Mikä on organisoitumattomuus skitsofreniassa?

Häiriötön on skitsofrenian oire. Aiemmin lääkärit pitivät "organisoimattomana olevaa skitsofreniaa" sairauden alatyypinä, mutta näin ei enää ole.

Skitsofrenian oireena "organisoimattomuus" viittaa epäjohdonmukaisiin ja epäloogisiin ajatuksiin ja käyttäytymiseen.

Vaikka tämä asia määritti kerran skitsofrenian alatyypin, mielenterveysalan ammattilaiset eivät enää käytä alatyyppejä tilan diagnosoinnissa tai luokittelussa.

Tämä johtuu siitä, että nämä alatyypit määrittäneet ominaisuudet eivät ole vakaita. Tämän seurauksena alatyypit eivät ole luotettavia tai hyödyllisiä esimerkiksi diagnoosia tehtäessä.

Viides ja viimeisin painos Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5), julkaistu vuonna 2013, määritellään skitsofrenia yhtenä tilana, johon voi sisältyä organisoitumattomuus tai ei.

Oireet

Seuraavat ovat skitsofrenian oireiden keskeisiä tyyppejä. Annamme esimerkkejä ja lisätietoja alla.

• harhaluulot
• aistiharhat
• epäjärjestetty puhe ja ajatukset
• epäjärjestyksellinen tai katatoninen käyttäytyminen
• negatiiviset oireet, kuten kyvyttömyys näyttää tunteita tai suorittaa rutiinitehtäviä

Harhaa henkilö uskoo asiat, jotka eivät pidä paikkaansa, kuten että joku vainoaa heitä tai että heillä on ylimääräisiä voimia tai lahjoja. Jotkut skitsofreniaa sairastavat ihmiset piiloutuvat suojellakseen kuvitellulta tavoittelijalta.

Joku, jolla on hallusinaatio, näkee, tuntee, maistelee tai haisee asioita, joita ei ole siellä. Esimerkiksi henkilö voi kuulla ääniä, jotka näyttävät todellisilta, vaikka ne eivät olekaan.

"Järjestämättömän puheen ja ajatusten" ilmaiseminen tarkoittaa kyvyttömyyttä muodostaa yhtenäisiä tai loogisia ajatuksia, mikä johtaa epäjärjestettyyn puheeseen.

Keskustelun aikana henkilö, jolla on tämä oire, voi hypätä aiheesta toiseen. Kun ongelma on vakava, henkilön puhe voi olla sekava ja jonkun muun mahdoton ymmärtää.

Järjestämätön tai katatoninen käyttäytyminen voi vaihdella lapsellisesta ja typerästä aggressiiviseen ja väkivaltaiseen. Tämän tyyppisiin oireisiin voi liittyä myös liiallisia liikkeitä, epätavallisia toimia, jäätymistä paikalleen tai vastaamatta jättämistä ohjeisiin tai viestintään. Julkisuudessa voi olla myös provosoimaton levottomuus tai seksuaalinen käyttäytyminen.

Henkilö, jolla on skitsofrenian "negatiivisia oireita", ei ehkä pysty suorittamaan rutiinitehtäviä, kuten huolehtimaan henkilökohtaisesta hygieniasta. He saattavat vetäytyä toisista eivätkä pysty osoittamaan tunteita, ja tähän voi liittyä silmäkosketuksen välttämistä tai yksisuuntaista puhumista.

Syyt ja riskitekijät

Asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa skitsofreniaa. Tutkimukset viittaavat siihen, että kysymys on aivojen toiminnassa ja että geneettisillä ja ympäristötekijöillä voi olla merkitystä.

Riskitekijät

Seuraavat tekijät näyttävät lisäävän skitsofrenian kehittymisen riskiä:

• genetiikka
• kemia ja aivojen rakenne
• vanhempien ikä, jolloin henkilö syntyi
• virusinfektio kohdussa
• äidin aliravitsemus
• vakava stressi varhaisen elämän aikana

Geneettiset tekijät voivat vaikuttaa merkittävästi skitsofrenian kehittymiseen, ja asiantuntijat tutkivat edelleen tätä yhteyttä.

Lisäksi välittäjäaineiden dopamiinin, glutamaatin ja serotoniinin epätasapaino voi vaikuttaa siihen, miten skitsofreniaa sairastavan ihmisen aivot reagoivat näkyihin, ääniin ja muihin ärsykkeisiin. Tämä voisi selittää, miksi kovat äänet ja kirkkaat valot voivat olla niin häiritseviä sairaudessa oleville ihmisille, ja se voi myös olla hallusinaatioiden taustalla. Aivojen yhteyksien ongelmilla voi myös olla merkitystä.

Samaan aikaan useat raskauteen liittyvät tekijät voivat lisätä skitsofrenian mahdollisuutta.

Yksi tällainen tekijä on ikä: Joko nuorempien tai vanhempien vanhempien ensimmäisellä lapsella saattaa olla suurempi riski skitsofrenian kehittymiseen kuin 25–29-vuotiaiden vanhempien synnyttämillä, joidenkin tutkimusten mukaan.

Lisäksi, jos virusinfektio esiintyy raskauden aikana, se voi siirtyä sikiöön ja lisätä skitsofrenian riskiä. On epäselvää, mitkä virukset vaikuttavat tähän riskiin, mutta niihin voi sisältyä influenssa, herpes, toksoplasmoosi ja vihurirokko.

Joidenkin tutkimusten mukaan äidin aliravitsemus raskauden aikana voi lisätä skitsofrenian riskiä.

Ihmisen kokemukset varhaisessa iässä voivat myös lisätä skitsofrenian riskiä. Tutkimukset viittaavat siihen, että ihmisillä, joilla on geneettinen alttius, voi olla todennäköisempää kehittää sairaus, jos he kokevat lapsuudessa äärimmäistä stressiä esimerkiksi väärinkäytön tai trauman takia.

Myös virkistyslääkkeiden käyttö murrosiässä voi lisätä skitsofrenian kehittymisen riskiä. Huumeiden virkistyskäyttö on yleistä sairaudesta kärsivien ihmisten keskuudessa, vaikka on edelleen epäselvää, onko käyttö sairauden syy vai seuraus.

Diagnoosi

Jos henkilö menee lääkäriin skitsofrenian oireista, lääkäri kysyy:

• oireet ja milloin ne alkoivat
• henkilökohtaiset ja perhelääketieteelliset historiat
• elämäntapatekijät ja viimeaikaiset tapahtumat

He voivat suorittaa testejä poistaakseen oireiden muut syyt, kuten päihteiden käytön tai aivovamman.

Testit voivat sisältää:

• fyysinen tutkimus
• verikokeet
• aivojen skannaus

Jos lääkäri uskoo, että henkilöllä voi olla skitsofrenia, hän voi suorittaa psykologisen arvioinnin tai ohjata hänet mielenterveyden ammattilaisen luokse.

Diagnostiset kriteerit

Skitsofrenian diagnoosi edellyttää, että henkilöllä on vähintään kaksi seuraavista viidestä keskeisestä oireesta. Ainakin yhden oireen on oltava luettelossa kolmen ensimmäisen joukossa.

Oireita ovat:

• harhaluulot
• aistiharhat
• epäjärjestetty puhe
• epäjärjestetty käyttäytyminen
• negatiiviset oireet

Oireiden on myös oltava häirinnyt henkilön työtä, ihmissuhteita tai itsehoitoa. Niiden on myös oltava kestäneet vähintään 6 kuukautta.

Jos henkilöllä on ollut oireita kuukauden tai vähemmän, lääkäri voi diagnosoida lyhyen psykoottisen häiriön. Jos oireet ovat kestäneet 1–6 kuukautta, diagnoosi on skitsofreniforminen häiriö.

Hoito

Skitsofreniapotilaat saattavat tarvita kiireellistä hoitoa, kun oireet ilmaantuvat ensimmäisen kerran. Sitten he tarvitsevat jatkuvaa hoitoa oireiden uusiutumisen estämiseksi.

Paras toimintatapa riippuu oireiden tyypistä ja vakavuudesta sekä henkilön yleisestä terveydestä, iästä ja muista tekijöistä.

Hoitosuunnitelma sisältää yleensä lääkitystä, psykoterapiaa ja muita henkilökohtaisen tuen muotoja.

Lääkitys

Lääkäri määrää psykoosilääkkeitä aivojen kemikaalien tasapainon säätämiseksi ja oireiden uusiutumisen estämiseksi.

Näillä lääkkeillä voi olla haitallisia vaikutuksia, ja on tärkeää ilmoittaa henkilön terveydenhoitotiimille kaikista haittavaikutuksista. Lääkäri voi säätää annostusta tai suositella toista lääkitystä.

Psykoterapia

Psykoterapia voi auttaa ihmisiä:

• tunnistaa ja mukauttaa tunteitaan ja ajattelutapojaan
• hallita oireitaan
• lisätä heidän kykyään käsitellä haastavia tilanteita

Sosiaalinen ja ammatillinen koulutus

Tämä voi auttaa ihmistä elämään itsenäisesti. Se voi olla tärkeä osa elvytyssuunnitelmaa.

Siihen voi sisältyä terapeutti, joka auttaa henkilöä hallitsemaan jokapäiväisiä tehtäviä, kuten:

• hygienian ylläpitäminen
• aterioiden valmistaminen
• kommunikoida tehokkaasti

Siihen voi myös sisältyä apua työn, asumisen ja tukiryhmien löytämisessä.

Sairaalahoito

Kun oireet ovat vakavia, henkilön on ehkä vietettävä aikaa sairaalassa. Tavoitteena on vähentää oireita ja tarjota turvallinen, levollinen ympäristö, tarvittava ravinto ja auttaa hygieniassa.

Hoitosuunnitelman noudattamisen merkitys

Skitsofreniaa sairastavien ihmisten on usein vaikea noudattaa hoitosuunnitelmiaan. Huomattava määrä ihmisiä lopettaa lääkityksen ottamisen ensimmäisen 12 hoitokuukauden aikana, ja se voi tehdä skitsofrenian hallitsemisesta vaikeaa.

Ystävät, perhe ja terveydenhuollon ammattilaiset voivat tarjota välttämätöntä tukea tällä alalla.

Komplikaatiot

Skitsofreniapotilaat saattavat kokea:

• ongelmat itsehoidossa, mikä johtaa vähäiseen ravitsemukseen ja huonoon hygieniaan
• päihteiden väärinkäyttö
• työ- ja opiskeluongelmat
• ahdistus
• masennus
• paniikki
• pakko-oireinen häiriö, joka tunnetaan nimellä OCD
• asuminen ja taloudelliset kysymykset
• parisuhdeongelmat
• itsetuhoisuus
• itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen

Perheen ja ystävien, terveydenhuollon tarjoajien ja yhteisön hoito ja tuki voivat auttaa vähentämään näiden ongelmien riskiä.

Itsemurhien ehkäisy

Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:

• Esitä vaikea kysymys: "Harkitsetko itsemurhaa?"
• Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai soita TALK-numeroon 741741 kommunikoidaksesi koulutetun kriisineuvojan kanssa.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
• Yritä poistaa kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.

Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. Kansallinen itsemurhien ehkäisyväline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 800-273-8255. Kriisin aikana kuulovammaiset voivat soittaa 800-799-4889.

Napsauta tätä saadaksesi lisää linkkejä ja paikallisia resursseja.

Näkymät

Skitsofrenia on vakava mielenterveysongelma, johon voi liittyä epäjärjestettyä ajattelua, puhetta ja käyttäytymistä. Sillä voi olla vakava vaikutus ihmisen elämään.

Lääkitys, hoito ja muut tuen muodot voivat vähentää oireita, estää komplikaatioita ja auttaa henkilöä elämään itsenäisesti ja edistämään suhteita.

Jatkuvan hoidon saaminen läheisiltä, ​​terveydenhuollon tiimiltä ja tukiryhmiltä voi auttaa henkilöä seuraamaan hoitosuunnitelmaansa ja ylläpitämään hyvää elämänlaatua.