Kuinka nivelreuma vaikuttaa kehon eri osiin?

Ihmiset tuntevat nivelreuman ensisijaiset oireet nivelissään. Tämä tila voi kuitenkin vaikuttaa myös moniin muihin kehon osiin, mukaan lukien silmät, keuhkot ja sydän.

Nivelreuma (RA) saa ihmisen immuunijärjestelmän hyökkäämään vahingossa terveeseen kudokseen. Hoitamatta RA: lla voi olla laaja-alaisia ​​vaikutuksia.

Nivelten ohella nivelreuma voi vaikuttaa moniin kehon elimiin, mukaan lukien sydän, silmät ja aivot sekä luuranko. RA-lääkitys voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia koko kehossa.

Tässä artikkelissa tarkastelemme RA: n erilaisia ​​vaikutuksia. Keskustelemme myös nivelreuman pitkäaikaisista vaikutuksista kehoon ja todennäköisistä tuloksista.

Mihin kehon osiin nivelreuma vaikuttaa?

Nivelreuma on autoimmuunisairaus. Lääkärit luokittelevat sen myös systeemiseksi sairaudeksi, koska se voi tehdä laajoja muutoksia kehon eri osiin.

Kuvahyvitys: Stephen Kelly, 2018

Nivelet

Nivelreuma voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveliin, ja se kehittyy yleisesti sormissa, käsissä ja jaloissa.

Ehto voi myös vaikuttaa niveliin:

• niska ja sen nikamat
• selkäranka
• polvet
• nilkat
• lonkat
• hartiat

RA kohdistaa ensisijaisesti nivelten vuorauksen, jota kutsutaan synoviumiksi. Tila aiheuttaa synoviumin tulehtumisen ja turvotuksen.

Kun nivelen vuori turpoaa, se voi johtaa jäykkyyteen, kipuun ja liikkuvuuden menetykseen. Ihmiset kokevat usein nivelkipua ja jäykkyyttä aamuisin, ja tämä voi olla yksi ensimmäisistä nivelreuman oireista.

Luuranko

Nivelissä on rustoa, joka estää luut hankautumasta yhteen. Ajan myötä nivelreuman tulehdus voi aiheuttaa ruston hajoamisen.

Jos luut hierovat toisiaan, se voi vahingoittaa niveliä pysyvästi. Tämä on merkittävä syy kivulle ja jäykkyydelle ihmisillä, joilla on edennyt nivelreuma.

Nivelreuma voi myös aiheuttaa luiden tiheyden menettämisen, ohenemisen ja haurauden. Tämä lisää murtumien ja murtumien riskiä.

Iho

Peräti 20 prosentissa RA-potilaista nivelreumat muodostuvat nivelten lähelle. Nämä ovat pieniä, kiinteitä tulehduskudoksesta tehtyjä kuoppia.

Nivelreumat kehittyvät ihon alle, luisten alueiden yli. Vaikka ne ovat usein kivuttomia eivätkä yleensä aiheuta huolta, ne voivat aiheuttaa epämukavuutta, jos henkilö painostaa heitä, esimerkiksi polvillaan.

Nivelreuma voi myös aiheuttaa tulehdusta ihossa, mikä joskus johtaa:

• punaisia ​​laikkuja
• turvotus
• haavaumat tai vauriot

Kun nivelreuma vaikuttaa ihoon, henkilö voi huomata oireita, jotka vaihtelevat vaarattomista punaisista pisteistä haavaumiin jaloissa tai kynsien alla.

He saattavat myös huomata, että haavat paranevat tavallista hitaammin. Monet tekijät voivat aiheuttaa pidempiä paranemisaikoja RA-potilailla, mukaan lukien vaskuliitti tai ihon pienten verisuonten tulehdus.

Jotkut nivelreumalääkkeet voivat myös aiheuttaa ihottumaa.

Suu

RA-potilaat kokevat suun kuivumista tai kserostomia todennäköisemmin kuin muut.

Nivelreuma lisää henkilön riskiä sairastua Sjögrenin oireyhtymään, joka aiheuttaa kuivumista silmissä ja suussa. RA: n tavoin Sjögrenin oireyhtymä on tulehduksellinen autoimmuunisairaus.

Nivelreuma voi myös aiheuttaa sylkikanavien kapenemista tai sulkeutumista, mikä johtaa epämiellyttävään kuivuuden tunteeseen suussa ja vaikeuksiin syödä ja nielaista.

Krooninen suun kuivuminen voi myös vaikuttaa ientulehdukseen ja hampaiden rappeutumiseen.

Silmät

Nivelreuma voi myös aiheuttaa silmien tulehdusta sekä kuivan silmän oireyhtymää, joka voi johtaa jatkuvaan ärsytykseen ja lopulta vahingoittaa sarveiskalvoa.

RA: n vaikutukset silmiin voivat sisältää:

• keratiitti sicca tai kuivan silmän oireyhtymä
• skleriitti tai silmänvalkuaisten tulehdus
• uveiitti tai sisäisen silmän tulehdus
• verkkokalvon verisuonitukos tai tukossa silmän verisuonet
• glaukooma, joka vahingoittaa näköhermoa
• kaihi, joka johtuu optisen linssin tulehduksesta

Keuhkot

Noin 80 prosentissa ihmisistä nivelreuma vaikuttaa keuhkoihin. Vaikutukset eivät yleensä ole riittävän vakavia aiheuttamaan oireita. Pitkäaikainen keuhkotulehdus voi kuitenkin johtaa keuhkofibroosiin, joka voi aiheuttaa arpia ja hengitysvaikeuksia.

Nivelreumat voivat muodostua myös keuhkoihin, vaikka nämä eivät yleensä aiheuta huolta.

Jotkut nivelreumalääkkeet voivat tehdä immuunijärjestelmästä vähemmän tehokkaan. Tämä voi tehdä ihmisistä alttiimpia hengitystieinfektioille, mukaan lukien keuhkokuume ja tuberkuloosi.

Sydän

Nivelreuman tulehdus voi vahingoittaa sydäntä ja verisuonia. Joissakin tapauksissa seuraukset ovat hengenvaarallisia.

Nivelreuma voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• Anemia: Tarkastamaton tulehdus voi johtaa raudanpuuteanemiaan. Tämä viittaa alhaiseen punasolujen tasoon, ja se voi aiheuttaa päänsärkyä ja väsymystä.
• Ateroskleroosi: Krooninen tulehdus voi vahingoittaa verisuonten seinämiä. Tämä voi saada kehon imemään enemmän kolesterolia, mikä voi aiheuttaa plakin kertymistä valtimoihin. Tämän lääketieteellinen termi on ateroskleroosi.
• Sydänkohtaus tai aivohalvaus: Jos plakkia muodostuu ja tukkii valtimo tai muu verisuoni, seurauksena voi olla sydänkohtaus tai aivohalvaus.
• Sydänpussitulehdus: RA voi aiheuttaa tulehdusta sydämen limakalvossa (sydänpussissa), mikä voi johtaa rintakipuun.

Hermot

RA aiheuttaa tulehdusta ja turvotusta, joka voi puristaa alueen hermoja. Kun näin tapahtuu, henkilö voi huomata tunnottomuutta tai pistelyä käsissä tai jaloissa.

Kun nivelreuma kehittyy ranteessa, se voi johtaa rannekanavan oireyhtymään. Tämä tapahtuu, kun tulehtunut kudos ranteessa puristaa hermoa, joka ulottuu kyynärvarresta.

Jalat

RA voi kehittyä varpaiden nivelissä.

Jos nivelreuma vaikuttaa jalkoihin, se voi rajoittaa henkilön liikkuvuutta. Koska jalat kantavat koko kehon painon, RA: n kipu voi tulla voimakkaaksi.

Tila kehittyy usein varpaiden nivelissä ja harvemmin nilkoissa.

Jalkojen nivelreuma voi myös johtaa:

• Tulehtunut bursae: Nämä nesteillä täytetyt pussit näkyvät usein jalkapalloissa ja voivat aiheuttaa kroonista kipua.
• Solmut: Nämä pienet, kiinteät kokkareet voivat muodostua kantapäähän, Achilles-jänteeseen ja muihin luisiin alueisiin.
• Maissi ja kallukset: Nämä kovan, paksun ihon laastarit pyrkivät kehittymään jalan muodon muuttuessa. Ne voivat johtaa haavaumiin, jos henkilö ei saa hoitoa.
• Hermoston puristus: Kun nivelreuma vahingoittaa niveltä, se voi puristaa ympäröiviä hermoja ja aiheuttaa tunnottomuutta ja pistelyä.
• Verenkierto-ongelmat: Verisuonten tulehdus ja nivelvauriot voivat estää veren virtauksen jalkoihin. Jalat tai varpaat voivat tulla tunnottomiksi helposti tai kehittää sinertävän sävyn.

Mieli ja aivot

Monet RA-potilaat voivat kokea psykologisia tai hermo-oireita, mukaan lukien:

• aivosumu
• masennus
• kognitiiviset kysymykset
• muutokset käyttäytymisessä

Nämä oireet voivat ilmetä:

• lääkityksen sivuvaikutuksina
• kehonlaajuisen tulehduksen seurauksena
• kun nivelten luiden vaurio johtaa lähellä olevien hermojen puristumiseen

Munuaiset ja maksa

RA-reseptilääkkeet voivat aiheuttaa komplikaatioita, mukaan lukien maksa- ja munuaisvauriot. Tämä voi johtua särkylääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä.

Nivelreuman pitkäaikaiset vaikutukset

Nivelreuma on etenevä sairaus. Tämä tarkoittaa, että jos henkilö ei saa hoitoa, oireet yleensä pahenevat.

Ajan myötä henkilö voi huomata oireita muissa nivelissä tai kehon osissa. Tai nykyiset oireet voivat kasvaa vakavammiksi.

RA aiheuttaa tulehduksen yhdessä tai useammassa nivelessä. Tämä voi aiheuttaa nivelten ruston kulumisen. Tämän seurauksena luut voivat hieroa yhteen ja lopulta alkaa heikentyä aiheuttaen pysyviä vaurioita.

Lääkkeet voivat hidastaa häiriön etenemistä. Kehittyneemmissä tapauksissa leikkaus tai nivelen korvaaminen voi auttaa.

Nivelreuma voi olla arvaamaton. Pitkällä aikavälillä RA-potilaat saattavat huomata:

• oireiden vakavuuden ja esiintymistiheyden muutokset
• jaksot, jolloin oireet puhkeavat, mikä voi tulla useammin tai harvemmin
• remissioajat, jotka vaihtelevat pituudeltaan

Kun nivelreuma etenee, henkilöllä on useammin oireita, ja kipu kasvaa usein.

Alla on yleisiä viitteitä siitä, että nivelreuma etenee:

• kipu ja turvotus lisääntyvät
• kipu ja turvotus, joita esiintyy säännöllisemmin
• muut oireet, jotka ilmaantuvat useammin ja kestävät pidempään
• uusilla alueilla esiintyvät oireet
• verikokeet, joissa kirjataan korkeammat nivelreumatekijät

Jos henkilö havaitsee uusia oireita tai jos oireet pahenevat tai ilmenevät useammin, hänen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

Ihmiset, joilla on progressiivinen nivelreuma, hyötyvät usein räätälöitystä hoitosuunnitelmasta. Lääkäri rakentaa tämän henkilön oireiden ja historian mukaan. Hoitoon voi osallistua myös eri alojen asiantuntijoita.

Näkymät

Jokaisella RA-potilaalla on erilainen kokemus. Onneksi monia hoitoja ja hoitoja on saatavilla, ja henkilö hyötyy usein näiden yhdistelmästä. Joillekin ihmisille leikkaus voi myös auttaa.

Tyypillisesti lääkäri seuraa mahdollisia tilan muutoksia testaamalla, johon voi liittyä verityötä tai kuvantamista.

Hoito keskittyy kivun minimointiin, nivelreuman etenemisen hidastamiseen ja henkilön liikkuvuuden optimointiin.