokaisen, jolla on diagnoosi prediabetes, tulisi myös tehdä terveellisiä elämäntapavalintoja, koska tämä voi vähentää tai poistaa tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskin.