Aamulla ihmisillä voi olla pienempi rintasyövän riski
Voisiko aamu- tai iltahenkilö olla rintasyövän riskitekijä? Laaja tutkimus viittaa siihen, että aamupäivän naisilla saattaa olla pienempi riski.
Tutkijat kuvaavat menetelmiä ja löydöksiä äskettäin BMJ paperi.
Analyysissään he käyttivät tietoja 180 216 naisesta Ison-Britannian biopankista ja 228 951 naista rintasyöpäliiton yhteenliittymästä.
He kertovat löytäneensä "johdonmukaisia todisteita" aamu-suosimisesta, jolla on "suojaava vaikutus" rintasyövän riskiin.
He löysivät myös "viitteellisiä todisteita" siitä, että yli 7–8 tunnin yöllä nukkumisella voi olla ”haitallinen vaikutus” rintasyövän riskiin.
Tutkijat korostavat, että heidän havaitsemansa vaikutukset ovat pieniä verrattuna muihin rintasyövän riskitekijöihin, kuten BMI, alkoholin käyttö ja tupakointi.
Rintasyöpä alkaa rintakudoksesta. Se syntyy, kun epänormaalit solut kasvavat hallitsematta, tunkeutuvat läheiseen kudokseen ja leviävät muihin kehon osiin. Vaikka se iski enimmäkseen naisille, miehet voivat saada myös rintasyövän.
Vuonna 2016 Yhdysvalloissa oli noin 3,5 miljoonaa rintasyöpää sairastavaa naista, National Cancer Institute (NCI), joka on yksi National Institutes of Health (NIH), mukaan.
NCI arvioi myös, että noin 13% naisista Yhdysvalloissa saa diagnoosin rintasyövästä jossain vaiheessa elämässään.
Keskity ominaisuuksiin pikemminkin kuin muokattaviin tekijöihin
Tutkijat halusivat suorittaa tutkimuksen, koska monet julkaistut tutkimukset rintasyövän riskistä ja unesta ovat yleensä kohdistuneet "yövuorotyöhön ja altistumiseen valolle yöllä".
Paljon vähemmän tutkimuksia on keskittynyt piirteisiin tai henkilökohtaisiin ominaisuuksiin, joita yksilöiden on paljon vaikeampi muuttaa, jos he voivat muuttaa niitä ollenkaan. Aamun tai illan suosiminen on esimerkki tällaisesta piirteestä, jota kirjoittajat kuvaavat "kronotyypiksi".
He huomauttavat, että lukuisat "suuret genomin laajuiset assosiaatiotutkimukset" ovat tuottaneet vankat geneettiset profiilit kronotyypille (ts. Aamu- tai ilta-asetuksille), unen kestolle ja unettomuuden oireille.
Uudessa tutkimuksessa tutkijat tekivät kahden tyyppisiä analyyseja. Ensimmäisessä tyypissä he tekivät monivaihtelevan regressioanalyysin Ison-Britannian Biobank-tiedoista löytääkseen yhteydet rintasyövän ja sen välillä, mitä kukin osallistuja ilmoitti aamu- tai ilta-asetukseksi, unen kestoksi ja unettomuusoireiksi.
Toisessa analyysityypissä he käyttivät osallistujien kronotyypin, unen keston ja unettomuuden geneettisiä profiileja etsimään yhteyttä näiden ja rintasyövän välillä.
Tätä toista analyysityyppiä kutsutaan Mendelin satunnaistamiseksi (MR), ja he suorittivat tämän Ison-Britannian biopankkitiedoilla ja kahdella näytteellä rintasyöpäyhdistyskonsortion (BCAC) tiedoista.
Tiimi kootti geneettiset profiilit "341 kronotyyppiin liittyvästä yhden nukleotidin polymorfismista (SNP), 91 unen kestoon liittyvästä SNP: stä ja unettomuusoireisiin liittyvästä 57 SNP: stä".
Aamupreferenssi sidottu pienempään riskiin
Ison-Britannian biopankkitietojen monivaihteleva regressioanalyysi osoitti, että aamu-suosituilla naisilla oli alle 1% pienempi rintasyövän riski verrattuna naisiin, joilla oli etusija iltaisin.
Tekijä, jolla on alle 1% vaikutus naisten rintasyöpäriskiin, tarkoittaa, että se vaikuttaa alle kymmeneen naiseseen tuhannesta.
Tämä ensimmäinen analyysi löysi "vähän todisteita unen keston ja unettomuusoireiden välisestä yhteydestä".
Ison-Britannian biopankkitietojen MR-analyysi tuki näitä havaintoja, samoin kuin MRAC-analyysi kahdesta BCAC-datan näytteestä yhtä poikkeusta lukuun ottamatta. Tämä osoitti pienen "lisääntyneen unen keston haitallisen vaikutuksen rintasyövän riskiin".
Tiimi päätti käyttää MR-analyysiä, koska heidän tietonsa olivat havainnointitutkimuksia, jotka ovat tutkimuksia, jotka seuraavat ihmisiä ajan myötä. Tällaiset tutkimukset löytävät vain linkkejä muuttujien välillä, eivätkä ne pysty osoittamaan, että yksi muuttuja tosiasiallisesti aiheuttaa toisen.
Käyttämällä MR-analyysiä ja muita menetelmiä ja sulkemalla pois tunnetut riskitekijät tutkijat pyrkivät tekemään tuloksistaan luotettavampia ja vähemmän häirittyjä tekijöillä, joita he eivät voineet mitata.
Toisin sanoen he ottivat havainnointitietoja niin pitkälle kuin pystyivät tukemaan syy-seuraus-yhteyden olemassaoloa, vaikka tämäntyyppiset tiedot eivät sisällä todisteita.
”Vahvat todisteet syy-vaikutuksesta”
Koska MR-analyysi vahvisti ensimmäisen tulosjoukon, kirjoittajat päättelevät, että "havainnot tarjoavat vahvaa näyttöä kronotyypin syy-vaikutuksesta rintasyövän riskiin".
Wienin yliopiston epidemiologian osaston professori Eva Schernhammer kommentoi linkitetyssä toimituksessaan, että tutkimuksessa todetaan, että "tarve tuleville tutkimuksille, joilla selvitetään, kuinka biologisen kellomme jännityksiä voidaan vähentää".
Lisäksi hän ehdottaa, että tämäntyyppinen tutkimus "voisi myös auttaa sovittamaan työajan mukaan kronotyypin - sovittaa paremmin ulkoisesti asetettu ajoitus yksilölliseen vuorokausiasetukseen, etenkin työväestössä".
Tohtori Luca Magnani, kirurgian ja syövän erikoistutkija Imperial College Londonissa Yhdistyneessä kuningaskunnassa, kommentoi myös tuloksia.
Hän kuvaa tutkimusta "mielenkiintoisena", jossa "tutkijat ovat tunnistaneet yhteyden geneettisen variantin (geneettiset variantit, jotka liittyvät kolmeen erityiseen uniominaisuuteen) ja rintasyövän riskin välillä, mikä on merkittävä, mutta hyvin pieni vaikutuksen koko".
Hän huomauttaa myös, että tulokset eivät millään tavalla viittaa siihen, että "nukkumistottumusten muuttaminen voisi lopulta johtaa rintasyövän riskin vähenemiseen (ei ole yhteyttä nukkumistottumuksiin tai unettomuuteen)".
