Ateroskleroosi: Skannaa valtimoiden tulehdusta ennen kovettumista
Siihen aikaan, kun plakkit ovat muodostuneet valtimoihin, ateroskleroosiprosessi, tila, joka voi johtaa sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin, on jo hyvin edennyt. Nyt tutkijat ovat löytäneet kehittyneen kuvantamistekniikan valtimoiden tulehduksen havaitsemiseksi ensimmäistä kertaa tavan seurata tilaa ennen plakkien kehittymistä.
Löytö, joka ilmenee äskettäin American College of Cardiology -lehti paperin, pitäisi johtaa parempaan ja aikaisempaan ateroskleroosin diagnosointiin ja hoitoon, sanovat tutkimuksen tutkijat, jotka työskentelevät Centro Nacional de Investigaciones Cardiovascularesissa (CNIC) Espanjassa.
Vaikka tutkijat ymmärtävät nyt ateroskleroosin olevan pysyvä tulehduksellinen sairaus, ei ole selvää, kuinka paljon tulehdusta esiintyy ja miten se kehittyy sairauden alkuvaiheessa.
Äskettäin tehty tutkimus korjaa tämän puutteen käyttämällä edistynyttä positroniemissiotomografian / magneettikuvauskuvantamisen (PET / MRI) muotoa valtimo-tulehduksen alkamisen havaitsemiseksi ihmisillä, joilla joissakin valtimoissaan oli jo joitain ateroskleroottisia plakkeja.
Tutkimus on osa varhaisen subkliinisen ateroskleroosin (PESA) tutkimusta, jossa arvioidaan ateroskleroosin oireita edeltäviä vaiheita yli 4000 Banco de Santander -ryhmän keski-ikäisen työntekijän Madridissa, Espanjassa.
Tutkimuksen kirjoittaja Dr. CN Valentin Fuster, CNIC: n johtaja, on PESA-tutkimuksen johtava tutkija, joka on ensimmäinen, joka käyttää PET / MRI-tekniikoita niin suuressa joukossa ihmisiä.
Hän selittää, että ei ollut kovin kauan sitten, että kaikki tieto ateroskleroosin kehittymisestä tuli vain ruumiinavauksista.
"Tänään ensimmäistä kertaa", hän lisää, "esittelemme hyvin edistyneellä kuvantamistekniikalla kuinka ateroskleroottinen sairaus kehittyy ihmisissä."
Hän huomauttaa, että vaikka yksilöt saattavat vaikuttaa terveiltä, "voimme jo nähdä, kuinka ateroskleroottisen prosessin eri näkökohdat kehittyvät".
Valtimot ja ateroskleroosi
Valtimot ovat aluksia, jotka kuljettavat ravinteita ja happea sisältävää verta sydämeen ja muuhun kehoon.
Ateroskleroosi tapahtuu, kun rasva, kalsium, kolesteroli ja muut materiaalit kerrostuvat valtimon seinämiin muodostamaan plakkeja. Plakkit voivat kerääntyä minkä tahansa valtimon sisään, mukaan lukien ne, jotka kuljettavat verta sydämeen, aivoihin, raajoihin, munuaisiin ja lantion alueelle.
Ajan myötä plakit kovettuvat. Kovettuvat plakit jäykistävät ja kapenevat valtimoita, mikä vähentää verenkiertoa ja hapen ja ravinteiden saantia soluihin ja kudoksiin.
Tämä prosessi voi johtaa mahdollisesti kuolemaan johtaviin kardiovaskulaarisiin seurauksiin, kuten sydänsairauksiin, sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.
Lukujen mukaan, joita American Heart Association auttoi kokoamaan, sydänsairaudet, aivohalvaus ja muut sydän- ja verisuonitaudit olivat 840 678 kuoleman "perimmäinen syy" Yhdysvalloissa vuonna 2016, mikä oli noin yksi kolmesta kuolemasta Yhdysvalloissa kyseisenä vuonna.
"Puhumme nykypäivän tappajasta maailmassa", sanoo tohtori Fuster.
Ateroskleroottisten plakkien mahdollinen ennustaja
Tohtori Fuster ja hänen kollegansa osoittivat, että valtimoiden tulehdus on "yleistä keski-ikäisillä henkilöillä, joilla on tunnettu subkliininen ateroskleroosi". Tämä oli erityisen ilmeistä valtimoalueilla, joille ei ollut vielä muodostunut plakkia.
He ehdottavat, että "valtimoiden tulehdustila" voi olla ennustaja plakkien ja ateroskleroottisen taudin myöhemmälle kehitykselle.
Tutkimuksessa analysoitiin edistyneitä PET / MRI-kuvantamistuloksia PESA-tutkimuksessa 755 osallistujalle. Heidän keski-ikä oli 49 vuotta, ja heille kaikille oli tehty kokeet, jotka olivat paljastaneet kalsiumin kertymisen tai plakkien esiintymisen joissakin valtimoissa.
Ensimmäisen tutkimuksen kirjoittaja Leticia Fernández-Friera, joka on kardiologi CNIC: ssä ja yliopistollisessa sairaalassa HM Monteprincipe Madridissa, kertoo tutkineensa kolme päätyyppistä valtimoa - ”kaulavaltimot, jotka toimittavat verta päähän; aortta, kehon suurin valtimo; ja iliofemoraaliset valtimot, jotka toimittavat verta jalkoihin. "
Kehittynyttä kuvantamistekniikkaa käyttämällä ryhmä löysi tulehduksen vain noin 10 prosentissa jo muodostuneista plakkeista.
Suurin osa tulehduksesta oli valtimoalueilla, joissa ei ollut lainkaan ateroskleroottisia plakkeja. Yli puolella yksilöistä oli tämän tyyppinen plakkiton tulehdus, josta suurin osa ilmeni reisiluun valtimoissa.
Jos plakkilla todettiin tulehduksen merkkejä, ne olivat yleensä suurempia, sisälsivät enemmän kolesterolia ja olivat todennäköisemmin reisiluun valtimoiden haaroissa.
Tulehdus liittyy enemmän riskitekijöitä
Tohtori Fernández-Friera sanoo löytäneensä myös, että "tulehdus liittyi enemmän riskitekijöiden esiintymiseen; erityisesti liikalihavuus ja tupakointi olivat itsenäisiä ennustajia valtimoiden tulehdukselle. "
Tohtori Fuster selittää, että havainnot osoittavat, kuinka tekniikan voimasta johtuen on nyt mahdollista saada eläviä kuvia tulehduksesta, joka voi johtaa ateroskleroosiin sen tapahtuessa.
Tämän pitäisi auttaa diagnosoimaan tila aikaisemmin ja tunnistamaan ihmiset, jotka todennäköisimmin hyötyvät varhaisen hoidon eduista.
Tohtori Fuster ehdottaa, että lisätutkimusten pitäisi nyt "tutkia, edeltävätkö tulehdukset plakin kehittymistä, ja arvioida, miten tulehduksen kvantifiointi voisi vaikuttaa sydän- ja verisuoniriskin arviointiin".
Hän ja hänen tiiminsä tutkivat jo yksityiskohtaisemmin valtimotulehduksen prosessia ja sitä, miten se voi vaikuttaa plakin muodostumiseen. He toivovat, että tämä johtaa paranemiseen ateroskleroosin tulehdusta estävässä hoidossa.
"PET / MRI-tekniikan ansiosta tulehdus voidaan visualisoida ateroskleroositaudin varhaisemmissa vaiheissa, erityisesti alueilla, joissa ei ole ateroskleroottisia plakkeja."
Tohtori Leticia Fernández-Friera
