Mistä tiedät, onko sinulla nyrjähdys?
Nilkan nyrjähdys tapahtuu, kun nilkan tukevat nivelsiteet venyvät tai repeytyvät. Nivelsiteet auttavat yhdistämään luut toisiinsa tai rustoon.
Nyrjähdys eroaa kannasta. Nyrjähdykset vahingoittavat nivelsiteitä, kun taas kannat vaikuttavat lihaksiin tai jänteisiin.
Kahden vamman oireet ovat kuitenkin hyvin samankaltaisia. Tästä syystä nyrjähdyksen erottaminen kannasta ilman lääkärin apua on vaikeaa.
Nilkan nyrjähdys voi aiheuttaa voimakasta kipua nivelessä ja saattaa vaikeuttaa nilkan liikuttamista tai kävelyä. Joskus nyrjähdys tuntuu rikkoutuneelta luulta.
Nilkan nyrjähdys ja oireet
Nilkan nyrjähdyksen aiheuttama kipu ja muut oireet vaihtelevat nyrjähdyksen vakavuuden mukaan sekä siihen, mihin nivelsiteisiin se vaikuttaa. Jotkut nyrjähdykset sisältävät useita nivelsiteitä.
Lääkärit antavat nyrjähdyksille luokan 1, 2 tai 3 niiden vakavuudesta riippuen:
- 1. asteen nyrjähdykset ovat lieviä ja esiintyvät, kun nilkan nivelside venytetään ja mikroskooppisesti repeytyy. Ne aiheuttavat tyypillisesti vain lievää kipua ja turvotusta.
- 2. asteen nyrjähdykset ovat kohtalaisia ja tapahtuvat, kun nivelside repeää osittain. Ne aiheuttavat kohtalaista kipua ja turvotusta. Kun lääkäri manipuloi nilkkaa, he saattavat huomata, että nivel on epänormaalin löysä.
- 3. asteen nyrjähdykset ovat vakavia ja tapahtuvat, kun nivelside repeytyy kokonaan. Ne voivat aiheuttaa merkittävää kipua ja turvotusta, mikä voi vaikeuttaa nilkan liikuttamista. Kun lääkäri vetää tai työntää nilkkaa tietyissä asennoissa, he saattavat huomata nivelten epävakauden.
Voimakas kipu tarkoittaa yleensä sitä, että on vaikeampaa nyrjähdystä, mutta kaikki nyrjähdykset voivat olla tuskallisia.
Muita oireita ovat:
- äkillinen kipu, yleensä putoamisen tai iskun jälkeen, joka voi pahentua useiden tuntien aikana
- nilkan tai sen ympärillä oleva turvotus tai mustelmat
- vaikeuksia nilkan liikuttamisessa
- nivelten epävakaus, joka voi vaikeuttaa kävelyä tai aiheuttaa nilkan antamisen tai romahtamisen kävelemisen aikana
- popin ääni loukkaantumisen jälkeen (luokan 3 nyrjähdyksissä)
Vakava nyrjähdys voi tuntua rikkoutuneelta luulta. Oireet voivat myös olla samankaltaisia kuin tauko, mukaan lukien nivelen liikuttamisen vaikeudet.
Ihmiset, joilla on voimakasta lihas- tai luukipua loukkaantumisen jälkeen, tulisi nähdä lääkäri.
Lapsilla
Jotkut nyrjähdystyypit ovat harvinaisia lapsilla, etenkin nuorilla. Tämä johtuu siitä, että kasvulevyt, jotka ovat alueita, joissa luut kasvavat, ovat lähellä pitkien luiden päitä, ovat heikompia kuin niiden nivelsiteet.
Siksi lapset murtavat luita todennäköisemmin kuin vahingoittavat pehmytkudosta.
Joitakin lapsen nyrjähdyksen oireita ovat:
- mielialan tai käyttäytymisen muutokset, varsinkin jos he ovat liian nuoria voidakseen sanata kipua
- lämpö, turvotus tai punoitus nivelessä
- kipu nilkassa
- muutokset lapsen kävely- tai hyppytavassa
- muutokset lapsen energiatasossa
- jatkuva itku tai useammat yritykset hoitaa (vauvoilla ja taaperoilla)
- ontuminen
Lapsen nyrjähdyksen merkit ja oireet ovat samanlaisia kuin murtuneessa luussa. Siksi hoitajien tulisi viedä lapsi lääkärin luokse vakavien luu- tai pehmytkudosvaurioiden jälkeen.
Syyt
Kaikki vammat, jotka venyttävät tai traumatisoivat nivelsiteitä, voivat vääntää nilkan. Joitakin yleisiä syitä ovat:
- Putoaminen: Putoaminen voi kiertää nilkan ja sitä tukevat nivelsiteet. Ihmiset, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita, kuten osteoporoosi, ovat alttiimpia putoamisille. Urheilun, kuten juoksun, aikana tapahtuneet putoamiset ovat myös yleisiä.
- Isku nilkkaan: Äkillinen isku nilkkaan voi vääntää nivelsiteitä, jos isku pakottaa ne venymään. Esimerkiksi nilkkansa putoava henkilö voi painaa nivelsiteitä tavalla, joka vahingoittaa heitä.
- Istuva elämäntapa: Istumaton elämäntapa ei aiheuta nyrjähdyksiä, mutta se voi lisätä pehmytkudosvammojen riskiä. Tämä johtuu siitä, että liikunnan puuttuminen voi heikentää lihaksia ja pehmytkudosta ajan myötä. Kun henkilö putoaa tai ylittää nilkan, heikko kudos todennäköisesti repeää. Heikkojen lihasten saaminen helpottaa loukkaantumisen syntymistä.
- Ylikäyttö: Nilkan liiallinen käyttö, esimerkiksi kilpailemalla urheilulajilla, voi aiheuttaa pieniä kyyneleitä nivelsiteissä, jänteissä tai lihaksissa. Tämä lisää loukkaantumisriskiä putoamisen tai iskun jälkeen ja voi aiheuttaa niveliä vääntäviä nivelsiteitä.
- Edellinen nilkan nyrjähdys: Nilkan nyrjähdys, joka ei parane oikein, voi aiheuttaa toisen nyrjähdyksen. Joissakin tapauksissa nyrjähdys muuttaa tapaa, jolla henkilö kävelee, mikä lisää lisäpudotusten ja loukkaantumisten riskiä.
Hoito ja kotihoidot
Vääntyneen nilkan hoito alkaa pitämällä nilkkaa paikallaan, jotta vältetään tulevat vammat. Turvotuksen hallinta voi auttaa kipua. Kun alkuperäinen turvotus häviää, nilkan varovainen harjoittelu ja venyttäminen voi auttaa sitä parantumaan estäen samalla lihasheikkoutta.
Lievät nyrjähdykset eivät välttämättä tarvitse lääkehoitoa. Muutama yksinkertainen kotihoito voi auttaa lievittämään näihin vammoihin liittyvää kipua:
- Riisi: Lepo, jää, puristus ja kohoaminen voivat vähentää turvotusta ja kipua loukkaantumista seuraavina päivinä. Vältä rasittavaa liikuntaa ja levitä jääpakkauksia vahingoittuneelle alueelle 20 minuuttia kerrallaan. Levitä side tai puristusholkki turvotuksen vähentämiseksi ja nilkan nostamiseksi sydämen yläpuolelle nukkumisen tai makaamisen aikana.
- Reseptilääke: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, voivat lievittää kipua ja vähentää turvotusta.
- Kainalosauvat: Jos kipu on vakava, kainalosauvojen käyttö voi auttaa henkilöä pysymään liikkuvana pysyessään nilkan ulkopuolella. Tämä voi vähentää kipua ja vähentää lisävammojen riskiä.
Jos nyrjähdys on vakava tai kotona käytettävät korjaustoimenpiteet eivät toimi, lääkäri voi suositella lisähoitoa, mukaan lukien:
- Liikkuminen: Saappaiden käyttö tai lastan käyttö voi estää nilkan liikkumisen. Tämä parantaa nivelten vakautta ja vähentää vahinkojen riskiä.
- Fysioterapia: Fysioterapia voi auttaa parantamaan loukkaantuneita nivelsiteitä sekä ympäröivää pehmytkudosta, jolla voi olla myös vahinko. Fysioterapia sisältää venytyksiä ja kotiharjoituksia sekä fysioterapeutin säännöllisen arvioinnin. Fysioterapia auttaa henkilöä palauttamaan nilkan liikkeen ja vahvistamaan ympäröiviä lihaksia.
- Harjoitus: Kun alkuperäinen turvotus on kadonnut, lääkäri voi suositella kotiharjoituksia tai venytyksiä, kuten nilkan ympyröitä, varpaiden korotuksia tai kantapään kohotuksia.
- Leikkaus: Useimmat nyrjähdykset eivät vaadi leikkausta. Jos useammassa kuin yhdessä nivelsiteessä on epävakautta tai vaurioita, leikkaus voidaan tarvita. Ihmiset, joilla on vakavia vammoja, ne, joilla on vaikeuksia, kuten niveltulehdus, ja ne, joilla on edelleen kipua fyysisestä hoidosta huolimatta, saattavat tarvita leikkausta repeytyneiden nivelsiteiden korjaamiseksi.
Milloin lääkäriin
Monet nyrjähdykset paranevat ilman lääkehoitoa, varsinkin jos nyrjähdys on vähäistä.
Kuitenkin vain lääkäri voi diagnosoida tarkasti nyrjähdyksen. Tämä johtuu siitä, että nyrjähdysoireet ovat hyvin samanlaisia kuin muiden vammojen ja häiriöiden, kuten luunmurtumat ja niveltulehdus, oireet.
Käänny lääkärin puoleen, jos:
- lapsella on nyrjähdys tai muu vamma
- kipu on voimakasta tai sietämätöntä
- kävely on edelleen vaikeaa 2-3 päivän kuluttua
- kipua on useita viikkoja nyrjähdyksen jälkeen
- henkilö vahingoittaa nilkkansa uudelleen nyrjähdyksen jälkeen
- nilkassa on ulkoinen trauma, kuten rikkoutunut iho tai verenvuoto
- henkilöllä on krooninen kipu, joka kestää useita viikkoja
- kodin korjaustoimenpiteet eivät auta kipua tai kipu pahenee kotihoidon aikana
Yhteenveto
Nyrjähdykset ovat yleisiä ja yleensä melko lieviä, vaikka ne voivat olla tuskallisia. On tärkeää ottaa tämä vamma vakavasti ja levätä nilkka uusien loukkaantumisten estämiseksi.
Lääkäri voi tarjota hoito-ohjeita ja varmistaa, että vamma on nyrjähdys eikä jotain vakavampaa.
