Mitkä ovat Alzheimerin taudin vaiheet?
Alzheimerin tauti on progressiivinen neurokognitiivinen häiriö, joka pahenee ajan myötä. Siihen liittyy vähäinen muistin menetys sekä muutokset käyttäytymisessä, ajattelussa ja kielitaidossa.
Alzheimerin tauti on yleisin dementian muoto. Se vaikuttaa noin 5,7 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa.
Vaikka jokainen Alzheimerin tautia sairastava kokee taudin eri tavalla, on mahdollista jakaa sen tyypillinen eteneminen sarjaan vaiheita.
On kuitenkin välttämätöntä varmistaa, että dementiaa sairastavalla on hyvä elämänlaatu sairaudella ja että heidän tarpeensa tyydytetään sen sijaan, että keskityttäisiin siihen vaiheeseen, johon he ovat saattaneet päästä.
Tasot
Alzheimerin tauti vaikuttaa pääasiassa ikääntyneisiin ihmisiin, ja se etenee yleensä useiden vuosien ajan.
Alzheimerin taudin tarkastelu vaiheittain voi antaa selkeämmän kuvan mahdollisista muutoksista, jotka voivat vaikuttaa johonkin diagnoosinsa jälkeen.
Vaiheet voivat olla vain karkea opas, ja asiantuntijat ovat vuosien varrella ehdottaneet monia erilaisia "lavastus" -järjestelmiä.
Jotkut ihmiset ajattelevat taudista seitsemän vaihetta, kun taas toiset viittaavat vain kolmeen. Oireet, jotka ilmaantuvat ja kun ne ilmaantuvat, vaihtelevat henkilöittäin.
Tässä artikkelissa käsitellään Alzheimerin tautia viidessä vaiheessa:
- Vaihe 1: prekliininen Alzheimerin tauti
- Vaihe 2: Alzheimerin taudista johtuva lievä kognitiivinen heikkeneminen
- Vaihe 3: Alzheimerin taudista johtuva lievä dementia
- Vaihe 4: kohtalainen dementia johtuu Alzheimerin taudista
- Vaihe 5: Alzheimerin taudista johtuva vaikea dementia
Dementia kuvaa joukko oireita, jotka vaikuttavat muistiin, ajatteluun, ongelmanratkaisuun tai kieleen. Dementiaa sairastavalla henkilöllä nämä oireet ovat riittävän vakavia vaikuttamaan jokapäiväiseen elämään.
Vaihe 1: Prekliininen Alzheimerin tauti
Alzheimerin taudin aiheuttamat toiminnalliset muutokset voivat alkaa vuosia tai jopa vuosikymmeniä ennen diagnoosia.
Tämä pitkä vaihe tunnetaan Alzheimerin taudin prekliinisenä vaiheena. Tässä vaiheessa yksilöllä ei ole havaittavia kliinisiä oireita.
Vaikka prekliinisessä vaiheessa ei ole havaittavia oireita, kuvantamistekniikat voivat havaita amyloidi-beeta-proteiinin kerrostumia.
Alzheimerin tautia sairastavilla ihmisillä tämä proteiini sulautuu yhteen ja muodostaa plakkeja. Nämä proteiinipalat voivat estää solusta soluun signaloinnin ja aktivoida immuunijärjestelmän solut, jotka laukaisevat tulehduksen ja tuhoavat vammaiset solut.
Muut biologiset markkerit tai biomarkkerit voivat osoittaa, onko henkilöllä suurempi todennäköisyys kehittää Alzheimerin oireita. Geneettiset testit voivat myös havaita suuremman riskin.
Kuvantamistekniikka, jolla voidaan löytää amyloidibetapalat, biomarkkerien havaitseminen ja geenitestaus, voivat kaikki olla tärkeitä tulevaisuudessa tutkijoiden kehittäessä uusia Alzheimerin taudin hoitoja.
Tutkijat tutkivat tätä prekliinistä vaihetta selvittääkseen mitkä tekijät voivat ennustaa riskin etenemisestä normaalista kognitiosta Alzheimerin taudin vaiheeseen 2.
Tutkijat toivovat myös, että heidän tutkimuksensa auttavat ihmisiä, joilla on Alzheimerin tauti pääsemään hoitoon aikaisemmin.
Sairautta muokkaavat hoidot voivat olla tehokkaimpia Alzheimerin taudin alkuvaiheessa, ja ne voivat hidastaa taudin etenemistä.
Vaihe 2: Lievä kognitiivinen heikkeneminen
Lievä kognitiivinen heikkeneminen (MCI) on merkittävämpi kognitiivinen heikkeneminen kuin normaali osa ikääntymistä, mutta se tapahtuu ennen dementian vakavampaa laskua. 15-20 prosenttia 65-vuotiaista tai sitä vanhemmista ihmisistä on MCI.
On tärkeää huomata, että kaikki MCI-potilaat eivät kehitä dementiaa. Mayo Clinicin mukaan noin 10–15 prosentilla MCI-potilaista kehittyy dementia vuosittain.
Henkilö, jolla on MCI, voi huomata hienovaraisia muutoksia ajattelussaan ja kyvyssä muistaa asioita. Heillä voi olla muistin loppu, kun he yrittävät muistaa viimeaikaisia keskusteluja, tapahtumia tai tapaamisia.
Muutokset muistissa ja ajattelussa eivät kuitenkaan ole tässä vaiheessa riittävän vakavia aiheuttamaan ongelmia jokapäiväisessä elämässä tai tavallisissa toiminnoissa.
On normaalia, että ihmiset ovat ikääntyneitä unohtuneempia tai sanan miettiminen tai nimen muistaminen vie kauemmin.
Jos henkilöllä on kuitenkin merkittäviä ongelmia näiden tehtävien kanssa, se voi olla merkki MCI: stä.
MCI: n oireita ovat:
- unohtaa asiat useammin
- unohdat tapaamiset, keskustelut tai viimeisimmät tapahtumat
- kyvyttömyys tehdä päätöksiä tai tunne hukkua tehdessään
- yhä useammin kykenemätön arvioimaan ajan kulumista tai vaiheiden kulkua tehtävän suorittamiseksi
- olla impulsiivisempi tai osoittaa yhä huonompaa arvostelukykyä
- muutokset tulevat havaittaviksi ystäville ja perheelle
MCI-potilaat saattavat kokea myös masennusta, ärtyneisyyttä, aggressiivisuutta, apatiaa ja ahdistusta.
Toistaiseksi mikään lääke tai hoito ei ole viranomaishyväksytty MCI: n hoitoon. Tutkimuksia tehdään kuitenkin sellaisten hoitojen tunnistamiseksi, jotka voivat auttaa parantamaan oireita tai estämään tai viivästyttämään niiden etenemistä dementiaksi.
Vaihe 3: Lievä dementia
Lievä dementiavaihe on kohta, jossa lääkärit diagnosoivat tyypillisesti Alzheimerin taudin.
Sen lisäksi, että muistin ja ajattelun ongelmat tulevat havaittaviksi ystäville ja perheelle, ne voivat alkaa vaikuttaa myös jokapäiväiseen elämään.
Alzheimerin taudista johtuvan lievän dementian oireita ovat:
- vaikeuksia muistaa äskettäin opittuja tietoja
- esittämällä saman kysymyksen toistuvasti
- ongelmia ongelmien ratkaisemisessa ja tehtävien suorittamisessa
- vähentynyt motivaatio tehtävien suorittamiseen
- tuomion raukeaminen
- muuttuu itsevarmaksi tai epätyypillisesti ärtyneeksi tai vihaiseksi
- vaikeuksia löytää oikeita sanoja kuvaamaan esinettä tai ideaa
- eksyä tai väärin sijoitettuja esineitä
Vaihe 4: Kohtalainen dementia
Kun henkilöllä on kohtalainen dementia Alzheimerin taudin takia, hänestä tulee yhä hämmentävämpi ja unohtava. He saattavat tarvita apua päivittäisissä tehtävissä ja itsensä hoidossa.
Alzheimerin taudista johtuvan kohtalaisen dementian oireita ovat:
- kadottaa sijainnin ja unohtaa tien, jopa tutuissa paikoissa
- vaeltaa etsimään ympäristöä, joka tuntuu tutummalta
- ei muistanut viikonpäivää tai vuodenaikaa
- hämmentää perheenjäseniä ja läheisiä ystäviä tai sekoittaa vieraita perheeseen
- unohdetaan henkilökohtaiset tiedot, kuten osoite, puhelinnumero ja koulutushistoria
- toistamalla suosikkimuistoja tai tekemällä tarinoita muistin aukkojen täyttämiseksi
- tarvitsevat apua päättääksesi, mitä pukeutuvat sää- tai vuodenaikaan
- tarvitsevat apua uimiseen ja hoitamiseen
- joskus menettää virtsarakon tai suoliston hallinnan
- tulla epäilyttäväksi ystävien ja perheen suhteen
- nähdä tai kuulla asioita, joita ei ole siellä
- levottomaksi tai levottomaksi
- joilla on fyysisiä purkauksia, jotka voivat olla aggressiivisia
Vaihe 5: Vaikea dementia
Tässä vaiheessa henkinen toiminta heikkenee edelleen, kun taas liike ja fyysiset kyvyt voivat heikentyä merkittävästi.
Alzheimerin taudista johtuvan vakavan dementian oireita ovat:
- kyvyttömyys puhua ja kommunikoida johdonmukaisesti
- tarvitsevat täydellistä apua henkilökohtaiseen hoitoon, syömiseen, pukeutumiseen ja kylpyhuoneen käyttöön
- kyvyttömyys istua tai pitää päätä ylös tai kävellä ilman apua
- jäykät lihakset ja epänormaalit refleksit
- menetys kykyä niellä
- kyvyttömyys hallita virtsarakon ja suolen liikkeitä
Henkilöllä, jolla on vaikea Alzheimerin tauti, on suuret mahdollisuudet kuolla keuhkokuumeeseen. Keuhkokuume on yleinen kuolinsyy Alzheimerin tautia sairastavilla, koska nielemiskyvyn menetys tarkoittaa, että ruoka ja juomat voivat päästä keuhkoihin ja aiheuttaa infektioita.
Muita yleisiä kuolinsyitä Alzheimerin tautia sairastavilla on kuivuminen, aliravitsemus ja muut infektiot.
Eteneminen
Kaikki eivät koe Alzheimerin taudin vaiheita samalla tavalla, ja etenemisen nopeus ja laajuus riippuvat yksilöstä.
Henkilöllä ei välttämättä ole kaikkia edellä mainittuja oireita, ja erityiset oireet, kuten aggressiivisuus, voivat tulla hetkeksi ja sitten kadota. Vaiheet voivat myös olla päällekkäisiä.
Lääkkeet voivat hidastaa etenemistä jonkin aikaa, ja ne voivat auttaa muistioireissa ja muissa kognitiivisissa muutoksissa.
Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin etenemiseen, ovat:
Ikä: Alzheimerin oireita sairastavilla, jotka kehittyvät ennen 65-vuotiaita, eteneminen voi olla nopeampaa.
Geneettiset tekijät: Henkilön geenit voivat vaikuttaa taudin etenemisnopeuteen.
Fyysinen terveys: Ihmiset, joilla on huonosti hoidetut sydänsairaudet, diabetes tai toistuvat infektiot, ja ne, joilla on ollut useita aivohalvauksia, voivat nähdä tilansa huononevan nopeammin.
Aktiivisuus, osallistuminen toimintaan ja säännöllinen liikunta voivat auttaa yksilöä säilyttämään kykynsä pidempään.
Muita elämäntavan muutoksia, jotka voivat auttaa hidastamaan taudin etenemistä, ovat:
- terveellisen ruokavalion ylläpitäminen
- pysyä henkisesti ja fyysisesti aktiivisena
- saada tarpeeksi unta
- ottaen kaikki määrätyt lääkkeet oikein
- tupakoinnin lopettaminen
- alkoholin kulutuksen rajoittaminen tai välttäminen
- säännölliset terveystarkastukset
Jos Alzheimerin tautia sairastavalla henkilöllä on äkillinen muutos kyvyissään tai käyttäytymisessään, hänellä voi olla uusi terveysongelma tai infektio. On tärkeää kysyä neuvoa lääkäriltä mahdollisimman pian.
Näkymät
Alzheimerin tauti on tällä hetkellä kuudes johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa. Noin joka kolmas 65-vuotiaasta tai sitä vanhemmasta kuolee Alzheimerin taudin tai muun tyyppiseen dementiaan. Se tappaa enemmän ihmisiä kuin rintasyöpä ja eturauhassyöpä yhdessä.
Alzheimerin tautia sairastavien elinajanodote vaihtelee monista tekijöistä riippuen.
Alzheimerin taudin keskimääräinen elinajanodote on 3–11 vuotta diagnoosin jälkeen, mutta ihmiset voivat elää Alzheimerin taudissa vähintään 20 vuotta.
Jos henkilön oireet ilmenevät ennen noin 75-vuotiaita, he todennäköisesti elävät vielä 7–10 vuotta diagnoosin jälkeen. Jos oireita kuitenkin ilmenee, kun henkilö on vähintään 90-vuotias, hän todennäköisesti elää vielä noin 3 vuotta.
Alzheimerin tauti on Yhdysvaltojen kymmenen tärkeimmän kuolinsyyn joukossa ainoa sairaus, jota hoito ei voi hidastaa tai parantaa ja jota elämäntapa tai muut muutokset eivät voi estää.
Ottaa mukaan
Alzheimerin tauti on eräänlainen dementia ja neurokognitiivinen häiriö, joka tapahtuu, kun fyysiset muutokset tapahtuvat aivoissa.
Se ei ole merkki ikääntymisestä, mutta se tapahtuu todennäköisemmin ihmisten ikääntyessä. Kaikki eivät kehitä dementiaa iän myötä.
On tärkeää muistaa, että Alzheimerin tautia sairastava henkilö on edelleen sama henkilö, vaikka hänen käyttäytymisensä muuttuisi. Turhautumisen tunne on yleistä, kun ihmiset kamppailevat tekemään asioita, joita he tekivät aiemmin, tai muistaa asioita, jotka heidän mielestään pitäisi tietää.
Mitä enemmän tietoisia perheenjäsenet ja läheiset ovat Alzheimerin taudista ja siitä, miten se vaikuttaa yksilöön, sitä paremmin he voivat tarjota apua ja tukea.
Alzheimerin tautia ei tällä hetkellä voida estää tai parantaa, mutta meneillään olevassa tutkimuksessa etsitään tapoja havaita tauti aikaisemmin ja yrittää pysäyttää tai kääntää sen eteneminen.
