Kuinka kasvaimen koko liittyy rintasyövän vaiheeseen?

Kasvaimen koko on tärkeä tekijä rintasyövän lavastuksessa, ja se voi vaikuttaa henkilön hoitovaihtoehtoihin ja näkymiin. Kasvaimet ovat todennäköisesti pienempiä, kun lääkärit havaitsevat ne aikaisin, mikä voi tehdä niistä helpompaa hoitaa.

Kasvaimen koko on kuitenkin vain yksi tekijöistä, jotka lääkärit ottavat huomioon rintasyövän lavastuksessa. Muita tekijöitä ovat kasvaimen sijainti, onko se levinnyt rinnan ulkopuolelle, syöpäsolujen ulkonäkö ja hormonireseptorien läsnäolo.

Tässä artikkelissa esitämme kasvaimen kokotaulukon ja keskustelemme siitä, kuinka kasvaimen koko vaikuttaa syövän vaiheistamiseen. Käsittelemme myös muita tekijöitä, jotka vaikuttavat lavastamiseen, hoitoon ja henkilön näkymiin.

Kasvaimen koko ja rintasyöpä

Lääkäri suorittaa useita testejä ja tutkimuksia rintasyövän vaiheen määrittämiseksi.

Lääkärit määrittelevät syövän vaiheen osana diagnoosiaan. Rintasyövän vaiheen vahvistamiseksi he arvioivat useita eri tekijöitä, mukaan lukien kasvaimen koko.

Lääkärit käyttävät erilaisia ​​testejä ja tutkimuksia arvioidakseen henkilön rintasyövän erityispiirteitä. He käyttävät näitä tietoja määrittäessään arvoja TNM-välitysjärjestelmälle, jossa:

• T on pää- tai primaarikasvaimen koko
• N on onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin
• M on syöpä metastaattinen, mikä tarkoittaa, että se on levinnyt kehon kaukaisiin osiin

Syövän yleiset vaiheet vaihtelevat välillä 0–4. Vaihe 0 tarkoittaa, että rintasyöpä on hyvin varhaisessa vaiheessa eikä ole vielä levinnyt. Vaihe 4 on myöhäisen vaiheen rintasyöpä, jossa syöpä on levinnyt muihin kehon osiin.

Jokaisen ihmisen rintasyöpä on erilainen, mutta sen vaihe antaa yleisen kuvan henkilön hoitovaihtoehdoista ja näkymistä.

Varhaisen vaiheen rintasyöpää sairastavilla ihmisillä on todennäköisesti pienempiä kasvaimia, joita lääkäreillä on helpompi hoitaa. Suuremmat kasvaimet osoittavat yleensä myöhemmän vaiheen rintasyöpää, jota voi olla vaikeampaa hoitaa.

Kuinka rintasyövät mitataan?

Lääkärit mittaavat primaarisen rintasyöpäkasvaimen koon sen laajimmasta kohdasta. Ne antavat koon yleensä millimetreinä (mm) tai senttimetreinä (cm).

American Cancer Society (ACS) mukaan lääkärit käyttävät seuraavaa järjestelmää kasvaimen koon luokittelemiseen:

• TX: Lääkäri ei pysty arvioimaan primaarikasvainta.
• T0: Lääkäri ei ole löytänyt todisteita primaarikasvaimesta.
• T1: Kasvaimen halkaisija on 2 cm (0,79 tuumaa).
• T2: Kasvain on yli 2 cm (0,79 tuumaa), mutta alle 5 cm (1,97 tuumaa) poikki.
• T3: Kasvain on suurempi kuin 5 cm (1,97 tuumaa) leveä.
• T4: Kasvain voi olla kaiken kokoinen, mutta se kasvaa rintakehään tai ihoon. Tähän luokkaan kuuluu tulehduksellinen rintasyöpä.

Tekijät, jotka vaikuttavat lavastukseen

Kasvaimen koko on vain yksi tekijöistä, jotka lääkärit ottavat huomioon määrittäessään henkilön rintasyövän vaihetta. Muita tekijöitä ovat:

Imusolmukkeiden tila

Kun lavastetaan henkilön rintasyöpä, lääkärit selvittävät, onko se levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. He tekevät tämän poistamalla yhden tai useamman imusolmukkeet kainalosta ja tutkimalla niitä mikroskoopilla.

Lääkärit luokittelevat imusolmukkeiden tilan käyttämällä TNM-järjestelmän N-arvoa, jossa:

• NX tarkoittaa, että lääkäri ei pystynyt arvioimaan imusolmukkeiden tilaa.
• N0 osoittaa, että lääkäri ei havainnut syöpää läheisissä imusolmukkeissa.
• N1, N2 ja N3 osoittavat, että syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. Suuremmat arvot osoittavat useamman imusolmukkeen osallistumisen.

Etäpesäkkeet

Metastaasi on, kun syöpä leviää alkuperäisestä sijainnistaan ​​rintoihin kehon kaukaisiin osiin, kuten maksaan, keuhkoihin, aivoihin tai luihin.

Metastaattisen rintasyövän oireet riippuvat siitä, mihin elimiin syöpä on levinnyt, ja ne voivat vaihdella suuresti. Lääkärit voivat käyttää muita skannauksia, testejä ja tenttejä metastaattisen rintasyövän diagnosoimiseksi.

Lääkärit luokittelevat etäpesäkkeet TNM-järjestelmän M-arvon avulla, jossa:

• MX tarkoittaa, että lääkäri ei kyennyt arvioimaan etäpesäkkeitä.
• MO osoittaa, että lääkäri ei havainnut metastaasia.
• M1 tarkoittaa, että rintasyöpä on levinnyt muihin elimiin.

Hormonireseptorin tila

Rintasyöpiä lavastettaessa lääkärit testaavat kasvainsolut hormonireseptorien läsnäolon suhteen. Reseptorit ovat proteiineja, jotka reagoivat estrogeeni- ja progesteronihormoneihin kertomalla syöpäsolujen kasvavan.

Lääkärit kuvaavat rintasyöpää, jolla on estrogeenireseptoreita, olevan estrogeenireseptoripositiivisia tai ER-positiivisia. Ne viittaavat rintasyöpään, jolla on progesteronireseptoreita progesteronireseptoripositiivisina tai PR-positiivisina.

Rintasyövät, joilla on hormonireseptoreita, reagoivat paljon todennäköisemmin hormonihoitoon.

HER2-tila

HER2-tila viittaa siihen, tuottavatko rintasyöpäsolut liikaa proteiinia, jota kutsutaan ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptoriksi 2 (HER2). Lääkärit testaavat HER2-tilan ottamalla näytteen syöpästä ja lähettämällä sen laboratorioon analysoitavaksi.

Lääkärit kuvaavat rintasyöpää, jolla on normaalia korkeampi HER2-taso, olevan HER2-positiivista. HER2-positiiviset syövät ovat tyypillisesti aggressiivisempia kuin muun tyyppiset rintasyövät, mutta ne reagoivat myös todennäköisemmin kohdennettuihin hoitoihin.

Syöpäsolujen ulkonäkö

Syöpäsolujen ulkonäkö tai erilaistuminen on toinen tekijä syövän lavastuksessa. Lääkärit luokittelevat syöpäsolut sen mukaan, kuinka samankaltaisia ​​ne näyttävät ei-syöpäsoluille mikroskoopilla.

Lääkärit luokittelevat syöpäsolut, jotka ovat lähellä terveitä soluja muistuttavia, huonolaatuisiksi tai hyvin erilaistuneiksi. Nämä syövät kasvavat tyypillisesti hitaammin.

Korkealaatuiset tai huonosti erilaistuneet syöpäsolut näyttävät hyvin erilaisilta kuin normaalit solut ja kasvavat yleensä nopeammin.

Rintasyövän vaiheet

Arvioituaan rintasyövän eri ominaisuudet lääkärit käyttävät tietoja määrittääkseen sen kokonaisvaiheen 0: sta 4: een.

Tässä on yleiskatsaus kustakin rintasyövän vaiheesta:

• Vaihe 0: Tämä syöpä ei ole invasiivinen ja sitä esiintyy vain maitokanavassa. Tähän vaiheeseen sisältyy ductal carcinoma in situ (DCIS).
• Vaihe 1: Nämä ovat pieniä kasvaimia, jotka joko eivät ole levinneet imusolmukkeisiin tai vaikuttavat vain pieneen vartio-imusolmukkeen alueeseen.
• Vaihe 2: Nämä ovat suurempia kasvaimia, jotka ovat levinneet joihinkin läheisiin imusolmukkeisiin.
• Vaihe 3: Nämä kasvaimet ovat suuria tai kasvavat ympäröiviin kudoksiin, kuten rintojen ihoon, lihakseen ja imusolmukkeisiin.
• Vaihe 4: Nämä ovat kasvaimia, jotka alkoivat rinnassa, mutta ovat levinneet muihin kehon osiin.

Hoito ja näkymät

Lääkäri voi ehdottaa leikkausta koko rinnan ja mahdollisten imusolmukkeiden poistamiseksi.

Kun lääkäri suosittelee rintasyövän hoitovaihtoehtoja, se ottaa huomioon:

• rintasyövän vaihe
• henkilön ikä, yleinen terveys ja henkilökohtaiset mieltymykset
• onko syöpä ER-positiivinen, PR-positiivinen vai HER2-positiivinen
• nopeus, jolla syöpä kasvaa

Hoitovaihtoehtoja voivat olla:

• leikkaus, johon voi sisältyä koko rinnan ja mahdollisten imusolmukkeiden poistaminen
• sädehoito
• kemoterapia
• hormonihoito
• kohdennettu hoito

Rintasyövän varhainen havaitseminen ja diagnosointi voi parantaa merkittävästi henkilön näkymiä.

ACS: n mukaan paikallisen rintasyövän viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 99%. Tämä tilasto tarkoittaa, että tämän tyyppistä syöpää sairastavilla ihmisillä on 99% todennäköisyys selviytyä vähintään 5 vuoden ajan diagnoosin jälkeen kuin niillä, joilla ei ole sairautta.

Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 85% ihmisillä, joilla on rintasyöpä, joka on levinnyt naapurikudoksiin, ja 27% niillä, joiden syöpä on levinnyt muihin elimiin. Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste rintasyövässä on 90%.

Nämä luvut ovat kuitenkin vain arvioita, ja asiantuntijat ovat perustaneet ne vuosien 2008–2014 tietoihin. Syöpähoito paranee koko ajan, ja jokaisen ihmisen näkymät ovat erilaiset.

Yhteenveto

Kasvaimen koko on tärkeä tekijä, kun lääkärit määrittelevät henkilön rintasyövän vaiheen. Lääkärit ottavat kuitenkin huomioon myös useita muita tekijöitä, kuten:

• imusolmukkeiden osallistuminen
• syövän sijainti ja onko se levinnyt
• hormonireseptorin tila
• HER2-proteiinin tila
• syöpäsolujen ulkonäkö

Lääkäri ottaa huomioon kaikki nämä tekijät henkilön iän, yleisen terveyden ja henkilökohtaisten mieltymysten lisäksi, kun hän suosittelee hoitovaihtoehtoja.

Ihmiset, joilla on myöhemmässä vaiheessa rintasyöpä, saattavat tarvita enemmän hoitoa kuin ne, joiden syöpä on alkuvaiheessa. Rintasyövän varhainen diagnoosi ja hoito voivat parantaa merkittävästi henkilön näkymiä. Jokaisen kokemus rintasyövästä on kuitenkin erilainen.