Kuinka multippeliskleroosi vaikuttaa naisiin?
Multippeliskleroosi on tila, joka vaikuttaa hermostoon. Se muuttaa tapaa, jolla viestit kulkevat aivojen ja kehon eri osien välillä, ja se voi johtaa erilaisiin oireisiin.
Multippeliskleroosi (MS) vaikuttaa naisiin noin kaksi kertaa useammin kuin miehiin. Naiset, joilla on MS, voivat kokea erityisiä oireita, jotka eivät vaikuta miehiin.
Naiset voivat kokea monia samoja oireita kuin miehet, mutta he voivat kokea myös joitain erityisiä kysymyksiä naissukupuolihormonien vaikutuksesta.
MS-taudin diagnoosi tapahtuu todennäköisesti 20–40-vuotiaiden välillä. Tila voi vaikuttaa kuukautisiin, ehkäisyyn, raskauteen ja vaihdevuosiin hormonaalisten muutosten vaikutuksesta.
Tässä artikkelissa tarkastellaan, miten MS vaikuttaa naisiin.
Kuukautiset
Naisen ruumiin lämpötila nousee ennen jaksoa ja sen aikana, ja tämä voi vaikuttaa MS-oireisiin.
Oireet, jotka sisältävät väsymystä, masennusta, tasapainokysymyksiä ja heikkoutta, voivat olla haastavampia ennen kuukautisia ja niiden aikana.
Yhdessä klinikalla tehdyn tutkimuksen mukaan 70% naisista koki vakavampia oireita suunnilleen samaan aikaan joka kuukausi, viikko kuukautisten alkamisen jälkeen. Tämä viittaa siihen, että hormonaalisilla muutoksilla voi olla merkitystä.
Jotkut MS-lääkkeet, kuten masennuslääkkeet ja beeta-interferonit, voivat myös vaikuttaa kuukautiskiertoon. Ne voivat aiheuttaa tiputtelua tai epäsäännöllisiä jaksoja, vaikka nämä haittavaikutukset paranevat usein ajan myötä. Jotkut naiset päättävät käyttää hormonipohjaisia ehkäisyvalmisteita kuukautistensa lyhentämiseen tai lopettamiseen.
Ehkäisy
MS-tautia sairastavat naiset voivat yleensä päättää käyttää mitä tahansa käytettävissä olevista ehkäisymenetelmistä.
On kuitenkin välttämätöntä, että ihmiset ottavat huomioon käyttämänsä MS-lääkityksen tyypin ja mahdollisen vuorovaikutuksen valitsemansa ehkäisyvalmisteen kanssa.
Naisen tulisi puhua lääkärilleen vaihtoehdoista.
Seksuaaliterveys
Monilla MS-naisilla on vaikeuksia kiihottumisen, vasteen ja orgasmin suhteen sukupuolen aikana. Tähän ei ole saatavilla hoitoa, mutta on asioita, jotka voivat auttaa.
Voitelu: Emättimen kuivuus voi johtua MS: stä tai se voi olla joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus. Emättimen voiteluaineen käyttö voi auttaa lievittämään tätä.
Orgasmiin pääseminen: MS voi vaikeuttaa naisen pääsyä orgasmiin. Lisästimulaatio, kuten vibraattorin käyttö, voi auttaa.
Raskaus
Nainen, joka saa MS-diagnoosin, voi ajatella perheen perustamista. Aiemmin asiantuntijat uskoivat, että raskaudella voi olla kielteinen vaikutus MS: ään.
Kuitenkin nyt näyttää siltä, että naisella, jolla on MS, on yhtä todennäköinen terveellinen raskaus kuin jollakin, jolla ei ole MS: tä.
Vuoden 2013 tutkimukset viittasivat siihen, että MS: n uusiutumisaste on pienempi raskauden aikana, mahdollisesti hormonaalisen aktiivisuuden vuoksi. Tämä herätti huolta siitä, että uusiutuminen saattaa tapahtua pian synnytyksen jälkeen.
Alustavassa vuoden 2019 tutkimuksessa kuitenkin todettiin, että uusiutumisaste ei todennäköisesti ole suurempi pian synnytyksen jälkeen kuin ennen raskautta. Kaiken kaikkiaan uusiutumisen mahdollisuus näyttää saavuttavan raskautta edeltävän tason 6 kuukauden kuluttua synnytyksestä.
Tutkimuksessa imeväisten imetyillä oli 40% pienempi uusiutumismahdollisuus kuin niillä, jotka eivät. Tutkimuksen tekijät perustivat tulokset 375 naiselle, jotka kokivat 466 raskautta vuosina 2008--2016.
Raskaus ei myöskään vaikuta vaikuttavan MS: n pitkäkestoiseen etenemiseen.
Raskaaksi tuleminen
Ei ole näyttöä siitä, että MS vaikuttaisi hedelmällisyyteen, mutta MS: n saaminen voi edellyttää ylimääräistä suunnittelua.
Jotkut MS-lääkkeet ovat vaarallisia raskauden aikana, ja lääkäri voi neuvoa lopettamaan hoidon ja odottamaan synnytyksen jälkeen aloittaakseen uudelleen. Lääkäri neuvoo lääkityksen lopettamista, koska joidenkin lääkkeiden lopettaminen äkillisesti ei välttämättä ole turvallista.
Lääkärit tarkastelevat äidille ja vauvalle aiheutuvia riskejä neuvoteltaessa jatkaako lääkitystä.
Raskaus ja MS-oireet
Jotkut oireet voivat pahentua raskauden aikana.
Nämä sisältävät:
- tasapainon ongelmat
- väsymys
- selkäkipu
- virtsarakon ja suoliston ongelmat
Kysymykset, kuten tasapaino, voivat pahentua raskauden loppuvaiheessa, kun kehon painopiste siirtyy. Apuväline, kuten kävelykeppi, voi auttaa.
Vaihdevuodet
Kuten raskauden, myös hormonitasot muuttuvat vaihdevuosien aikana. Vaihdevuosien aikana jotkut MS-oireet, kuten väsymys ja virtsarakon ongelmat, voivat voimistua.
Tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin vaihdevuosien vaikutusta MS: ään, havaittiin, että sen jälkeen kun keho lopettaa estrogeenin tuotannon, vammaisuuden taso voi nousta nopeammin.
Hormonihoito voi auttaa viivästyttämään tätä vaikutusta MS-naisilla lisäämällä estrogeenitasoja kehossa. Hormonihoitoja on saatavana tablettimuodossa, laastareina, geeleinä tai implantteina.
Elintapamuutokset
Työn aikataulun säätäminen voi auttaa uusiutumisen aikana.
Jos nainen saa diagnoosin 20–40-vuotiaasta MS: stä, hänellä voi olla uusia haasteita lastenhoidossa, työllistämisessä ja huollettavien vanhempien hoidossa.
Vuonna 2015 Yhdysvalloissa 1248 työskentelevän naisen tutkimuksessa 60% osallistujista kertoi yrittäneensä piilottaa oireensa työssä.
Kuitenkin 61% sanoi olevansa tyytyväinen keskustelemaan tilastaan kollegoidensa kanssa ja 59% sanoi voivansa puhua pomolleen MS: stä. Lisäksi 40% sanoi voivansa muuttaa aikataulua auttaakseen heitä selviytymään.
MS-tukiryhmä voi olla hyvä paikka hakea rohkaisua, tavata samankaltaisessa tilanteessa olevia ihmisiä ja saada käytännön neuvoja esimerkiksi sairausvakuutuksesta, avusta lastenhoidossa ja työolojen hallinnasta.
Napsauttamalla tätä voit ladata MS-kaverin, ilmaisen sovelluksen, josta löydät tietoa ja online-yhteisön tukea.
Tietoja multippeliskleroosista
MS: ssä immuunijärjestelmä hyökkää myeliinipäällysteeseen, joka suojaa hermokuituja. Kun tämä prosessi alkaa vahingoittaa hermoja, oireita voi ilmetä koko kehossa.
Lisätietoja täältä MS: stä.
Oireet
MS: n merkit ja oireet vaihtelevat vahingon tason ja mukana olevien hermojen mukaan.
Oireita voivat olla:
- näköongelmat, kuten kaksoisnäkö ja osittainen tai täydellinen näköhäviö
- yhden tai useamman raajan heikkous tai puutuminen
- pistely tai kipu
- vapina
- huono koordinaatio tai tasapainon menetys
- sammaltava puhe
- väsymys
- huimaus
- virtsarakon ja suoliston ongelmat
Syyt ja riskitekijät
On epäselvää, miksi MS vaikuttaa joihinkin ihmisiin eikä muihin. Yksi teoria on, että joillakin ihmisillä on geneettisiä tekijöitä, jotka lisäävät MS-riskiä tietyissä olosuhteissa.
Joitakin riskitekijöitä, jotka näyttävät lisäävän riskiä, ovat:
- olla nainen
- 20–40-vuotiaita
- jolla on vanhempi tai sisarus MS: n kanssa
- kokee viruksen, kuten Epstein-Barr-viruksen, joka aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia
- jolla on toinen autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma tai lupus
- joilla on alhainen D-vitamiinipitoisuus
- tupakointi-
- asuu Pohjois-Euroopassa, poissa päiväntasaajan
Hoito
MS: lle ei ole parannuskeinoa, mutta hoitovaihtoehtoja on.
- Sairautta modifioivat hoidot (DMT) voivat hidastaa MS: n etenemistä ja vähentää soihdutusten määrää.
- Kortikosteroidi-injektiot voivat hoitaa soihdut ja vakavia tulehdusoireita.
- Erityiset lääkkeet voivat lievittää joitain oireita, kuten masennusta, lihaskouristuksia ja vapinaa.
- Fysioterapia voi lisätä yksilön voimaa.
Nykyiset ohjeet suosittelevat DMT: n aloittamista mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen, koska se voi parantaa MS: n näkymiä. Lääkäri keskustelee vaihtoehdoista yksilön kanssa, koska jokaisen kokemus MS: stä on erilainen.
Jos tutkijat voivat ajoissa vahvistaa, että hormonaalisilla tekijöillä on merkitys ja että hyödyt ovat suuremmat kuin riskit, hormonihoito (HT) voi osoittautua vaihtoehdoksi MS-potilailla.
Luonnolliset ja vaihtoehtoiset lääkkeet
Mahdollisia vaihtoehtoja ovat:
- jooga, tai chi ja tietoisuus
- lämpimät tai kylmät kompressit kivun varalta
- vyöhyketerapia polttavien tai kihelmöivien vaikutusten vähentämiseksi
- akupunktio kipua varten pätevän lääkärin kanssa
- joitain kannabinoideja marihuanan kasvista
Kansallisen täydentävän ja integroivan terapian keskuksen mukaan ei ole todisteita siitä, että mehiläisten pistohoito tai ravintolisät auttavat.
Terveellisen ruokavalion noudattaminen ja mahdollisimman paljon liikuntaa voi kuitenkin parantaa yleistä terveyttä ja auttaa vähentämään stressiä, joka puolestaan voi vähentää soihdun riskiä.
K:
Olen toimiva, yksinhuoltajaäiti, ja minulla on juuri diagnosoitu MS. Olen todella huolissani siitä, miten työskentelen ja huolehdin lapsistani. Voitteko antaa minulle neuvoja?
A:
Se voi olla haaste tasapainottaa työ, perhe ja MS: n vaatimukset.
Paras neuvo on etsiä tapoja, jotka toimivat sinulle yksilönä selviytyäksesi oireistasi. Esimerkiksi väsymys on yleinen MS-oire, joten suunnittele lepoaikoja. Tähän ei kuulu ylitystoimintaa.
Rakenna verkko tai perheen ja ystävien tiimi auttamaan sinua tarvittaessa. Ei ole häpeää pyytää jotakuta muuta tekemään uima-altaan velvollisuus.
Ja lopuksi, etsi tapoja, jotka auttavat sinua hallitsemaan stressiä, kuten jooga tai meditaatio.
Deborah Weatherspoon, tohtori, RN, CRNA Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
