Varhainen altistuminen mikrobeille voi suojata lapsuuden leukemiaa vastaan
Kattavassa katsauksessa olemassa oleviin todisteisiin yksi johtavista tutkijoista väittää, että rajoitettu altistuminen mikrobeille lapsenkengissä voi olla avain yleisimmän lapsuuden leukemiatyypin kehittymisessä.
Lehdessä julkaistussa lehdessä Luonto Arvostelut SyöpäProf. Mel Greaves - Institute of Cancer Research Lontoossa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa - ehdottaa, että akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) syntyy "kahdesta erillisestä vaiheesta", joihin liittyy geenejä ja bakteereita:
- Ensimmäinen vaihe tapahtuu ennen syntymää sellaisena geneettisenä muutoksena, joka ei muuta muuta kuin altistaa yksilön ALL: lle.
- Toinen vaihe on toinen geneettinen muutos, joka tapahtuu lapsuuden aikana "yhden tai useamman yleisen infektion" seurauksena. Tämä tapahtuu kuitenkin todennäköisemmin lapsilla, joilla on ollut rajoitettu altistuminen bakteereille ensimmäisen elinvuoden aikana.
Molemmat vaiheet ovat välttämättömiä syövän kehittymiselle. Näin ollen alle prosentilla lapsista, jotka ovat geneettisesti alttiita ensimmäisen vaiheen seurauksena, kehittyy KAIKKI.
Prof. Greaves väittää, että on olemassa vahvaa näyttöä tueksi ajatusta siitä, että altistuminen bakteereille varhaisessa iässä auttaa "perustamaan" immuunijärjestelmää ja että myöhempi infektio geneettisesti alttiilla yksilöillä, joilla on "käsittelemätön" immuunijärjestelmä, laukaisee leukemian.
Modernin yhteiskunnan "paradoksaalinen seuraus"
ALL on harvinainen syöpä, joka syntyy lapsilla ja aikuisilla, kun heidän luuytimensä tuottaa liikaa valkosolutyyppiä, joka tunnetaan lymfosyytteinä. Sitten tauti leviää verenkierron kautta muihin kehon osiin.
ALL-lapsilla paranemisen todennäköisyys on suuri - noin 98 prosenttia hoidon saaneista kokee remission. Aikuisten osalta tämä luku on jonkin verran pienempi; vain 20–40 prosenttia paranee todennäköisesti nykyisillä hoidoilla.
ALL: lla on useita hoitovaihtoehtoja, ja niiden valinta riippuu useista tekijöistä, kuten potilaan iästä, syövän vaiheesta ja geneettisten muutosten tyypistä.
Nykyisiä hoitovaihtoehtoja ovat kemoterapia, sädehoito, "kohdennettu hoito" ja kantasolujen siirto. Myös muita hoitoja - kuten T-soluterapiaa - tutkitaan.
KAIKKI hinnat ovat korkeammat rikkaammissa, kehittyneemmissä yhteiskunnissa ja nousevat noin prosentilla vuodessa.
"Lapsuuden ALL", sanoo professori Greaves, "voidaan pitää paradoksaalisena seurauksena edistyksestä nykyaikaisissa yhteiskunnissa, joissa käyttäytymismuutokset ovat rajoittaneet varhaista mikrobialtistusta."
Hän ehdottaa, että lasten immuunijärjestelmän "perustaminen" heidän elämänsä ensimmäisten 12 kuukauden aikana saattaa estää heitä kehittämästä kaikkia, ja säästää heiltä hoidon traumaa ja sen sivuvaikutuksia loppuelämänsä ajan.
"Vankka näyttö"
Katsauksessa professori Greaves mainitsee todisteet aiemmasta ALL-tutkimuksestaan identtisissä kaksosissa. Tämä osoitti, että kohdussa ollessaan yksi kaksosista voi kehittää ensimmäisen geneettisen muutoksen ja siirtää sen - kärsineissä soluissa - toiselle kaksoselle heidän "jaetun verenkierronsa" kautta.
Tällä tavoin molemmat kaksoset syntyvät samalla geneettisellä taipumuksella. Toinen geneettinen muutos, joka tapahtuu syntymän jälkeen, on kuitenkin erilainen kahdessa kaksosessa.
Muut ihmisryhmissä tehdyt tutkimukset ja eläinkokeet osoittavat, että toinen geneettinen muutos voi johtua tavallisten virusten tai bakteerien aiheuttamasta infektiosta. Esimerkiksi Italiassa Milanossa tehty tutkimus osoitti, että syyllinen oli kaikissa tapauksissa influenssavirus.
Tutkijat ovat myös paljastaneet, että hiiret, jotka on kasvatettu kuljettamaan leukemian laukaiseva geenimuunnos, kehittävät ALL: n, kun ne siirretään steriilistä ympäristöstä sellaiseen, joka sisältää yleisiä bakteereita.
Muut väestötutkimukset ovat myös havainneet, että altistuminen tarttuville bakteereille lapsenkengissä - kuten imettämällä ja sekoittamalla muiden lasten kanssa - voi vähentää ALL: n riskiä.
Voisiko syy johtua siitä, että immuunijärjestelmä oppii puolustautumaan laajempaa mikrobivalikoimaa vastaan?
Prof. Greaves hylkää myös ajatuksen vankan näytön puuttuessa, että altistuminen sähkökaapeleille, ionisoivalle säteilylle ja saastumiselle ovat KAIKKIEN tärkeimmät syyt.
"Leikkaa myyttejä"
Keskustellessaan tutkimuksensa laajuudesta professori Greaves huomauttaa, että vaikka se paljastaa tavallisten infektioiden roolin ALL-riskin nostamisessa, tautiin, kuten useimpiin syöpiin, "vaikuttaa myös perinnöllinen geneettinen alttius ja sattuma".
Hän varoittaa myös, että "viivästyneen infektion" teoria koskee vain kaikkia ja että "muilla harvinaisemmilla [leukemiatyypeillä", mukaan lukien pikkulasten leukemia ja akuutti myelooinen leukemia, on todennäköisesti erilaiset syy-mekanismit ".
"Tämä tutkimusjoukko", hän selittää, "on huipentuma vuosikymmenien työhön ja antaa vihdoin uskottavan selityksen siitä, kuinka lapsen leukemian päämuoto kehittyy."
Syöpätutkimuslaitoksen toimitusjohtaja, professori Paul Workman sanoo, että tutkimus "on läpäissyt myytit lapsuuden leukemiasta ja esittänyt ensimmäistä kertaa yhden yhtenäisen teorian siitä, kuinka useimmat tapaukset aiheutuvat".
"Tutkimus viittaa vahvasti siihen, että ALL: lla on selkeä biologinen syy, ja sen laukaisevat erilaiset infektiot alttiilla lapsilla, joiden immuunijärjestelmää ei ole kunnostettu kunnolla."
Professori Mel Greaves
